分析血液常規檢查對妊娠貧血患者的臨床作用

吳世英

【摘要】目的 分析對妊娠貧血患者血液常規檢查的臨床價值。方法 本次研究選擇本院2018年2月—2020年2月收治的妊娠貧血患者總計50例，將其納入觀察組，另外選擇本院同期進行健康體檢的50例健康孕婦將其納入對照組。兩組孕婦均接受血常規檢查（采集清晨空腹狀態靜脈血），觀察和分析兩組妊娠期孕婦血常規指標及貧血情況。結果 懷孕時間越長發生貧血的幾率越高，且孕早期和孕中期容易發生小細胞貧血，孕晚期容易發生大細胞貧血。結論 對于妊娠期貧血患者來說血常規檢查具有重要價值，可及時判斷是否發生貧血、貧血嚴重程度，從而給予合理有效的治療和干預，有利于改善孕婦和胎兒結局，具有臨床推廣應用優勢價值。

【關鍵詞】妊娠貧血;血常規;臨床檢查

女性在妊娠期這個特殊的階段容易發生貧血，不僅會對孕婦自身抵抗力和健康造成一定影響，如果未能及時發展并進行有效治療，不但會增加懷孕期間風險，還會影響腹中胎兒的健康和生長發育狀況，容易導致早產，嚴重時甚至會導致宮內胎兒死亡[1]。因此妊娠期需要重視進行產前檢查，按照醫生要求進行血液檢測，能夠及早發現貧血情況，并根據檢查指標明確貧血程度，作為醫生治療的有利依據，最大程度確保產婦和胎兒的健康[2]。本次研究對本院收治的50例妊娠期貧血患者進行血液常規檢查，將檢查結果和本院同期進行體檢的健康產婦進行對比，明確血液常規檢查對妊娠期貧血患者的臨床價值。報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2018年2月—2020年2月本院收治的妊娠貧血患者總計50例為研究對象納入觀察組，年齡23-39歲，平均年齡（26.27±4.23）歲;選擇本院相同期限內門診接受健康體檢健康產婦總計50例納入對照組，年齡為22-40歲，平均年齡（25.72±6.12）。兩組產婦一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 診斷方法

患者均在清晨（7：00最佳）空腹狀態下采集3ml血液進行血常規檢查，血液收集并存儲到血常規專用管重，采集完畢后，將血液樣本和抗凝劑進行混合之后利用血常規檢測儀（生產公司： Sysmex公司）進行檢驗，嚴格按照檢驗標準完成[3]。

1.3 觀察指標

對兩組血液樣本平均Hb（血紅蛋白）、MCH（平均紅細胞血紅蛋白含量）、RBC（紅細胞）含量，以及RDW（紅細胞分布寬度）、MCV（平均紅細胞體積）和MCHC（平均血紅蛋白濃度）指標。血紅蛋白是檢查敏感度最高的指標也是判斷貧血最主要的指標，Hb少于110g/L判斷為貧血，輕度貧血（90

1.4 統計學分析

數據利用SPSS 21.0軟件進行分析處理，計量資料用（±s）表示（t值檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組孕婦貧血分布情況

觀察組：孕早期貧血患者12例、孕中期貧血患者16例，孕晚期貧血患者22例。根據貧血類型分為大細胞性貧血和小細胞性貧血，詳細情況見表1所示：

2.2兩組妊娠期孕婦血常規檢查指標對比

觀察組（大細胞貧血）血常規檢查指標和對照組進行對比，RBC、Hb 稍低，MCH 、NCV、RDW稍高，差異均呈統計學意義（P<0.05），MCHC無顯著差異（P>0.05），見表2;觀察組（小細胞貧血）血常規檢查指標和對照組進行對比，Hb、MCH 、MCV、MCHC 稍低，RDW稍高，差異均呈統計學意義（P<0.05），RBC無顯著差異（P>0.05），詳見表3。

