分析飲食護理在糖尿病合并肺結核患者中的應用價值

高明玲

【摘 要】目的：觀察糖尿病合并肺結核患者采取飲食護理的效果。方法：根據入院先后時間將2018年2月至2018年11月本院接收的72例糖尿病合并肺結核患者分為兩組，各36例，對照組與研究組分別開展常規護理與飲食護理，統計各組血糖水平及痰菌轉陰時間。結果：護理前，兩組空腹及餐后2h血糖對比，差異均無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組均較對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05）;在痰菌轉陰時間方面，研究組同對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病合并肺結核患者采取飲食護理，不僅可以合理控制血糖水平，還有助于痰菌及早轉陰。

【關鍵詞】

肺結核;糖尿病;飲食護理;常規護理

糖尿病是一種因為胰島素分泌不足、血糖升高造成的脂肪、糖等代謝異常的內分泌疾病，大部分存在大量合并癥、機體免疫力降低等情況[1]。肺結核是一種多發性呼吸性疾病，該病傳染性較強，其主要是因為機體結核菌入侵體內、自身免疫力降低造成的[2]。所以，在給予有效治療的同時，應結合相應的護理方法。本次研究主要針對本院2018年2月至2018年11月接收的糖尿病合并肺結核患者采取飲食護理效果進行綜合分析，以下為詳細報道。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機選取本院2018年2月至2018年11月接收的72例糖尿病合并肺結核患者，根據入院先后時間分為兩組，對照組（n=36）中，男、女患者分別有20例和16例;年齡45～78歲，平均（56.12±3.41）歲;研究組（n=36）中，男、女患者分別有22例和14例;年齡47～77歲，平均（56.15±3.38）歲;在臨床基線資料上，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規護理方法：予以患者標準降血糖、抗肺結核藥物，并為患者提供常規護理服務，具體有健康知識宣傳、指導用藥等。

1.2.2 研究組 飲食護理：1）營養攝入量合理控制：①熱量：以患者體質量指數為依據設置熱量：體質量指數在18.5kg/m2以下，每日熱量設置大約150KJ/kg;體質量指數18.5～24kg/m2，每日熱量設置大約125KJ/kg;體質量指數在24kg/m2以上，每日熱量設置大約100KJ/kg;②蛋白質：蛋白質每日攝入量應控制在大約1～1.5g/kg，主要是豆制品、奶制品及蛋類食物;③脂肪：主要攝入植物脂肪，每日脂肪攝入量應在0.8g/kg以下;針對合并高血脂癥者，每日攝入量應在0.5g/kg以下;④碳水化合物：主要攝入黃豆、韭菜及芹菜等低血糖食物，每日攝入量大約為300g。2）強化健康知識宣傳：由于患者年齡或者文化水平不同，部分患者營養知識知曉率有待進一步提高[3]，并未正確認識合理飲食的重要作用，或者因為過度擔憂不合理飲食造成飲食過度，提高血糖。所以，護理人員應利用多種宣傳方式開展健康知識宣傳，包括分發手冊、視頻播放、口頭教育等，促進患者營養知識知曉率提高，根據護理人員、營養師要求制定飲食方案;3）飲食方案調整：①加強患者對飲食治療的關注，并為患者制定科學、合理的飲食方案;②由于抗結核藥物極易刺激胃腸道，護理人員需要全面了解患者日常飲食習慣、口味，以此為依據對飲食方法合理調整，增強食欲。

1.3 觀察指標

準確記錄各組血糖水平及痰菌轉陰時間。血糖指標包括空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 統計學方法

本次研究數據分析均采取統計學軟件SPSS 20.0，采用t檢驗計量資料，表示方法為（±s）。P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較護理前后血糖水平

護理前，在空腹及餐后2h血糖方面，兩組對比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組較對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。如下表1所示。

2.2 比較兩組痰菌轉陰時間

在痰菌轉陰時間方面，對照組（17.58±1.34）d，研究組（11.85±1.26）d，研究組較對照組更低，差異有統計學意義（t=18.691;P=0.000）

3 討論

糖尿病、肺結核均具有較高的發病率，兩者可合并發作，互相影響，一方面，大部分肺結核患者合并食欲降低，進而減少了營養攝入量，出現營養不良，最終導致血糖代謝紊亂加重[4];另一方面，糖尿病患者血糖代謝紊亂致使機體免疫力降低，造成肺結核病情加重。所以，針對糖尿病合并肺結核患者，應在給予患者血糖藥物、抗結核藥物的同時，開展科學、合理、專業的飲食護理。

因為肺結核患者大部分伴有營養不良，所以，應增加高蛋白質食物、高熱量食物，對于糖尿病患者血糖的控制，則要求對碳水化合物、熱量及蛋白質食物的攝入量準確控制，除了需要保證營養充足，也要對血糖合理控制[5]。本次研究中，以患者實際狀況為依據，予以患者充足營養，強化健康知識宣傳，并根據患者病情變化對飲食方案進行相應調整。在滿足血糖控制要求的同時，確保營養攝入充足。

根據本次研究結果分析，在空腹及餐后2h血糖方面，兩組護理前對比，差異無統計學意義（P>0.05），研究組護理后較對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05），可見，根據患者身體狀況，為患者制定相應的飲食方案，有助于患者血糖水平處于合理范圍內，確保良好的控制效果;在痰菌轉陰時間方面，研究組同對照組相比更低，差異有統計學意義（P<0.05），由此可知，合理規劃患者飲食，可縮短患者痰菌轉陰時間，改善患者臨床病癥。

總之，予以糖尿病合并肺結核患者飲食護理方案，在合理控制血糖水平的同時，有助于痰菌及早轉陰。

參考文獻

[1] 劉春梅，司偉，楊璐.糖尿病患者的康復護理和飲食指導[J].中西醫結合護理（中英文），2018，04（04）：132-134.

[2] 陳榮嬌，梁志全，楊榮，等.針對性飲食護理在老年肺結核伴糖尿病患者中的應用效果分析[J].中國醫藥科學，2018，（12）：167-169，190.

[3] 李曉霞.飲食治療在糖尿病護理中的應用效果分析[J].中外女性健康研究，2018，（05）：164，176.

[4] 劉玲.康復護理干預聯合常規護理在糖尿病足患者中的護理效果研究[J].雙足與保健，2018，（06）：47，49.

[5] 謝紅，鐘瑞儀，覃小燕，等.飲食護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用[J].當代護士，2018，（05）：113-115.