啤酒+海鮮+燒烤=痛風 你中招了嗎？

本刊記者 韓麗娟

夏日“貪嘴”易招來痛風

“聚餐、運動都別喊我，近期停止一切活動。”太原市江先生在朋友圈里寫下這樣一句話。讓他如此無力的原因，是連續(xù)幾天吃了海鮮后，痛風再一次“找上了門”。

江先生是個80 后，他第一次痛風發(fā)作是在2018 年的6月份，那時他在山東出差呆了3 個月，每天吃生蠔喝啤酒。“有一天早上起床突然左腳大拇趾又紅又腫，到醫(yī)院檢查，化驗結果顯示是痛風。”疼痛持續(xù)了兩天，吃了藥后有所好轉。讓江先生苦惱的是，痛風并沒有痊愈，還會間歇性發(fā)作。從第一次痛風發(fā)作至今，他已記不清痛風發(fā)作過多少次，每次持續(xù)的時間也不一樣，有時兩天，有時一周左右。“每次發(fā)作之前，肯定是前幾天胡吃海喝過。不光是海鮮燒烤，有時候吃肉湯、火鍋也會使痛風發(fā)作。”江先生說，現(xiàn)在他的痛風已從腳趾到了腳關節(jié)，一發(fā)作真是疼痛難忍。

無獨有偶。陳先生最近也比較苦惱，他的腳踝關節(jié)腫痛，整整一周下不了地。原來這都是他一時貪嘴惹的禍。南寧的7月異常炎熱，陳先生時常與三五好友相約，吃燒烤海鮮，喝冰鎮(zhèn)啤酒，不亦樂乎。前不久聚餐結束回家當晚，陳先生就領略了痛風的厲害。

本刊醫(yī)學專家介紹，痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。夏天是痛風病的高發(fā)期，主要因為夏天天氣炎熱，人們偏向在室外相對涼快的地方，就著啤酒吃燒烤消暑，頻繁舉杯的同時大量食用海鮮、動物內臟等高嘌呤食物，導致體內血液中的嘌呤含量增高，引發(fā)痛風也就在所難免。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，痛風的發(fā)病率近幾年呈上升趨勢，我國普通人群患病率約1.14%，其中臺灣和青島地區(qū)是痛風高發(fā)區(qū)，18 歲以上臺灣土著居民患病率約11.7%。痛風的發(fā)生與年齡和性別相關，多見于中老年人，約占90%，發(fā)病高峰年齡為40～50 歲，男女比例約為20：1，但痛風發(fā)生也有年輕化趨勢。目前，痛風已經成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病，嚴重影響人們的健康。

痛風急性發(fā)作勿亂用藥

本刊醫(yī)學專家提示，痛風急性發(fā)作時，首先不要自己亂服消炎止痛藥物，而應及時到醫(yī)院找專科醫(yī)生就診，以盡快終止急性關節(jié)炎發(fā)作，糾正高尿酸血癥，防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關節(jié)等所引起的并發(fā)癥和腎臟尿酸結晶石形成。有些患者認為，在痛風急性發(fā)作早期可服用“秋水仙堿”等緩解疼痛，就自行服用，其實是不正確的。“秋水仙堿”不良反應較多，需要在醫(yī)生的指導下服用，以免過量服用造成腎臟損害。

痛風往往發(fā)生于身體一側，尤其好發(fā)于足趾等部位。在去醫(yī)院前，如果患者疼痛難忍，可以抬高患側的下肢，能有效改善下肢靜脈回流，減輕水腫，從而緩解疼痛。此外，痛風發(fā)作時可采取冰袋冷敷關節(jié)處。冷敷對于減輕局部炎癥和疼痛有一定效果，但切記要預防凍傷。建議用毛巾或者其他布類將冰塊包裹后，再放置于局部疼痛處。

一旦確診痛風性關節(jié)炎后，首先應該嚴格控制高嘌呤食物的攝入，多飲水，多排尿，到醫(yī)院風濕免疫科接受規(guī)范的降尿酸治療。在規(guī)范治療的前提下配合良好的生活習慣，使尿酸慢慢下降并保持穩(wěn)定，減少痛風發(fā)作的頻率。

避免痛風發(fā)作八原則

痛風治療是一個長期、緩慢的過程，日常生活中，痛風患者應遵循下述原則：

1.禁酒 啤酒等酒類可以直接提供嘌呤原料，因此，要禁酒。喝酒會誘發(fā)痛風，是因為乙醇會在體內產生乳酸，當乳酸和尿酸同時排泄時，腎臟會首先排出乳酸，然后僅排出少量尿酸，導致血尿酸濃度升高；同時乙醇會加速嘌呤分解而使血尿酸濃度快速升高。

2.減少高嘌呤食物的攝入 良好的飲食控制可以使血尿酸降低。暴飲暴食、一次性攝入大量高嘌呤食物，比如肝、腎等動物內臟，海鮮、牛羊肉等肉食，會使血尿酸快速升高。此外，食物的加工方式也影響嘌呤的攝入量，肉湯中嘌呤含量遠遠大于肉食本身的嘌呤含量，所以羊雜湯、涮鍋湯等湯類是高危食品。建議烹調時先將肉類煮沸一會兒撈出再炒，這樣可使50%左右的嘌呤溶進湯中。

3.改善飲食方式 增加新鮮蔬菜的攝入。菠菜、木耳、莧菜等高草酸蔬菜，用水煮過后可以去掉大部分草酸，從而減少痛風發(fā)作。增加堿性食物，如香蕉、西瓜、南瓜、黃瓜、草莓、蘋果、蘿卜、四季豆、蓮藕、海帶等的攝取。

4.大量飲水（每日2000 毫升以上） 白開水、淡茶水均可，但不能喝各種含糖飲料。也不要等口渴了才想起喝水，飲水量不足會導致尿酸排泄減少。

5.控制體重 肥胖或減肥的人，更容易得痛風。肥胖的人大多脂肪攝入過多，體內產生的嘌呤更多，所以容易得痛風。減重應該循序漸進，切忌減重過快。因為減肥過度，脂肪燃燒后會產生很多酮體，酮體和尿酸同時排泄時，酮體會競爭性抑制尿酸排泄，使機體排出的尿酸減少，血尿酸水平升高，尿酸加快尿酸結晶的形成和沉積，從而導致痛風急性發(fā)作。

6.規(guī)律作息 熬夜會導致代謝紊亂，長期熬夜血尿酸也會升高。疲勞和作息紊亂會導致機體大量消耗能量，出現(xiàn)代謝廢物堆積，干擾了尿酸的排泄，從而誘發(fā)痛風發(fā)作。

7.加強鍛煉、適當運動 規(guī)律鍛煉可以降尿酸。但是許多人要么不鍛煉，要么偶爾來一次超負荷運動，既損傷關節(jié)，又引起肌肉損傷、組織分解導致血尿酸升高，升高的尿酸容易沉積在損傷的關節(jié)，從而導致痛風發(fā)作。

8.防止關節(jié)突然受涼 比如冬天沒有很好地進行保暖、夏天吹空調等，低溫容易使尿酸沉淀成結晶而刺激關節(jié)發(fā)生炎癥。