中西醫結合護理對急診科患者心理狀態和護理效果的影響

孫 端

（廣州中醫藥大學第三附屬醫院急診科，廣東 廣州 510145）

急診科是醫院中的重要科室之一。急診科收治的患者具有病情較重、病情變化較快等特點[1]。臨床上對急診科患者多進行對癥治療。中西醫結合護理是一種新型的護理模式。有學者認為，對急診科患者進行中西醫結合護理的效果較好。本研究主要是探討對急診科患者進行中西醫結合護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2019 年6 月在廣州中醫藥大學第三附屬醫院急診科進行對癥治療的120 例患者作為研究對象。這些患者均不存在溝通障礙或精神障礙。將其隨機平均分為A 組和B 組。在A 組患者中，有男32 例，女28 例；其年齡為20 ～65 歲，平均年齡為（42.5±2.1）歲；其中高熱患者有11 例，急性胃穿孔患者有21 例，食物中毒患者有15 例，頭外傷患者有13 例。在B 組患者中，有男31 例，女29 例；其年齡為20 ～66 歲，平均年齡為（42.6±2.2）歲；其中高熱患者有10 例，急性胃穿孔患者有19 例，食物中毒患者有17 例，頭外傷患者有14 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對A 組患者進行用藥指導等常規護理。對B 組患者進行中西醫結合護理，方法是：依據西醫病情監測的方法，通過觀察患者的瞳孔變化、皮膚變化及大便顏色等監測其病情。結合中醫病情監測的方法，通過觀察患者的脈象變化、舌象變化等監測其病情。對于高熱的患者，先觀察其發熱的原因，再對其進行相應的降溫處理。依據西醫心理護理的方法，通過與患者進行交流、溝通等對其進行心理護理。結合中醫情志護理的方法，通過了解患者的心理狀態、使用移情的方法等對其進行情志護理。對于患有癌癥的患者，適當隱瞞其病情的嚴重程度，使其保持良好的心態。對于患有慢性疾病的患者，為其介紹慢性疾病的知識，提高其對進行治療的依從性。對患者進行體位護理、呼吸道護理及預防感染護理等，遵醫囑對其進行靜脈注射治療、肌內注射治療及皮下注射治療等。在中醫師的指導下對患者進行按摩、刮痧等中醫護理操作。對于高熱患者，遵醫囑對其進行刮痧和酒精擦洗。對于昏迷的患者，遵醫囑刺激其人中穴、涌泉穴等穴位。對于頭外傷患者，遵醫囑對其進行循經叩背、中藥熏蒸等護理。對于食物中毒患者，遵醫囑對其進行推拿和用藥治療。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表的評分及護理的效果。使用焦慮自評量表評定患者的焦慮情緒。患者焦慮自評量表評分的高低與其焦慮情緒的嚴重程度呈負相關。使用抑郁自評量表評定患者的抑郁情緒。患者抑郁自評量表評分的高低與其抑郁情緒的嚴重程度呈負相關。

1.4 護理效果判定標準

顯效：護理后，患者的病情明顯好轉。有效：護理后，患者的病情有所減輕。無效：護理后，患者的病情未減輕。

1.5 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 20.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。以P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理的效果

護理后，在A 組患者中，護理效果為顯效的患者有25例（41.67%），為有效的患者有26 例（43.33%），為無效的患者有9 例（15%）；在B 組患者中，護理效果為顯效的患者有32 例（53.33%），為有效的患者有25 例（41.67%），為無效的患者有3 例（5%）；B 組患者護理的總有效率高于A 組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者護理的效果

2.2 兩組患者焦慮自評量表和抑郁自評量表的平均評分

護理后，A 組患者焦慮自評量表的平均評分為（54.1±2.1）分，B 組患者焦慮自評量表的平均評分為（41.1±2.0）分，B 組患者焦慮自評量表的平均評分低于A 組患者，P ＜0.05；A 組患者抑郁自評量表的平均評分為（52.1±2.2）分，B 組患者抑郁自評量表的平均評分為（38.7±2.1）分，B 組患者抑郁自評量表的平均評分低于A組患者，P ＜0.05。

3 討論

急診科是醫院中的重要科室之一。急診科收治的患者具有病情較重、病情變化較快及癥狀較為復雜等特點。臨床上對急診科患者多進行對癥治療。對急診科患者進行護理的質量可影響其臨床療效和預后[2]。中西醫結合護理是一種新型的護理模式。西醫護理理念主要依據護理程序為患者提供相應的護理服務。中醫護理理念主要依據辨證施護的理念為患者提供有針對性的護理服務。對急診科患者進行中西醫結合護理，將中醫護理理念與西醫護理理念相結合，為其提供更全面、科學的護理服務，可提高對其進行治療的效果，改善其預后。在本研究中，護理后，B 組患者護理的總有效率高于A 組患者，P ＜0.05。這說明，對急診科患者進行中西醫結合護理，將中醫護理特點（依據患者的病情對其進行有針對性的護理）與西醫護理特點（對患者進行快速、高效的護理）相結合，為其提供更全面、科學的護理服務可取得理想的效果。在本研究中，護理后，B組患者焦慮自評量表的平均評分〔（41.1±2.0）分〕低于A組患者焦慮自評量表的平均評分〔（54.1±2.1）分〕，P ＜0.05；B 組患者抑郁自評量表的平均評分〔（38.7±2.1）分〕低于A組患者抑郁自評量表的平均評分〔（52.1±2.2）分〕，P ＜0.05。這說明，對急診科患者進行中西醫結合護理，將中醫的情志護理與西醫的心理護理相結合，為其提供更全面、科學的護理服務，可緩解其焦慮、抑郁情緒，改善其心理狀態。本次研究的結果顯示，對急診科患者進行中西醫結合護理可取得理想的效果，能顯著改善其心理狀態。