物理療法聯合康復訓練法治療官兵半月板損傷的效果

趙千里，潘薇薇，施燕紅，倪恒祥

（1.武警安徽總隊訓練基地，安徽 合肥 230000；2. 武警安徽總隊醫院，安徽 合肥 230000）

半月板損傷是武警官兵常見的一種膝關節運動性損傷。半月板損傷的發病與官兵進行持續性、高強度的軍事體能訓練有關。半月板損傷患者可出現膝關節疼痛、腫脹及活動受限等癥狀。此病患者的膝關節內可存在大量的滲出液，并可發生滑膜組織水腫。含有大量粘液素的滲出液可持續刺激其膝關節的神經末梢，使其出現膝關節疼痛[1-2]。有學者認為，使用物理療法聯合康復訓練法對發生半月板損傷的官兵進行治療的效果較好。本研究主要是探討使用物理療法聯合康復訓練法對發生半月板損傷的官兵進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年7 月至2019 年7 月在武警安徽總隊醫院進行治療的72 例發生半月板損傷的官兵作為研究對象。將其隨機平均分為甲組和乙組。甲組患者的年齡為17 ～23 歲，平均年齡為（21.11±1.14）歲；其平均病程為（2.11±0.11）天。乙組患者的年齡為18 ～23 歲，平均年齡為（21.12±1.12）歲；其平均病程為（2.14±0.12）天。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準和排除標準

納入標準：1）經膝關節磁共振檢查其病情被確診為半月板損傷。2）首次發生半月板損傷。3）在軍事體能訓練結束后出現膝關節疼痛。4）出現廣泛性、持續性的膝關節疼痛、輕度膝關節腫脹及膝關節活動受限。排除標準：1）發生交叉韌帶損傷或髕骨骨折。2）患有風濕、類風濕或脛骨結節炎。

1.3 方法

對兩組患者進行康復訓練指導，方法是：為患者取仰臥位，使其雙下肢保持自然伸展。指導患者進行膝關節被動屈伸運動、股四頭肌、腘繩肌等張訓練。依據患者的耐受力，逐漸為其提高訓練強度（以肌肉連續進行等張訓練所能承受最大負荷量的1/2、3/4 遞增）。每天指導患者進行2 次上述訓練，每次進行10 次。為患者取坐位，指導其進行坐位平衡訓練。為患者取站位，指導其進行站位負重平衡訓練、單腿站位負重平衡訓練。每天指導患者進行1 次上述訓練，每次進行30 min。依據患者的耐受力，逐漸為其增加訓練時間。共訓練14 天。在此基礎上，使用物理療法對乙組患者進行治療。方法是：將超短波治療機的頻率設為50 Hz。為患者取仰臥位，將治療機的電極放置在其膝關節的兩側。使用治療機對患者進行溫熱量超短波中頻治療。每天對患者進行1 次上述治療，每次治療15 min。共治療14 天。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療的效果。

1.5 療效判定標準

治愈：治療后，患者的臨床癥狀和體征完全消失，其Lysholm 膝關節評分標準的評分為95 ～100 分，其可正常完成工作、訓練。有效：治療后，患者的臨床癥狀和體征有所改善，其Lysholm 膝關節評分標準的評分為90 ～94 分，其無法正常完成工作、訓練。無效：治療后，患者的臨床癥狀和體征未改善，其Lysholm 膝關節評分標準的評分＜90分，其無法完成工作、訓練。

1.6 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 21.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

3 討論

半月板損傷是官兵常見的一種膝關節訓練性損傷。半月板損傷的發病與官兵進行持續性、高強度的軍事體能訓練有關。軍事體能訓練具有訓練時間較長、訓練強度較大等特點。官兵在長期進行負重拉練、障礙訓練后其半月板發生變形、移位，在膝關節韌帶、關節囊等膝關節連接結構的牽拉下其半月板無法抵抗膝關節周圍組織的牽引力，使其半月板發生損傷、撕裂，導致其出現膝關節腫脹、疼痛[3-4]。臨床實踐證實，使用物理療法聯合康復訓練法對發生半月板損傷的官兵進行超短波中頻康復治療時，利用電磁波的熱效應和非熱效應，可促進其半月板周圍軟組織炎癥因子的吸收，改善其局部血液循環，抑制其膝關節神經感覺的傳導，減輕其膝關節疼痛感，促使其較快地康復[5]。本次研究的結果顯示，使用物理療法聯合康復訓練法對發生半月板損傷的官兵進行治療的效果較好。