阿莫西林與果膠鉍聯用治療慢性萎縮性胃炎的療效與安全性研究

燕效智

【摘要】：目的：全面研究阿莫西林與果膠鉍聯用治療慢性萎縮性胃炎的療效與安全性。方法：隨機選擇山東省東營市廣饒縣丁莊中心衛生院2018年11月至2019年11月期間收治的慢性萎縮性胃炎患者68例，隨機分為兩組，即對照組（阿莫西林）與觀察組（阿莫西林與果膠鉍聯合用藥），各34例。觀察兩組有效率、不良反應情況。結果：從有效率來看，觀察組更為理想;兩組不良反應發生率不具有顯著性差異。結論：對于慢性萎縮性胃炎患者，阿莫西林與果膠鉍聯合用藥的治療效果理想，不會引發嚴重不良反應。

【關鍵詞】阿莫西林;果膠鉍;慢性萎縮性胃炎;不良反應

作為消化內科較為常見的一種慢性病癥，慢性萎縮性胃炎患者臨床癥狀集中表現在上腹隱痛、腹痛、飽脹等情況，尤其是在進食以后，上述癥狀往往會進一步加重。除此之外，一些慢性萎縮性胃炎患者往往會并發食欲衰退、消瘦、乏力、噯氣等癥狀，嚴重影響患者生活質量。對于慢性萎縮性胃炎而言，臨床治療目的在于改善患者臨床癥狀，但慢性萎縮性胃炎治療難度大，且疾病反復發作，單獨用藥的整體效果不夠理想[1]。針對上述問題，本研究系統闡述了阿莫西林與果膠鉍聯用治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果，現針對有關治療方案、治療效果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇山東省東營市廣饒縣丁莊中心衛生院2018年11月至2019年11月期間收治的慢性萎縮性胃炎患者68例，隨機分為兩組，即對照組（阿莫西林）與觀察組（阿莫西林與果膠鉍聯合用藥），各34例。對照組當中，男性20例，女性14例;年齡28～71歲（51.3±10.5）歲;病程2～7年（5.3±1.4）年。觀察組當中，男性19例，女性15例;年齡27～72歲（51.5±10.2）歲;病程1～8年（5.2±1.7）年。

1.2治療方法

觀察組通過阿莫西林與果膠鉍聯合用藥進行治療，口服阿莫西林，0.5g/次，3次/日，口服果膠鉍，2粒/次，3次/日。對照組通過阿莫西林進行治療，用藥方式、劑量與觀察組完全相同。對于兩組患者，均進行為期14d的治療。

1.3臨床療效標準

本研究觀察組指標主要涉及有效率、不良反應。有效率主要是基于文獻[2]中標準，具體內容包含下面幾點：①痊愈：各項臨床癥狀均徹底消失，基于胃鏡進行對癥檢查后，胃粘膜病灶也徹底消失;②有效：各項臨床癥狀顯著改觀，基于胃鏡進行對癥檢查后，胃粘膜病灶有所好轉;③無效：患者未能達到上述指標。

2結果

2.1兩組臨床療效對比

相較于對照組的73.53%（25/34），觀察組達到了91.18%（31/34），臨床治療更為理想，（P<0.05），見表1。

2.2不良反應對比

對照組不良反應發生率為17.65%（6/34），當中腹瀉2例、嘔吐4例;觀察組不良反應發生率為20.59%（7/34），當中腹瀉4例、嘔吐3例。不具有顯著性差異（x=0.951，P>0.05）。

3、討論

慢性萎縮性胃炎癥狀本身并沒有明顯的特異性，諸多患者臨床癥狀僅僅表現為噯氣、惡心等常規消化不良的問題，極為容易導致患者忽略臨床治療。倘若臨床治療不及時，亦或是治療方案不當，患者甚至會面臨癌變的可能性[3]。但從傳統的臨床治療方案來看，單純使用阿莫西林盡管能夠在一定程度上改善患者炎癥，但其遠期療效不夠理想，難以有效治愈。隨著有關研究的持續深入，聯合用藥逐漸成為臨床研究的重要方向。

作為青霉素類廣譜β—內酰胺類抗生素之一，阿莫西林口服以后，可以在短時間內與菌體當中的轉肽酶實施有效的結合，從而有效阻斷菌體生成細胞壁的通道，使得菌體逐漸轉化為球形體，引發菌體破裂溶解問題，實現有效抑制并消滅炎癥的目標。果膠鉍可以與胃黏膜進行結合，生成保護薄膜，并且可以有效刺激胃黏膜上皮細胞進行分泌，針對胃黏膜進行有效的保護。通過阿莫西林聯合果膠鉍，能夠在消炎的同時，保護胃黏膜，無疑能夠進一步鞏固臨床治療效果。

本研究數據中，相較于對照組，觀察組有效率更為理想;兩組不良反應發生率不具有顯著性差異。充分證明，針對慢性萎縮性胃炎，阿莫西林聯合果膠鉍的整體效果理想，且安全性顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]蔣莉.奧美拉唑、雷貝拉唑聯合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果研究[J].心理月刊，2020，15（11）：162.

[2]周小戈，楊克戈，周思君，陳平湖.埃索美拉唑+抗生素對HP陽性慢性萎縮性胃炎患者療效觀察[J].黑龍江醫藥，2019，32（01）：66-67.

[3]靳綿綿，靳思思，王廷焱，王旋麟.艾普拉唑、抗生素序貫療法或抗生素三聯療法聯合益生菌治療Hp感染性慢性萎縮性胃炎患者臨床觀察[J].內科，2017，12（05）：622-625.