加拿大“醫學之光”多倫多總醫院

本刊記者 喬 禹

在戰火中孕育的加拿大最優秀醫院

多倫多總醫院（Toronto General Hospital）始建于1812 年，是加拿大歷史最為悠久的醫院之一。多倫多總醫院的前身是美加戰爭期間由忠誠愛國會（Loyal and Patriotic Society）在約克（York）建立起來的軍事醫院。戰爭結束后，忠誠愛國會在軍事醫院的基礎上，將原本計劃向參戰士兵頒發的獎章熔煉所得的資金建立了一所平民醫院——約克綜合醫院，后更名為多倫多總醫院。

多倫多總醫院位于加拿大安大略省多倫多市中心，是市內一座主要教學醫院，亦是大學醫療網絡的一分子，與多倫多大學醫學院關系密切。該院南臨多倫多病童醫院，西側與瑪嘉烈醫院和西乃山醫院隔著大學路相望。眾多醫院和醫學研究設施構成多倫多的發現區，與安大略省議會大樓近在咫尺，亦鄰近多倫多地鐵的議會大樓站。多倫多總醫院是加拿大規模最大、資金最充足的研究機構，也是北美最大的移植中心。1819 年以來，多倫多總醫院一直是心臟科、器官移植和疑難雜癥治療領域的領導者。

多倫多總醫院在心臟和腎病專業比較有特長，也是加拿大最大的艾滋病治療中心。在1983 年他們做了世界首例肺移植手術，1986 年又做了世界首例雙肺葉移植手術。加拿大全國有關心臟、肺、腎、肝臟等內臟疾病的重癥患者，一般都會被轉介到這里。

北美最大的器官移植中心

瀏覽美國器官采購和移植網絡以及加拿大大學健康網絡數據，你會發現，多倫多總醫院的Multi-Organ 移植計劃在數量上排名第一，所以這是北美最大的器官移植中心。多倫多總醫院的肺移植計劃是現在全球最大的移植計劃，肺移植手術的開展其中約1/3 歸功于多倫多總醫院在2008 年首創的Toronto Ex Vivo肺灌注技術。

Toronto Ex Vivo 肺灌注技術，這種離體肺灌注技術可以修復體外受損的供體肺，使其適合移植。在短短5 年內，Toronto Ex Vivo 肺灌注技術使安大略省進行的肺移植數量增加了70%。如今這項技術正擴展到其他的器官。

多倫多總醫院的多器官移植計劃醫學總監Atul Humar 博士說：“這項工作為各種療法打開了大門，這些療法可潛在地用于修復其他供體器官的各種損傷，從而提高移植的安全性和結果。”多倫多總醫院是全球第一個體外器官修復中心，可以使用先進的分子和細胞修復技術進一步改善器官移植效果。

心內直視手術的全球領導者

多倫多總醫院還以彼得·蒙克心臟中心（Peter Munk Cardiac Centre）而聞名世界。該心臟中心是以巴里克黃金公司（Barrick Gold）創始人彼得·蒙克（Peter Munk）而命名的，他在2017 年向多倫多總醫院捐贈了1 億加元，這是加拿大歷史上醫院收到最大的一筆捐款。自1993 年以來，彼得·蒙克共向多倫多總醫院捐贈了1.75 億美元。彼得·蒙克心臟中心被認為是心內直視手術（open-heart surgery）和心血管健康（cardiovascular health）的“全球領導者”。

彼得·蒙克心臟中心在心血管治療中取得了很多世界第一，早在1935 年就首次應用肝素治療患者；1950 年提出了體外起搏器的概念；1953 年首次進行低溫心臟手術；1976 年首次使用實時超聲來評估血管變窄的嚴重程度

科研成果豐碩

多倫多總醫院非常注重科研，有許多研究成果，其所屬的大學健康網是加拿大研究經費最充足的研究機構，連續9 年被知名咨詢公司Research Infosource 評為加拿大排名第一的醫學研究機構。多倫多總醫院內設有研究所（Toronto General Hospital Research Institute）支持醫院的多學科研究，研究領域包括心血管疾病、器官移植、再生醫學、糖尿病、傳染病、自身免疫性疾病、大眾心理健康等。

多倫多總醫院研究所最知名的研究成果莫過于發現、分離了胰島素。1922 年1 月，班廷在多倫多總醫院用牛胚胰腺提取液治療了第一個糖尿病患者。最近，多倫多總醫院的研究人員繪制出了人類肝臟細胞圖譜，揭示了迄今為止肝臟中不同細胞的功能。這張人類肝臟細胞圖譜只是開始，該研究小組計劃進一步比較健康肝細胞和患病肝細胞的數據，從而進一步了解肝生物學和疾病。

在心臟外科、器官移植、高級外科手術方面有著卓越表現的多倫多總醫院，可以說是加拿大“醫學之光”的代表，在未來，相信多倫多總醫院仍舊會繼續為人類健康醫學貢獻著自己的力量。