泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效與安全性對(duì)比

楊芳

【摘要】：目的：對(duì)比分析泮托拉唑與奧美拉唑應(yīng)用于胃潰瘍治療的效果。方法：隨機(jī)選擇上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)安亭醫(yī)院2018年11月至2019年11月期間收治的62例胃潰瘍患者，隨機(jī)分為兩組，包括泮托拉唑組（31）、奧美拉唑組（31）。對(duì)比分析兩組治療2周后的療效、安全性。結(jié)果：兩組臨床治療效果對(duì)比不具有顯著性差異，但泮托拉唑組不良反應(yīng)發(fā)生率更低。結(jié)論：對(duì)于胃潰瘍患者來(lái)說(shuō)，泮托拉唑與奧美拉唑臨床療效相當(dāng)，但泮托拉唑不良反應(yīng)發(fā)生率更為理想。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑;奧美拉唑;胃潰瘍;療效;不良反應(yīng)

作為消化科臨床較為常見(jiàn)的一種病癥，胃潰瘍患者主要表現(xiàn)為飽脹噯氣、饑餓不適、泛酸以及上腹部疼痛等臨床癥狀，由于胃潰瘍?cè)诙唐趦?nèi)治愈較為困難，并且臨床癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的情況，導(dǎo)致患者生活、工作受到嚴(yán)重的影響。近年來(lái)生活節(jié)奏的不斷加快，人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的變化，使得胃潰瘍發(fā)病率有所增長(zhǎng)，同時(shí)呈現(xiàn)為年輕化的發(fā)展勢(shì)頭，能否有效治療胃潰瘍就成為臨床研究的重要內(nèi)容[1]?；谂R床治療方案來(lái)看，泮托拉唑、奧美拉唑均是現(xiàn)階段臨床常用的胃潰瘍治療藥物，但究竟哪種藥物的療效與安全性更為理想，當(dāng)前還存在一定的爭(zhēng)議?；诖?，本研究系統(tǒng)對(duì)比分析了兩種藥物治療胃潰瘍的臨床效果，現(xiàn)針對(duì)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)安亭醫(yī)院2018年11月至2019年11月期間收治的62例胃潰瘍患者，隨機(jī)分為兩組，包括泮托拉唑組（31）、奧美拉唑組（31）。泮托拉唑組當(dāng)中，男性19例，女性12例;年齡43～72歲（51.3±6.4）歲。奧美拉唑組當(dāng)中，男性18例，女性13例;年齡42～73歲（51.5±6.2）歲。

1.2治療方法

兩組患者均給予常規(guī)治療方案，包括維持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充血容量、營(yíng)養(yǎng)支持。針對(duì)泮托拉唑組，將泮托拉唑60mg融入生理鹽水100mL當(dāng)中，通過(guò)靜脈滴注的方式治療。對(duì)于奧美拉唑組，將奧美拉唑80mg融入生理鹽水100mL當(dāng)中，通過(guò)靜脈滴注的方式治療。兩組患者通過(guò)靜脈滴注治療一周后，更換為口服方案，泮托拉唑組15mg/次，2次/日，奧美拉唑組20 mg/次，2次/日，兩組患者均進(jìn)行一周的口服用藥方式。

1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究臨床觀察指標(biāo)主要涉及臨床療效、不良反應(yīng)。臨床療效是基于文獻(xiàn)[2]中有關(guān)指標(biāo)：①顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀顯著改善，同時(shí)通過(guò)胃鏡檢查，其潰瘍愈合率高于75%;②有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀有所改善，同時(shí)通過(guò)胃鏡檢查，其潰瘍愈合率在50%～75%之間;③無(wú)效：患者未能達(dá)到上述指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理為SPSS22.0軟件，療效與安全性均使用%表示，x?檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1總有效率情況

從臨床療效來(lái)看，兩組對(duì)比不具有顯著性差異，（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)情況

從安全性來(lái)看，泮托拉唑組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.45%（2/31），當(dāng)中腹痛腹瀉1例、頭暈頭痛1例;奧美拉唑組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.81%（8/31），當(dāng)中腹痛腹瀉2例、皮疹乏力3例、頭暈頭痛3例。（x?=4.292，P<0.05）。

3討論

作為臨床治療胃潰瘍的常用藥物，泮托拉唑與奧美拉唑均能夠針對(duì)胃酸進(jìn)行有效的抑制，但糾正哪種藥物的臨床療效更為理想，尚需要進(jìn)行更為深入的研究。奧美拉唑本身是一種脂溶性弱堿性藥物，患者在服用之后，奧美拉唑能夠在胃部轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺，最終實(shí)現(xiàn)控制胃酸分泌的功能。需要注意的是，長(zhǎng)期使用奧美拉唑往往會(huì)引發(fā)各種不良反應(yīng)，包括腹痛、腹瀉、頭暈、腸道不適等。泮托拉唑作為一種弱堿性藥物，患者在服用之后能夠與胃酸產(chǎn)生反應(yīng)，生成環(huán)次磺胺后抑制胃酸。但泮托拉唑的效果不止如此，其還可以優(yōu)化患者胃黏膜血供狀態(tài)，可以在胃潰瘍穿孔、消化道出血方面發(fā)揮一定的預(yù)防作用。而從不良反應(yīng)層面進(jìn)行分析，泮托拉唑的適用性較為理想，即使患者存在肝功能不全問(wèn)題，臨床用藥方案也不需要進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低。

從本研究數(shù)據(jù)來(lái)看，兩組臨床治療效果對(duì)比不具有顯著性差異，但泮托拉唑組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，與上述研究完全一致。充分證明，泮托拉唑治療胃潰瘍的效果與奧美拉唑相當(dāng)，但其擁有更為理想的適用性與安全性，值得推廣應(yīng)用。

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