探討β-受體阻滯劑配伍治療心衰患者的臨床效果及對生存質量的改善情況

叢樹國 孫紅杰 陳陽 孫澤峰 杜斌

【摘 要】目的：探討心衰患者采取β‐受體阻滯劑配伍治療的臨床效果及對生存質量的改善情況。方法：本次研究收治78例心衰患者作為研究對象，采取隨機抽樣法將其分為兩組，比較兩組研究對象的生存質量評分。結果：對照組社會功能、情緒功能、認知功能以及軀體功能評分均低于觀察組，組間數據比較，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）;觀察組比對照組治療有效率更高（P<0.05）。結論：相比常規西醫治療，給予心衰患者β‐受體阻滯劑配伍治療，臨床效果更為顯著，有利于保證患者生存質量，提升治療有效率，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】

β‐受體阻滯劑配伍;生存質量;改善情況;治療效果

心力衰竭會受到多種因素的影響，導致心臟收縮功能與舒張功能出現一定障礙，心臟排血量不斷下降，無法對機體正常生理要求加以滿足。呼吸困難、喘息以及水腫是心力衰竭患者所表現的臨床癥狀，嚴重影響到患者的日常生活[1]。相關實踐表明[2]，我國心力衰竭患者的發病率為1%左右，發病群體的發展趨勢逐漸年輕化。抗心力衰竭藥物是臨床治療心衰患者的常用藥物，雖能改善患者病情，但不具備顯著的治療效果[3]。本次研究主要對心衰患者采取β-受體阻滯劑配伍治療的臨床效果及對生存質量的改善情況進行分析研究，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究收治78例心衰患者的時間是2018年6月至2019年6月，將其作為研究對象，采取隨機抽樣法將其分為兩組。對照組39例患者中包括20例男性、19例女性;年齡34～75歲，平均年齡為（51.37±2.42）歲;病程2～13年，平均病程（7.64±1.24）年。觀察39例患者中包括21例男性、18例女性;年齡33～74歲，平均年齡為（52.78±2.16）歲;病程2～14年，平均病程（8.72±1.38）年。比較基礎資料，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1）對照組行常規西醫治療，患者入院后，給予強心苷類藥物治療，并與擴張血管、利尿劑藥物聯合治療。2）觀察組患者在常規治療的基礎上采取β-受體阻滯劑配伍治療。常規治療方式與對照組相同，給予倍他樂克治療，初始劑量為1次23.75mg，每天給予1次治療，連續服用15d后，增加藥物劑量，為1次47.5mg，每天給予1次治療，比較之前的藥物劑量，用藥15d后增加1倍藥物劑量，但目標用量應小于1次190mg，服藥頻率為1次/d。

1.3 觀察指標

1）比較兩組研究對象生存質量評分，包括社會功能、情緒功能、認知功能以及軀體功能，患者各項評分越高，生存質量越高。

2）評估兩組患者治療效果，共分為顯效、有效、無效。

1.4 統計學處理

采用SPSS 23.0軟件測評指標數據，用均數±標準差表示患者生存質量評分，用t進行檢驗，計數資料用百分比表示。在P<0.05時，表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象生存質量評分

比較兩組研究對象生存質量評分，對照組社會功能、情緒功能、認知功能以及軀體功能評分均低于對照組，組間數據比較，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組研究對象臨床效果

觀察組比對照組治療有效率更高（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

內科中，心力衰竭是臨床常見疾病，很容易引發一系列的并發癥，具有較高的病死率，保護心肌功能是治療心力衰竭的原則，能夠降低患者發生綜合征的概率[4]。藥物治療是臨床中常見的治療方法，能夠舒緩患者不良癥狀，保證患者生命安全。心臟疾病因素是心力衰竭的主要發病因素，利尿劑與強心劑為常用藥物，能夠使患者病情得到延緩，改善心功能。相關研究表明[5]，在治療心力衰竭疾病時，采取β-受體阻滯劑配伍治療，能夠取得良好的治療效果，比如配伍倍他樂克，是臨床中廣泛應用的藥物，有利于抑制心功能收縮，降低患者心率水平。該藥物還能夠延遲房室傳導時間，患者用藥后，可抑制交感神經興奮性，提高動脈血壓。因此，想要提高患者心肌的順應性，還應改善患者左室舒張功能與心功能，在西醫治療的基礎上，給予心力衰竭患者常規藥物β-受體阻滯劑配伍治療，具有更高的應用價值，但對于嚴重的心力衰竭患者，無法獲取最優的治療效果。因此，發生心衰竭的主要原因是由心臟功能損傷致使縮減心臟排血量，相關實踐表明，心衰患者在發病過程中，充分激活交感神經系統，使患者體內甲腎上腺素與兒茶酚胺等物質明顯增多，加快患者心率變化，升高血壓，引發心肌損傷情況，進一步加重病情。而倍他樂克等β-受體阻滯劑能夠調節交感神經興奮性，使神經內分泌水平得到糾正，防止損傷心肌細，但在服用該藥物的過程中，應保持小劑量、大劑量的用藥方式，依據患者具體病情，對藥物劑量進行合理調整，防止有不良反應情況發生。本次研究主要對心衰患者采取常規西醫治療與β-受體阻滯劑配伍治療的效果進行分析探究，研究結果表明，觀察組社會功能（65.37±2.97）分，情緒功能（56.37±2.05）分，認知功能（52.37±2.64）分，軀體功能（53.79±2.18）分，各項數據均高于對照組，組間數據比較，差異明顯（P<0.05）;組間治療有效率對比，觀察組更高（P<0.05）。由此可見，基于常規治療將β-受體阻滯劑配伍治療應用于心衰患者，能夠改善患者臨床癥狀，保證治療效果，降低不良反應發生率。

總之，相比常規西醫治療，給予心衰患者β-受體阻滯劑配伍治療，臨床效果更為顯著，有利于保證患者生存質量，提升治療有效率，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 冷玉萍.芪藶強心膠囊聯合抗心衰治療擴張型心肌病（DCM）心力衰竭對血漿腦利鈉肽（BNP）水平及心功能的影響[J].湖南中醫藥大學學報，2016，（A01）：103-104.

[2] 師志芳，李立鵬，韓建妙，等.不同劑量氟伐他汀強化治療對老年冠心病心力衰竭患者血運重建后血漿BNP及心功能的影響[J].臨床和研究醫學雜志，2016，15（05）：448-451.

[3] 談兆斌.阿托伐他汀鈣片聯合酒石酸美托洛爾片治療冠心病心力衰竭的臨床療效及對血漿氨基末端B型腦利鈉肽前提水平的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（12）：277-280.

[4] 肖瑤，朱光發，楊婭，等.超聲心動圖對慢性阻塞性肺疾病患者早期右心功能異常的評估[J].中華醫學超聲雜志（電子版），2018，15（03）：170-177.

[5] 高海葉，王小娟，鄧愛云.肺動脈高壓患者右心功能超聲評估的研究進展[J].醫學綜述，2018，（07）：1409-1413.