3 討論

貧血在妊娠期孕婦中屬于較為常見的一種情況，妊娠階段孕婦輕度貧血，通常會表現為皮膚和粘膜蒼白，極少會出現其他明顯癥狀，嚴重貧血的孕婦，會發生心肌缺氧，容易發生貧血性心臟病[4]。另外妊娠期女性發生貧血還容易發生心力衰竭，也需要引起注意。孕婦貧血時會感覺非常疲勞，會變現為頭暈、四肢乏力、心跳過快等癥狀，輕度貧血時胎兒可能會缺氧，重度貧血甚至會出現早產、死產等情況。因此孕期需要嚴格按照醫生要求進行血常規檢查，及時發現貧血并判斷貧血程度，從而根據具體情況進行飲食干預或藥物治療[5]。

血液常規檢查通常會通過Hb、MCH 、RDW、RBC、MCHC等指標反映貧血類型及貧血程度。本次研究中健康產婦和本次研究對象（妊娠期貧血孕婦）分別進行血常規檢查，分析檢查結果發現：觀察組中孕早期貧血患者12例、孕中期貧血患者16例，孕晚期貧血患者22例，表明孕中期和晚期產婦更容易發生貧血，需要特別重視進行血常規檢查。通常孕中期和孕晚期更容易發生小細胞性貧血，貧血孕婦和健康產婦相比Hb、MCH 、MCV、MCHC 稍低而RDW稍高（P<0.05），原因為胎兒的鐵元素均來源于母體，如果孕婦體內鐵元素不足容易出現惡心嘔吐癥狀，孕中期胎兒生長發育較快，因此需要更多的鐵元素，孕婦體內鐵元素不足會導致不能滿足胎兒需要，同時孕婦體內鐵元素明顯降低因此Hb會隨之減少，孕婦體內血紅蛋白量低于正常標準，就會發生貧血;孕晚期產婦通常為大細胞貧血，貧血孕婦和健康產婦相比RBC、Hb 稍低，MCH 、NCV、RDW稍高（P<0.05），主要是因為此階段孕婦缺乏維生素B及葉酸導致的，葉酸通常來源于飲食中，懷孕期間孕婦需要大量葉酸，但是孕期孕婦腸胃功能減弱會影響葉酸吸收，因此容易發生貧血[6]。

綜上所述，妊娠期孕婦需要根據醫生要求定期進行血常規檢查，根據檢查結果明確是否出現貧血癥狀，分析貧血嚴重程度和貧血類型，可以及時采取食療及物方式進行有效干預和治療，有利于糾正貧血狀態，最大程度確保孕婦和胎兒健康安全，順利分娩。由此可知血常規檢查對于妊娠期貧血孕婦具有極為重要的臨床指導價值，可在臨床進行大力推廣應用。

參考文獻

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[2]黃卉. 妊娠期缺鐵性貧血對妊娠結局的影響及臨床防治[J]. 中國藥物與臨床， 2018， 18（10）：1807-1809.

[3]楊麗娟， 郭秀云， 楊娟. 個性化營養干預對妊娠期缺鐵性貧血患者免疫功能及妊娠結局的影響[J]. 中國婦幼保健， 2018， 33（23）：5379-5382.

[4]楊麗娟， 郭秀云， 楊娟. 個性化營養干預對妊娠期缺鐵性貧血患者免疫功能及妊娠結局的影響[J]. 中國婦幼保健， 2018， 33（23）：5379-5382.

[5]章卉琴. 妊娠期高血壓疾病患者血清B細胞激活因子的測定及臨床意義[J]. 中國計劃生育學雜志， 2018， 26（11）：1082-1085.

[6]李博， 梁梅英， 翟銘雅，等. 85例妊娠合并再生障礙性貧血患者的母兒結局及其影響因素：回顧性病例對照研究[J]. 中華圍產醫學雜志， 2019， 22（11）：761-766.