探討婦產科常見的感染因素和相應的護理措施

楊寶鳳

【摘要】 目的 分析婦產科常見的感染因素，并采用對應的護理措施給予干預，從而降低感染發生率，提升臨床護理質量。方法 2019年2月至2020年2月期間我院婦產科共收治3534例患者，其中發生感染患者有65例，分析其感染相關因素，并制定相應的護理措施進行干預。結果 65例患者感染部位如下：呼吸道26例;手術部位19例;泌尿系統13例;宮腔5例;胃腸道2例;單因素分析結果如下：年齡≥35歲、留置尿管、住院時間>8d、接受化療及產科妊娠并發癥均屬于感染危險因素。結論 婦產科患者年齡、是否留置尿管、住院時間、是否接受化療以及是否合并產科妊娠并發癥均為感染相關因素，制定相應的護理措施進行干預對于降低感染發生率具有重要意義。

【關鍵詞】婦產科;感染因素;護理措施

近年來，院內感染發生率不斷上升，有報道指出，大約有超過5%的患者在住院期間會出現院內感染，高感染率現已引起政府相關部門的高度重視[1]。婦產科屬于醫院的一個綜合性科室，其收治的患者病種較多，院內感染發生率也較高，為了有效降低婦產科感染發生率，本次研究選取了我院婦產科收治的3534例患者中65例感染患者的病歷資料，分析感染相關因素，并采用對應護理措施給予干預。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年2月至2020年2月期間我院婦產科共收治3534例患者，患者年齡范圍19-56歲，平均（35.32±14.20）歲;產科患者2110例，婦科患者1424例;住院時間4-28d，平均（7.10±1.95）d;其中留置尿管患者有598例，占比16.91%;其中發生感染患者有65例，年齡23-52歲，平均（38.63±10.15）歲;產科患者24例，婦科患者41例;住院時間5-28d，平均（7.83±1.63）d。

1.2 方法 65例感染患者均符合《醫院感染診斷標準》中的相關標準，且由醫院感染科根據各項實驗室檢查結果最終確定，然后制定記錄表格，把感染患者具體情況進行統一記錄。分析65例患者感染相關因素，并制定相應的護理措施進行干預。

1.3 統計學分析 采用SPSS 21.0軟件處理數據，單因素分析計數資料用百分率表示，以x2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 感染部位統計 65例患者感染部位如下：呼吸道26例，占比40.00%;手術部位19例，占比29.23%;泌尿系統13例，占比20.00%;宮腔5例，占比7.69%;胃腸道2例，占比3.08%。

2.2 感染因素分析 單因素分析結果如下：年齡≥35歲、留置尿管、住院時間>8d、接受化療及產科妊娠并發癥均屬于感染危險因素。詳見表1。

3 護理措施

（1）做好病房、手術室衛生管理工作，定時對地面、空氣進行消毒，并常開窗以提高空氣清潔度;做好病房人員管理工作，嚴格顯示探視人員數量與時間;在護理過程中嚴格無菌操作。（2）對存在上述高危因素的患者加強治療前干預，嚴格評價患者的身心狀態，然后給予針對性飲食、心理等干預，從而提升其身體抵抗力與心理承受能力。（3）對護士加強培訓，在進行氣管插管、留置尿管等操作時盡可能由經驗豐富的護士完成，另外需加強對低年資護士的培訓，要求其嚴格堅持無菌操作，從而避免對患者呼吸道、尿道黏膜等造成損傷。（4）患者術后受傷口疼痛、氣管插管等因素影響，咳嗽受到很大限制，且易合并肺部感染，所以對患者需加強基礎護理，涉及協助患者翻身，為其拍背，若有必要給予霧化吸入治療。

4 討論

本研究結果1顯示：65例患者感染部位如下：呼吸道26例，占比40.00%;手術部位19例，占比29.23%;泌尿系統13例，占比20.00%;宮腔5例，占比7.69%;胃腸道2例，占比3.08%。其中呼吸道感染發生率最高，主要是由于患者分娩或術后免疫力大幅度下降，加上婦科手術通常給予全麻，需進行氣管插管，所以極易受病原菌侵襲，進而引發呼吸道感染。手術部位感染發生率占據第二，主要是手術期間無菌觀念欠缺，醫療器械消毒處理不過關，造成交叉感染，加之抗菌藥物不合理使用也會引發手術部位感染[2]。泌尿系統感染主要和留置導管以及護理不當存在直接關系，其中導管材料會對患者的尿道黏膜產生一定刺激，加之留置導管時操作不合理也會導致尿道黏膜損傷，進而引發泌尿系統感染[3]。宮腔和胃腸道感染占比較低，前者主要是由于疾病和手術造成患者抵抗力大幅度下降，給病原菌繁殖提供了條件;后者主要是由于疾病造成消化功能減弱，加上飲食不當最終導致胃腸道感染[4]。

本研究結果2顯示：年齡≥35歲、留置尿管、住院時間>8d、接受化療及產科妊娠并發癥均屬于感染危險因素，上述因素具有一定代表性。婦產科感染不但會增加患者的身心痛苦，也會增加醫療費用，甚至還會引發護患糾紛。所以，加強婦產科護理干預，盡可能降低婦產科感染發生率具有重要意義。

參考文獻

[1]黃萍，陳園園，李玲.婦產科手術患者的感染情況分析及對策探討[J].解放軍預防醫學雜志，2018，36（7）：953-954.

[2]李芹，王莉，凌希蓮，等.無間隙護理干預對婦產科感染的控制效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（8）：1893-1896.

[3]張鵬云，張亞萌，黃桂英，等.產婦感染性疾病發生的危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（8）：1863-1865.

[4]陳俐，朱玲，于輝蘭，等.生殖道感染病原菌分布及影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（6）：915-917，925.