仿生物電刺激療法聯合溫灸腰帶治療產后腹直肌分離的療效觀察

農小花，許彩林，雷祝偉

（百色市人民醫院產科，廣西 百色 533000）

產后腹直肌分離是指女性在妊娠晚期及產后出現的腹壁兩側腹直肌從腹中線向兩側分離的現象。通常情況下，女性的腹壁可在產后逐漸自行恢復正常，其腹直肌會再次向其腹中線靠攏。但產婦的腹壁若較薄弱，且其存在羊水過多或雙胎妊娠等情況，產后其腹直肌可能無法自行恢復，使其發生產后腹直肌分離[1-4]。本文以2018 年10 月至2019年6 月期間百色市人民醫院收治的45 例產后腹直肌分離患者為研究對象，探討用仿生物電刺激療法聯合溫灸腰帶治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月至2019 年6 月期間百色市人民醫院收治的45 例產后腹直肌分離患者為研究對象。本次研究對象的納入標準為：1）從分娩結束至就診的時間＜3 個月。2）其腹部皮膚無破損。3）未接受過金屬支架放置手術。將這45 例患者隨機分為觀察組（22 例）和對照組（23 例）。觀察組患者的年齡為23 ～29 歲，平均年齡（24.7±3.2）歲；其體重為50 ～70 kg，平均體重（57.4±4.7）kg；其孕產次為2 ～3 次，平均次數（2.36±0.28）次。對照組患者的年齡為22 ～28 歲，平均年齡（24.4±2.2）歲；其體重為49 ～69 kg，平均體重（56.7±4.3）kg ；其孕產次為2 ～3次，平均次數（2.36±0.28）次。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

使用仿生物電刺激療法對對照組患者進行治療。使用法國PHENIX 神經肌肉治療儀對患者進行治療。治療的方法是：使患者取平臥位，將治療儀的正負電極分別粘貼在其腹部兩側的腹直肌、腹外斜肌和腹橫肌上。選擇治療儀的腹直肌分離程序對患者進行治療。將治療儀的電流強度調節至患者能耐受的最大水平，以其感覺皮膚酸麻、無疼痛感，且肌肉震顫為宜。每次治療25 min，每日治療1 次，以10 d 為1 個療程。使用仿生物電刺激療法（方法與對照組患者相同）聯合溫灸腰帶對觀察組患者進行治療。用溫灸腰帶對患者進行治療的方法是：指導患者取平臥位。將溫灸腰帶水平放置后攤開，根據患者的實際情況調節好腰帶的參數，然后將其佩戴在患者腹直肌的位置。每次治療25 min，每日治療1 次，以10 d 為1 個療程。

1.3 觀察指標

治療10 d 后，對比兩組患者的臨床療效，觀察其腹圍（包括臍圍、臍上圍和臍下圍）的變化情況。依據治療后兩組患者腹直肌分離的情況對其臨床療效進行評估，并將評定結果分為顯效、有效和無效。顯效：治療后，患者的腹直肌恢復正常。有效：治療后，患者腹直肌分離的距離不超過2 cm。無效：治療后，患者腹直肌分離的距離大于2 cm。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 20.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

接受治療前，兩組患者平均的臍圍、臍上圍和臍下圍相比，P ＞0.05。接受治療后，兩組患者平均的臍圍、臍上圍和臍下圍均小于接受治療前，P ＜0.05。接受治療后，與對照組患者相比，觀察組患者平均的臍圍、臍上圍和臍下圍均較小，其治療的總有效率較高，P ＜0.05。詳見表1、表2。

表1 接受治療前后兩組患者臍圍、臍上圍和臍下圍的對比（cm，±s ）

表1 接受治療前后兩組患者臍圍、臍上圍和臍下圍的對比（cm，±s ）

組別 例數 臍圍 臍上圍 臍下圍接受治療前 接受治療后 接受治療前 接受治療后 接受治療前 接受治療后對照組 23 89.47±6.78 87.14±5.16 87.22±5.94 86.02±4.74 94.62±7.10 92.25±4.36觀察組 22 89.49±6.80 81.60±4.54 87.23±5.98 82.82±4.24 94.75±7.17 85.06±3.68 t 值 0.0098 3.8168 1.6936 2.4054 0.0611 5.9645 P 值 0.9922 0.0004 0.0976 0.0205 0.9516 0.0000

表2 兩組患者治療效果的對比

3 討論

腹直肌是位于恥骨聯合和恥骨嵴到胸骨劍突與第5 ～第7 肋軟骨之間的肌肉組織，可在腹前壁正中線的兩旁觸及[5-7]。女性在懷孕后，胎兒的不斷長大不僅會給其腰椎帶來壓力，還會促使其子宮腹壁擴張，導致其前側腹直肌的中縫逐漸舒張，腹白線向兩側分離[8]。這一過程就是腹直肌的分離過程。在女性分娩結束后，其腹部可表現出較為明顯的腹直肌分離的現象[9]。

熊錦梅等[10]將200 例產后腹直肌分離患者平均分為兩組，對其中的100 例患者進行自主訓練治療，對其中的100例患者進行仿生物電刺激治療。其研究結果顯示，治療10 d 后，接受仿生物電刺激治療的患者其腹直肌分離的改善效果明顯優于接受自主訓練治療的患者。

本次研究的結果證實，用仿生物電刺激療法聯合溫灸腰帶對腹直肌分離患者進行治療可顯著提高其療效，促進其腹圍的恢復。