柴胡消渴湯對肝胃郁熱型2型糖尿病患者胰島細胞功能及血糖的影響

俞海燕

（昆山市第一人民醫院藥學部，江蘇 昆山 215300）

胰島素抵抗是2 型糖尿病的主要致病因素。補充外源性胰島素是臨床上治療2 型糖尿病的主要手段[1]。用中醫藥療法治療糖尿病的歷史悠久。近年來，一些中藥的有效成分被證實可用于改善胰島素抵抗。本文對昆山市第一人民醫院收治的44 例肝胃郁熱型2 型糖尿病患者進行研究，旨在探討用柴胡消渴湯對肝胃郁熱型2 型糖尿病患者進行治療對其胰島細胞功能及血糖的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將昆山市第一人民醫院2017 年8 月至2019 年8 月收治的44 例肝胃郁熱型2 型糖尿病患者作為研究對象。其納入標準是：1）其病情符合肝胃郁熱型2 型糖尿病的診斷標準[2]；2）同意參與本研究；3）無糖尿病并發癥；4）年齡為35 ～70 歲；5）對治療的依從性較好。其排除標準是：1）合并有心、肝、肺、腎等重要器官的嚴重疾病；2）處于妊娠期或哺乳期；3）對本研究中所用的藥物過敏；4）合并有其他的內分泌系統疾病；5）近期內出現過嚴重的應激反應；6）合并有精神疾病或不愿意配合治療。將這44 例患者隨機分為分析組（22 例）和比較組（22 例）。比較組22例患者中有男12 例，女10 例；其平均年齡為（42.56±11.62）歲，平均病程為（6.18±2.73）年。分析組22 例患者中有男13 例，女9 例；其平均年齡為（43.15±12.07）歲，平均病程為（6.35±2.54）年。兩組研究對象的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行西藥治療，包括根據其病情讓其口服二甲雙胍或為其皮下注射胰島素等。在此基礎上，為分析組患者采用柴胡消渴湯進行治療。柴胡消渴湯的藥物組成和用法是：柴胡15 g、葛根15 g、生地20 g、麥冬15 g、知母12 g、黃連6 g、厚樸9 g、枳實9 g、黃芩9 g，甘草6 g。水煎服，1 劑（400 ml）/d，分早晚2 次服下。兩組患者均治療2 個月。在治療期間，指導患者控制飲食，適當運動。

1.3 觀察指標

1）觀察治療前后兩組患者的胰島素抵抗指數（HOMAIR）和空腹胰島素（FIN）的水平。2）觀察治療前后兩組患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2hPBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）的水平。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0 軟件分析本研究中的數據，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后胰島細胞功能的比較

治療前，兩組患者的HOMA-IR、FIN 的水平相比，P ＞0.05。治療后，分析組患者的HOMA-IR、FIN 的水平均低于比較組患者，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后血糖水平的比較

治療前，兩組患者FPG、2hPG、HbAlc 的水平相比，P ＞0.05。治療后，分析組患者FPG、2hPG、HbAlc 的水平均低于比較組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表1 兩組患者治療前后胰島細胞功能的比較（±s）

表1 兩組患者治療前后胰島細胞功能的比較（±s）

注：a 與比較組比較，P ＜0.05；b 與治療前比較，P ＜0.05。

組別 例數 HOMA-IR FIN（mU/L）治療前 治療后 治療前 治療后分析組 22 3.25±0.71 1.55±0.42ba 12.89±3.24 3.71±0.82ba比較組 22 3.43±0.75 2.26±0.47b 12.06±3.35 4.55±0.94b

表2 兩組患者治療前后血糖水平的比較（±s）

表2 兩組患者治療前后血糖水平的比較（±s）

注：a 與比較組比較，P ＜0.05；b 與治療前比較，P ＜0.05。

組別 例數 FBG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后分析組 22 8.86±0.98 5.42±0.66 ba 12.15±3.12 7.81±0.76 ba 9.18±0.75 6.33±1.02 ba比較組 22 8.37±1.01 6.68±0.77 b 11.68±3.23 8.74±0.85 b 9.59±0.630 7.54±1.05 b

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖主要是由胰島素分泌缺陷及其生物作用受損引起的。有效地控制糖尿病患者的血糖水平是降低其并發癥發生率、改善其預后的關鍵。中醫認為，糖尿病屬于“消渴證”的范疇。此病主要是由五志過極、陰津虧損、肝郁化火所致。中醫藥療法治療此病的歷史悠久。柴胡消渴湯具有益氣養陰、健脾潤肺、生津止渴的功效[3-4]。現代藥理學研究證實，此方中的有效成分可改善胰島細胞的功能，減輕胰島素抵抗，降低血糖水平。相關的研究表明，用柴胡消渴湯對肝胃郁熱型2 型糖尿病患者進行治療的效果顯著，可有效地改善其胰島細胞的功能，降低其血糖水平。本研究的結果顯示，治療后，分析組患者的HOMA-IR、FIN、FPG、2hPG、HbAlc 的水平均低于比較組患者，P ＜0.05。

綜上所述，用柴胡消渴湯對肝胃郁熱型2 型糖尿病患者進行治療可有效地改善其胰島細胞的功能，降低其血糖水平。