一次性根管療法在急性牙髓炎中的療效觀察

張巧鳳

【摘要】：目的 觀察一次性根管療法對急性牙髓炎的臨床治療效果。方法 選取本院2018年1月～2019年5月收治的急性牙髓炎患者80例，隨機分為對照組與干預組，各40例。對照組給予傳統根管治療，干預組給予一次性根管治療，對比療效。結果 對比近期療效，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）;對比半年內復發率，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。結論 對急性牙髓炎采用一次性根管療法效果顯著，有助于降低復發率。

【關鍵詞】急性牙髓炎;一次性根管;療效

急性牙髓炎屬于口腔科常見病，是牙髓組織在相關理化刺激或感染作用下引發的一種炎癥，臨床癥狀以自發性疼痛、溫度刺激后疼痛加劇、晚間痛為主[1]。傳統根管療法雖然療效不錯，但需分多次進行治療，耗時長，患者需多次就診也易引起繼發性感染，給患者帶來了較大的痛苦。一次性根管療法將全部步驟放在一次完成，有效避免了上述缺陷。為此，本文選取2018年1月～2019年5月收治的急性牙髓炎患者80例作為研究對象，旨在探討一次性根管療法的臨床療效，效果顯著，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選患者均符合急性牙髓炎的相關診斷標準，排除合并其它口腔疾病、精神障礙、臟器性疾病等患者。其中，男38例，女42例;年齡17～69歲，平均（36.7±5.2）歲;除32例為前牙，其余48例為后牙;病程1～8d，平均（2.5±0.3）d。將其隨機分為對照組與干預組各40例，對比組間資料發現在年齡、性別、病程、患牙部位等方面差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

（1）干預組：選擇一次性根管療法，流程如下：患者保持仰臥位，通過利多卡因局麻患牙，然后將牙髓清除。選用3%雙氧水與0.9%生理鹽水對牙根管部位反復沖洗，達到清潔與消毒的作用，之后完成患牙隔濕、干燥根管等操作。通過碘仿與牙膠尖糊劑對根管進行填充，完成后對窩洞作永久性填充處理，材料選擇樹脂，用磷酸鋅墊底。

（2）對照組：傳統根管療法，流程如下：根管內封藥1周左右，在此期間若患者有緊急情況可給予開放引流，待引流癥狀消失后再次進行封藥。1周后復診，確定癥狀全無給予根管沖洗，并封消炎藥1周，待確定無明顯不適后開始填充根管。

1.3觀察指標

半年內復發率、近期治療總有效率。

1.4近期療效判定標準

（1）顯效：臨床癥狀全無，咀嚼功能基本恢復，無明顯不適;（2）有效：臨床癥狀基本消失，咀嚼功能得到有效恢復，但仍可能在咀嚼時有輕度不適;（3）無效：癥狀無改善或加重，咀嚼功能沒有恢復，X線檢查發現牙周仍有異常[2]。

1.5統計學方法

通過SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料用t檢驗，用（±s）表示;計數資料用卡方檢驗，用百分比表示。若P<0.05差異有統計學意義。

2結果

由表1可知，干預組近期治療總有效率為97.5%，遠高于對照組85.0%（P<0.05），差異有統計學意義。對比半年內復發率，對照組15.0%（6/40），干預組5.0%（2/40），差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

急性牙髓炎是牙髓組織受到感染或齲病造成感染而引發的一種牙髓組織急性炎癥。牙髓受到感染后毒素可逐步感染根尖部位，表現為劇烈疼痛，若治療不及時可導致牙髓壞死，極大影響到患者的口腔健康。根管療法是治療牙髓炎的主要手段，傳統根管療法需分多次治療，耗時較長。而一次性根管療法將開髓、拔髓、根管長度測量、根管預備與消毒、填充根管等操作全部一次性完成。相對于傳統根管療法，一次性根管療法不僅耗時短，而且并發癥少。這是因為一次性完成操作避免了反復填充藥物，也減少了封藥對根尖周部位的刺激。同時，一次性將壞死組織全部清理干凈，并及時封閉管口，阻斷了與外部感染源的接觸，從而減少了感染風險[3]。根管長度與走向也不用多次確認，給患者帶來的痛苦少，極大確保了治療效果。

本次研究顯示，與對照組相比，干預組近期治療總有效率更高，半年內復發率更低（P<0.05）。這說明一次性根管療法明顯優于傳統多次根管療法，不僅效果好，而且復發率更低。

綜上所述，對急性牙髓炎采用一次性根管療法效果顯著，值得在口腔科推廣應用。

參考文獻

[1]楊鎮澤.一次性根管治療術治療急性牙髓炎的療效探究[J].中外醫療，2019，42（17）：107-109.

[2]殷旭鶴.一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果觀察[J].中國民康醫學，2019，31（17）：65-67.

[3]齊勝鵬.一次性根管治療急性牙髓炎的臨床療效[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（29）：52，60.