澤瀉六味調脂湯治療血脂異常的效果探討

殷 娜，顧國龍，袁 超

（江陰市中醫院，江蘇 江陰 214400）

近年來，血脂異常的發病率越來越高。血脂異常患者的病情若未得到控制，可發生冠心病、中風等并發癥[1]。目前，臨床上對此病患者常使用西藥實施治療，但效果并不理想[2]。有研究資料顯示，用澤瀉六味調脂湯治療血脂異常的效果很好。為了進一步觀察用澤瀉六味調脂湯治療血脂異常的效果，筆者對我院收治的100 例血脂異常患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2018 年5 月至2019 年8 月期間我院收治的100 例血脂異常患者。其納入標準為：1）其病情符合血脂異常的臨床診斷標準。2）在本次研究前停用調血脂藥的時間＞2 周。3）血漿TC 的水平＞5.72 mmol/L。4）血漿TG 的水平＞1.7 mmol/L。5）其本人對本次研究知情，并簽署了知情同意書。其排除標準為：1）合并有代謝異常。2）合并有心血管疾病。3）合并有惡性腫瘤。4）合并有精神障礙。將這些患者隨機平均分為調血脂藥組和加用中藥方劑組。在調血脂藥組患者中，有男26 例，女24 例；其年齡為42 ～76 歲，平均年齡為（59.86±4.53）歲。在加用中藥方劑組患者中，有男23 例，女27 例；其年齡為40 ～74 歲，平均年齡為（60.43±4.15）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用阿托伐他汀鈣膠囊實施治療。阿托伐他汀鈣膠囊的用法為：口服，20 mg/ 次，1 次/d，連續治療4 周為一個療程。在此基礎上，為加用中藥方劑組患者使用澤瀉六味調脂湯實施治療。澤瀉六味調脂湯的藥物組成為：澤瀉、炒白術、荷葉、桑葉各10 g，鬼箭羽20 g，參三七2 g。若患者具有痰濁內盛的癥狀，在上方中酌情添加適量的貝母及橘絡；若患者具有內熱的癥狀，在上方中酌情添加適量的黃芩及赤芍藥；若患者體質壯實，在上方中酌情添加適量的酒大黃。將上述中藥用水煎煮，0.5 劑/次，2 次/d，連續治療4 周為一個療程。在為兩組患者進行治療期間，對其進行飲食指導。

1.3 觀察指標及療效判定標準

連續治療3 個療程后，觀察兩組患者的療效、血漿TC的水平及血漿TG 的水平。用痊愈、顯效、有效及無效評估患者的療效。痊愈：治療后，患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平恢復正常，其未發生并發癥及不良反應；顯效：治療后，患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平明顯下降，其未發生并發癥及不良反應；有效：治療后，患者血漿TC的水平及血漿TG 的水平有所降低，其未發生并發癥，但其出現輕微的不良反應；無效：治療后，患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平無改善。

1.4 統計學處理

對本次研究中的數據均采用SPSS 18.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的療效

治療后，與調血脂藥組患者相比，加用中藥方劑組患者治療的總有效率較高，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的療效

2.2 治療前后兩組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平

治療前，兩組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平相比，P ＞0.05。治療后，與調血脂藥組患者相比，加用中藥方劑組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平均較低，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平（mmol/L，±s）

表2 治療前后兩組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平（mmol/L，±s）

組別 例數 血漿TC 的水平 血漿TG 的水平治療前 治療后 治療前 治療后調血脂藥組 50 6.21±1.16 5.91±1.22 2.81±0.49 2.58±0.53加用中藥方劑組 50 6.19±1.27 4.12±1.04 2.84±0.76 2.11±0.36

3 討論

血脂異常通常是指患者血漿LC 的水平或血漿LG 的水平升高。阿托伐他汀鈣是治療血脂異常的常用藥。但僅用此藥治療血脂異常的效果并不理想。在中醫學中，血脂異常屬于“痰瘀”、“痰濁”的范疇。本次研究使用的澤瀉六味調脂湯中鬼箭羽、三七具有通經活絡、活血化瘀的作用；荷葉、桑葉具有調和脾腎、利濕、化瘀的作用。為血脂異常患者使用澤瀉六味調脂湯進行治療，可起到補血益氣、祛濕散瘀的作用，進而可調節其血脂的水平，改善其臨床癥狀[3-4]。本次研究的結果顯示，治療后，加用中藥方劑組患者治療的總有效率高于調血脂藥組患者，P ＜0.05。治療前，調血脂藥組患者及加用中藥方劑組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平相比，P ＞0.05。治療后，加用中藥方劑組患者血漿TC 的水平及血漿TG 的水平均低于調血脂藥組患者，P ＜0.05。

綜上所述，在為血脂異常患者使用阿托伐他汀鈣進行治療的基礎上，為其加用澤瀉六味調脂湯進行治療可降低其血漿膽固醇的水平及血漿甘油三酯的水平。