人性化護理對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局的影響

任永芹

【摘要】 目的 對妊娠高血壓綜合征（PIH）患者進行人性化護理，觀察對其妊娠結局產生的影響。方法 將2017年1月至2019年12月我院婦產科收治的50例PIH患者選為研究對象并進行隨機分組，分別為研究組（n=25）、對照組（n=25）。研究組進行人性化護理，對照組進行常規護理，對比兩組干預前后血壓變化，并對比兩組妊娠結局、患者滿意度的差異。結果 與干預前比較，干預后兩組收縮壓、舒張壓均降低，且研究組較低（P<0.05）;研究組不良妊娠結局發生率低于對照組（P>0.05）;研究組患者滿意度100.00%較對照組72.00%高（P<0.05）。結論 對PIH患者進行人性化護理有助于降低其血壓，改善妊娠結局，并提高患者滿意度。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征;人性化護理;妊娠結局;血壓;患者滿意度

作為女性妊娠期的一種特有疾病，妊娠高血壓綜合征（PIH）對于母嬰健康的威脅極大[1]。臨床發現，常規護理對PIH患者預后改善的效果不太顯著，臨床需進一步加強護理干預，從而提高療效，改善患者妊娠結局[1]。而人性化護理是近年來護理學發展而衍生出的一種新型護理模式，其可從生理、心理等方面為PIH患者提供更高效的護理服務，從而有利于改善患者預后[2]。本研究通過對25例PIH患者開展人性化護理，從而了解此護理模式對患者妊娠結局所產生的影響。現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2019年12月我院婦產科收治的50例PIH患者選為研究對象并進行隨機分組，分別為研究組（n=25）、對照組（n=25）。研究組患者年齡23-33歲，平均（27.65±3.77）歲;孕周37-41周，平均（39.13±1.50）周。對照組患者年齡23-35歲，平均（27.48±3.47）歲;孕周36-41周，平均（38.97±1.47）周。兩組患者年齡、孕周相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給按常規護理措施進行干預。研究組按人性化護理措施進行干預：①心理干預：因疾病威脅母嬰健康，患者會出現不同程度的緊張、焦慮等負性情緒，所以護士要熱情耐心和患者溝通，以積極樂觀的態度并用親切的語言去開導患者，在此期間要留意其情緒變化，同時多鼓勵、支持、同情及理解患者，以轉移注意力法減少其對病情的關注，另外囑咐患者家屬尤其是丈夫要多陪伴、鼓勵及安撫患者，從而營造一種溫馨、和諧的氛圍;②飲食指導：因不科學的飲食習慣會促使患者病情加重，所以護士要視患者實際情況制定出具有針對性的飲食方案，即多進食高蛋白、高維生素以及高纖維素類食物，且堅持低鈉、低脂及少食多餐等原則;③運動指導：護士要視患者身體素質與實際病情制定具有針對性的運動方案，運動包括散步、慢跑等，具體運動量需視患者孕期階段來決定，從而達到有效控制血壓及其體質量的目的。

1.3 觀察指標 對比兩組干預前后血壓變化，并對比兩組妊娠結局、患者滿意度的差異。其中妊娠結局涉及早產、剖宮產、產后出血及胎膜早破等;其中患者滿意度采用自行編制的滿意度調查問卷評估，評估結果為滿意、一般與不滿意，患者滿意度以滿意率、一般率之和為準。

1.4 統計學分析 用SPSS 22.0軟件對本研究計量數據（收縮壓、舒張壓）、計數數據（不良妊娠結局發生率、患者滿意度）作出處理，前者用±s表示，以t檢驗;后者用百分率表示，以x2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓 與干預前比較，干預后兩組收縮壓、舒張壓均明顯降低，研究組較低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 妊娠結局 兩組不良妊娠結局發生率相比，研究組較低，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 患者滿意度 研究組患者滿意、一般與不滿意依次有22例、3例與0例;而對照組依次有11例、7例與7例，兩組患者滿意度相比（100.00% VS 72.00%），研究組高，差異有統計學意義（χ2 =5.980，P<0.05）。

3 討論

PIH多發于妊娠20周后，大多數患者病情偏輕，通常無明顯癥狀或只出現高血壓、輕微頭暈、水腫、蛋白尿等，但有少數病情嚴重者不僅有上述癥狀，同時還有頭痛、右上腹痛以及惡心嘔吐等，甚至偶發抽搐、昏迷[3]。現階段，對于PIH，臨床以降壓治療為主，臨床護理為輔，但傳統護理過缺乏人性化，導致干預效果不理想且患者滿意度偏低[4]。所以，對PIH如何更好地護理，為近年來臨床探討的熱點。

本研究結果顯示，和干預前比較，干預后兩組收縮壓、舒張壓均下降，且研究組較低;和對照組比，研究組不良妊娠結局發生率更低，患者滿意度更高。可見人性化護理有助于控制PIH患者血壓，并改善其妊娠結局，提高護理滿意度。究其原因：人性化護理可為患者提供更具針對性、人性化的服務，一方面可改善患者情緒，提升其治療依從性，另一方面還可滿足患者一切關于生理、心理的合理要求，確保護理更加完善和人性化[5]。本次研究對25例PIH患者開展人性化護理，其中心理護理有助于改善患者的負性情緒，從而不但可提高其心理舒適度，還可促使其更加配合臨床治療、護理，從而可有效降壓，改善其妊娠結局;飲食指導可在一定程度上減輕不科學的飲食習慣對臨床療效與妊娠結局的影響;運動指導可避免患者存在不良運動習慣甚至不運動，從而達到降低患者血壓與體質量的目的[6]。

綜上，對PIH患者進行人性化護理有助于降低其血壓，改善妊娠結局，并提高患者滿意度。值得提出的一點是本研究結果2提示兩組妊娠結局發生率差異不顯著，可能是由于本研究收集病例數量偏少而導致。

參考文獻

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[2]肖媛媛.心理護理臨床路徑對妊娠高血壓綜合征患者心理狀態、并發癥及母乳喂養情況的影響分析[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（7）：926-929.

[3]王蕊，白惠，姬建秀.個性化護理干預在妊娠高血壓致早產預防中的應用效果[J].河北醫藥，2020，42（6）：950-953.

[4]李晨陽，王博文.強化自我效能及撫觸護理干預在改善妊娠高血壓產婦心理應激反應和妊娠結局中的應用[J].國際護理學雜志，2020，39（1）：136-139.

[5]李淑娥.飲食、運動干預對妊娠高血壓患者血清營養學指標及血壓控制的影響[J].醫學臨床研究，2018，35（4）：737-739.

[6]周紅英，李彩虹，劉紅蓮.綜合護理干預對妊娠高血壓疾病抑郁癥孕婦生活質量影響分析[J].貴州醫藥，2019，43（5）：823-825.