下肢骨折患者如何護理

劉華

【中圖分類號】 R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-002-01

俗話說“天有不測風云，人有旦夕禍福”每個人都無法保證意外不會降臨在自己的頭上，但是我們可以做到的是當意外來臨時，我們盡量不悲不惱，冷靜面對，理智處理，不讓霉運擴散，不讓理智遺失。人的下肢承受著負重和行走的功能，是人們一切行動的前提和保障，下肢骨折嚴重影響著人們的日常活動，給生活帶來極大的不便，若要迅速康復，護理的重要性不言而喻。

1?下肢骨折的概念及種類

下肢骨折指的是下肢骨結構的連續性或完全或部分遭到破壞。我們常說的下肢骨折包括：股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折、脛腓骨骨折、踝部骨折、股骨干骨折、臏骨骨折。

2?不同治療方法的臥床護理

2.1?石膏托固定的護理

協助病人依受傷的肢體順位躺下，防止患肢因旋轉或扭曲對受傷部位造成傷害，且在幫助病人翻身或搬動病人時需保證石膏固定的位置不變，防止石膏斷裂、破損、變形、錯位等。石膏固定后需將患肢抬高，防止因血液不流暢造成的局部腫脹。在石膏干固后引導病人足部屈伸、趾關節旋轉等活動進而幫助肌肉和未固定關節活動。一個月后在家屬的陪護下可以扶拐下地活動，患肢不可負重，促使體力逐漸恢復。在身體沒有其它不適的情況下，可以緩慢增加運動時間，避免長時間臥床或久坐。

2.2?牽引術的護理

觀察患者患肢血液是否循環，肢體活動是否相對靈便，患者不可以私自改變身體位置，須始終保持在醫生囑咐的位置上。所有醫療設備器材需謹遵醫生設定，患者不可私自更改。治療所接觸皮膚有無感染、潰瘍等異常，鋼針是否有松動、滑落等。牽引后得醫生準許方可盡量拄拐行動，以防因負重使牽引功效功虧一簣。患者拄拐期間家屬需陪同以防萬一。

2.3?手術護理

依照醫生叮囑的頻率定時檢查患者的血壓正常與否并記錄;定時檢查患者的體溫是否有發燒發熱或感染的情況發生;同時檢測患者的脈搏跳動，是否有增快或孱弱的現象出現。患者的大小便是否正常以及患者無法下床大小便時的個人衛生護理，身體要及時擦拭（傷口部位除外），以免感染。觀察傷口處是否有滲血現象，以及患肢末端的供血情況，是否有供血不足、充血等情況。未得醫生準許前不可進食進水。

3?飲食護理

經歷手術后的患者為防止腹部脹氣4-6小時內不可進食進水;24小時內在確認患者通氣的前提下，可以進食流食或者半流食（半流食近似于糊狀），不可過多進食;根據患者的恢復情況三天左右可正常飲食，飲食需清淡、無刺激不辛辣，且不可吸煙飲酒。未經歷手術患者可正常飲食，同樣飲食需清淡、無刺激不辛辣，且不可吸煙飲酒。患者在養傷期間應多吃易于消化和吸收的食物，勿食高脂肪、高糖類食物，建議多吃骨頭湯、魚湯、雞湯類食物。

4?康復護理

在獲得準許的前提下，越早的活動越有利于改善全身的血液循環，減少下肢靜脈血流緩慢導致的深靜脈血栓形成，促使患者越早康復。在醫生的指導下患者應先開始簡單的康復訓練，如足趾關節活動、膝關節活動等，每天的活動視自身情況而定，不可負荷訓練。在拄拐期間，患者不可以大幅度跳躍或扭曲患肢，患肢不可受力，以免舊傷未愈再添新傷。且定期到醫院復查。

5?心理護理

無論是本身的意外帶來的疼痛，還是康復訓練帶來的疼痛亦或是養傷期間的煩惱焦慮，都會對患者的心理造成不小的負面影響，患者的不安情緒也會影響康復進展。此刻轉移患者的傷痛感知極為重要，與患者多溝通交流一些樂觀向上、患者感興趣的事，轉移患者注意力并提高患者積極情緒。鼓勵患者運動多進行康復訓練，并告知其好處，引導患者積極參與訓練。

骨折，猶如平坦大道上的一個小洼，跨過后依然一馬平川，再回視，宛如當初。這只不過在提醒我們以后：增強安全意識，注意自我保護;平常增強體育鍛煉，增強身體素質，注重身體營養，防止骨質疏松，減少骨折幾率。同時還需增強我們的心理建設及適應能力，意外不可怕，可怕的是被意外控制了心魔。積極向上的心態最重要，無論你處在什么樣的環境當中。