丹參川芎嗪注射液對(duì)血栓閉塞性脈管炎(TAO)的療效及安全性研究

鄭福山 董紅霞 王鋒祥

【摘要】目的：評(píng)估血栓閉塞性脈管炎患者實(shí)施丹參川芎嗪注射液的療效及安全性。方法：針對(duì)70例本醫(yī)院診治的血栓閉塞性脈管炎患者納入實(shí)驗(yàn)資料，2018年10月至2019年10月是抽取時(shí)間，以隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者分成實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各35例。分別予行低分子右旋糖酐注射液、丹參川芎嗪注射液，比對(duì)兩組治療前后血清指標(biāo)、中醫(yī)癥狀積分及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：（1）血栓閉塞性脈管炎患者治療前血清指標(biāo)具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后超氧化物歧化酶、一氧化氮、纖溶酶原激活物高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）血栓閉塞性脈管炎患者治療前中醫(yī)癥狀積分具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后疼痛癥狀、麻木癥狀、畏冷癥狀積分低于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（3）血栓閉塞性脈管炎患者皮疹、惡心、嘔吐、頭痛等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率（11.43%、8.57%）具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：血栓閉塞性脈管炎患者通過(guò)丹參川芎嗪注射液效果顯著，能夠有效改善患者臨床癥狀，提升其血清相關(guān)指標(biāo)，藥物安全性水平較高。

【關(guān)鍵詞】血栓閉塞性脈管炎;丹參川芎嗪注射液;安全性

血栓閉塞性脈管炎是中青年男性常見(jiàn)疾病，患者主要癥狀為肢端血運(yùn)改變，其主要原因?yàn)榛颊咧霉苎\(yùn)狀態(tài)較差，以至于患肢存在缺血問(wèn)題[1]。本研究針對(duì)血栓閉塞性脈管炎治療措施加以分析，討論丹參川芎嗪注射液的治療效果。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

針對(duì)2018年10月至2019年10月某醫(yī)院診治的血栓閉塞性脈管炎患者納入實(shí)驗(yàn)資料，70例，分組法為隨機(jī)數(shù)字表法，分別是實(shí)驗(yàn)組（n=35）與參照組（n=35）。實(shí)驗(yàn)組血栓閉塞性脈管炎女男比是29比6。年齡上限46歲，年齡下限23歲，年齡均值是（34.59±7.58）歲。病程最長(zhǎng)27個(gè)月，病程最短2個(gè)月，病程均值是（14.29±3.31）個(gè)月。參照組血栓閉塞性脈管炎女男比是27比8。年齡上限46歲，年齡下限24歲，年齡均值是（34.62±7.60）歲。血栓閉塞性脈管炎病程最長(zhǎng)26個(gè)月，病程最短2個(gè)月，血栓閉塞性脈管炎病程時(shí)間均值是（14.25±3.36）個(gè)月。對(duì)2組血栓閉塞性脈管炎患者年齡、性別、血栓閉塞性脈管炎病程時(shí)間數(shù)據(jù)資料實(shí)行驗(yàn)證，P>0.05，具有可比性特征。

1.2方法

參照組行低分子右旋糖酐注射液治療，每日靜脈注射500ml。實(shí)驗(yàn)組采用丹參川芎嗪注射液治療，在參照組基礎(chǔ)之上靜脈滴注10ml。全部患者均行1個(gè)月治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部70例血栓閉塞性脈管炎患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，計(jì)量資料表示成（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，包含：治療前后超氧化物歧化酶、一氧化氮、纖溶酶原激活物指標(biāo)及疼痛癥狀、麻木癥狀、畏冷癥狀積分，實(shí)行t檢驗(yàn)，滿(mǎn)足正態(tài)分布。計(jì)數(shù)資料表示成例數(shù)n（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行x2檢驗(yàn)，包含：血栓閉塞性脈管炎患者皮疹、惡心、嘔吐、頭痛等藥物不良反應(yīng)。P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血栓閉塞性脈管炎患者治療前后超氧化物歧化酶、一氧化氮、纖溶酶原激活物指標(biāo)比較

對(duì)比血栓閉塞性脈管炎患者治療前后血清指標(biāo)數(shù)據(jù)（見(jiàn)表1），血栓閉塞性脈管炎患者治療前血清指標(biāo)具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后超氧化物歧化酶、一氧化氮、纖溶酶原激活物高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2血栓閉塞性脈管炎患者治療前后疼痛癥狀、麻木癥狀、畏冷癥狀積分比較

對(duì)比血栓閉塞性脈管炎患者治療前后中醫(yī)癥狀積分?jǐn)?shù)據(jù)（見(jiàn)表2），血栓閉塞性脈管炎患者治療前中醫(yī)癥狀積分具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后疼痛癥狀、麻木癥狀、畏冷癥狀積分低于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3血栓閉塞性脈管炎患者皮疹、惡心、嘔吐、頭痛等藥物不良反應(yīng)比較

對(duì)比血栓閉塞性脈管炎患者藥物不良反應(yīng)情況（見(jiàn)表3），血栓閉塞性脈管炎患者皮疹、惡心、嘔吐、頭痛等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率（11.43%、8.57%）具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

血栓閉塞性脈管炎以下肢發(fā)病為主，患者多表現(xiàn)為疼痛、跛行、靜脈炎等癥狀，臨床發(fā)生比例相對(duì)較高，本病以患者自身免疫系統(tǒng)、血管內(nèi)皮損傷等因素具有密切關(guān)系[2]。本研究對(duì)血栓閉塞性脈管炎患者行丹參川芎嗪注射液治療，結(jié)果顯示，血栓閉塞性脈管炎患者治療前血清指標(biāo)具有一致性，實(shí)驗(yàn)組治療后超氧化物歧化酶、一氧化氮、纖溶酶原激活物高于參照組，血栓閉塞性脈管炎患者治療前中醫(yī)癥狀積分具有一致性，實(shí)驗(yàn)組治療后疼痛癥狀、麻木癥狀、畏冷癥狀積分低于參照組，血栓閉塞性脈管炎患者皮疹、惡心、嘔吐、頭痛等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率具有一致性。丹參川芎嗪注射液中含有丹參、川芎嗪成分，其中丹參具有活血、祛瘀、通絡(luò)、消癰的效果;川芎嗪具有化瘀、行氣、開(kāi)郁的作用，通過(guò)靜脈注射方式能夠?qū)ρ軆?nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生保護(hù)作用，抑制患者血栓，從而改善其臨床癥狀[3]。

綜合以上結(jié)果，丹參川芎嗪注射液于血栓閉塞性脈管炎治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李亞南，劉小勇，宋兆華.過(guò)山蕨總黃酮對(duì)TAO模型大鼠內(nèi)皮功能及血栓相關(guān)因子的影響[J].中藥藥理與臨床，2018，34（4）：80-84.

[2]李玲，宋毅，孫成磊， 等.脈絡(luò)舒通丸聯(lián)合鹽酸沙格雷酯治療血栓閉塞性脈管炎的臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（9）：2316-2319.

[3]李傳俊，羅高國(guó).針刺配合口服中藥治療血栓閉塞性脈管炎疼痛的臨床療效[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志，2018，4（6）：518-521.

基金項(xiàng)目：2019年萊蕪高新區(qū)科技創(chuàng)新發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目

通訊作者：鄭福山，男，1979年生，副教授