生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果探討

王朝陽

【摘要】目的：對重癥胰腺炎治療中生長抑素與泮托拉唑鈉的療效進行探討。方法：選擇我院2015年6年至2018年5月收治的重癥急性胰腺炎患者100例，依據隨機數字表法分為實驗組（n=50）和常規組（n=50）。常規組接受泮托拉唑治療，實驗組在此基礎上應用生長抑素治療，統計并對比兩組治療效果。結果：實驗組治療總有效率94.0%，顯著高于常規組的76.0%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組腹痛緩解時間、腸道功能恢復時間、脫離呼吸機時間均顯著短于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組不良反應發生率顯著低于常規組（P<0.05）。結論：針對重癥胰腺炎患者應用泮托拉唑聯合生長抑素治療效果顯著，并且具有較高安全性，值得進行廣泛推廣。

【關鍵詞】泮托拉唑鈉;生長抑素;重癥急性胰腺炎;安全性

重癥胰腺炎為急性胰腺炎的一種，具有病情危重、病死率高的特點，患者會出現多種并發癥，會嚴重威脅患者健康和生命安全。當前臨床還沒有明確重型急性胰腺炎的發病機制，但認為主要是胰腺分泌異常引起的，患者會因此而出現胰腺及周圍組織的自消化作用。當前臨床中針對重癥急性胰腺炎主要開展藥物治療，為進一步提升重癥急性胰腺炎臨床治療效果，本研究選擇我院收治的重癥急性胰腺炎患者100例，對其中50例應用生長抑素聯合泮托拉唑治療，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年6月至2018年5月收治的重癥胰腺炎患者100例。納入標準：符合重癥胰腺炎臨床診斷標準;患者知情并同意參與研究。排除標準：合并嚴重血液系統疾病、糖尿病、肝腎疾病、心肺疾病者;存在認知障礙或精神障礙者[1]。依據隨機數字表法分為實驗組（n=50）和常規組（n=50）。常規組包括女25例、男25例;年齡范圍25～65歲，平均（45.7±10.5）歲。實驗組包括女24例、男26例;年齡范圍26～66歲，平均（45.9±10.7）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組均接受常規治療，常規組應用泮托拉唑鈉（國藥集團容生制藥有限公司;國藥準字H20066501）治療，在100ml0.9%氯化鈉溶液中加入40mg泮托拉唑鈉，靜脈滴注，bid。實驗組在常規組治療基礎上應用生長抑素（北京雙鷺藥業股份有限公司;國藥準字H20054017）治療，在50ml0.9%氯化鈉注射液中加入3mg生長抑素，應用微量靜脈泵持續泵入，速度控制在0.25mg/h，bid。以上所有治療均持續7天。

1.3觀察指標

統計兩組腸道功能恢復時間、腹痛緩解時間、脫離呼吸機時間、不良反應發生率。

1.4療效判定標準

治愈：炎癥因子水平恢復正常，臨床癥狀消失;有效：炎癥因子水平顯著降低，臨床癥狀大幅緩解;無效：炎癥因子水平升高或下降，臨床癥狀加重或未改善。總有效率=1-無效率。

1.5統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果對比

實驗組治療總有效率94.0%，顯著高于常規組的76.0%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組臨床癥狀體征改善時間對比

實驗組腹痛緩解時間、腸道功能恢復時間、脫離呼吸機時間均顯著短于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組不良反應發生率對比

實驗組50例患者中2例肺部感染、2例急性呼吸窘迫綜合征，不良反應發生率8.0%;常規組50例患者中6例肺部感染、6例急性呼吸窘迫綜合征、2例胰腺假性囊腫，不良反應發生率28.0%。實驗組不良反應發生率顯著低于常規組（P<0.05）。

3討論

重癥胰腺炎為臨床常見疾病，會嚴重危害患者健康和生命安全。當前臨床中針對該疾病主要開展保守治療，其中常規治療措施有止痛、胃腸減壓、維持酸堿及水電解質平衡、控制胰液分泌等[2]。相關研究顯示，應用生長抑素治療早期急性胰腺炎患者，能夠控制癥狀發展，減少并發癥情況，提升治療效果[3]。生長抑素能夠對甲狀腺刺激激素、生長激素、胰高血糖素、胰島素分泌產生抑制，并減少胃蛋白酶和胃酸分泌量，防止重癥胰腺炎患者產生過度炎性反應[4]。泮托拉唑為新型質子泵抑制劑的一種，能夠對胃壁細胞產生作用，促進胃蛋白酶活性和分泌的降低，降低胃酸水平，避免胰腺、腎、肝等臟器受到重癥胰腺炎的進一步損害[5]。

本研究中，實驗組治療總有效率94.0%，顯著高于常規組的76.0%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組腹痛緩解時間、腸道功能恢復時間、脫離呼吸機時間均顯著短于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組不良反應發生率顯著低于常規組（P<0.05）。可見，針對重癥胰腺炎患者應用泮托拉唑聯合生長抑素治療效果顯著，可促進患者更快康復，并且具有較高安全性，值得進行廣泛推廣。

參考文獻：

[1]劉曉政，郭一民.生長抑素聯合奧美拉唑對重癥胰腺炎患者腹內高壓及腸道黏膜屏障功能的影響[J].中國老年學雜志，2015，12（6）：1479-1480.

[2]王海燕.生長抑素與埃索美拉唑聯合對重癥胰腺炎患者腹內高壓、腸道黏膜屏障功能的影響[J].中國農村衛生，2017，12（22）：11-12.

[3]劉曉政，郭一民.生長抑素聯合奧美拉唑對重癥胰腺炎患者腹內高壓及腸道黏膜屏障功能的影響[J].中國老年學雜志，2014，35（6）：1479-1481.

[4]羅桂金，雷平光，余潔梅.生長抑素聯合質子泵抑制劑治療重癥胰腺炎患者的臨床效果及對二胺氧化酶、D-乳糖的影響[J].廣西醫科大學學報，2016，33（3）：433-436.

[5]徐林芳.埃索美拉唑聯合生長抑素治療重癥胰腺炎的臨床療效及其對炎性因子的影響[J].湖南師范大學學報（醫學版），2018，15（1）：68-70.