眼皮長包都是“針眼”嗎

炎炎夏日，有些人一覺睡醒后發(fā)現(xiàn)眼皮上長了一個黃豆大小的隆起，便以為自己長了“針眼”。等到了醫(yī)院，醫(yī)生說那不是“針眼”，而是霰粒腫，“針眼”的真正名稱叫做麥粒腫。那么究竟什么是霰粒腫、什么是麥粒腫？

1.麥粒腫和霰粒腫的區(qū)別

麥粒腫又稱瞼腺炎，是眼瞼腺體的急性化膿性結(jié)節(jié)性炎癥病變。其中發(fā)生在瞼板腺的叫內(nèi)瞼腺炎，發(fā)生在眼瞼皮脂腺或汗腺的叫外瞼腺炎。麥粒腫是由葡萄球菌等細菌感染眼瞼腺體引起的急性炎癥。

霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺的特發(fā)性慢性肉芽腫性炎癥。霰粒腫是瞼板腺分泌堵塞引起的無菌性慢性炎癥。

麥粒腫會出現(xiàn)眼瞼紅腫、疼痛、出現(xiàn)硬結(jié)及膿點等急性炎癥表現(xiàn)，膿點可破潰出膿。

霰粒腫初期多無明顯癥狀，眼瞼可觸及一個或多個圓形韌性腫塊，不紅不痛，眼瞼皮膚可隆起。

2.一個冷敷一個熱敷

麥粒腫初期可采用冷敷，如果出現(xiàn)硬結(jié)可采用熱敷，每日3-4次，每次15分鐘。局部可以滴用抗生素眼藥水和眼膏，癥狀較重者可口服抗生素。麥粒腫的膿腫形成后可以切開排膿，促進炎癥吸收，但是在膿腫未形成時切忌用手擠壓，以免引起海綿竇血栓或敗血癥，引發(fā)生命危險。

中醫(yī)認為麥粒腫屬于“針眼”范疇，多因風熱之邪客襲胞瞼，氣血不暢，或過食辛辣炙，脾胃積熱，營衛(wèi)失調(diào)，氣血凝滯所致;亦可因脾胃虛弱，余邪未清，蘊伏之邪夾風上擾而反復(fù)發(fā)作。通過辯證論治，采用中藥內(nèi)服，或耳尖點刺放血，對于麥粒腫有較好療效。

霰粒腫有自愈可能，小的囊腫可能會自行吸收，早期可采用熱敷。如果長期不吸收，影響外觀和影響視力時，可以采用手術(shù)切除治療。對于反復(fù)發(fā)作或老年發(fā)作的霰粒腫，建議切除物做病理檢查，以明確腫物性質(zhì)。

3.平時注意飲食清淡

有的患者反復(fù)出現(xiàn)麥粒腫或霰粒腫，究其原因，是因為我們的上下眼瞼里有數(shù)十個瞼板腺，每個都有發(fā)生炎癥的可能，因此日常護理很重要。

瞼板腺是眼瞼內(nèi)分泌油脂的腺體，這些油脂分布到眼睛表面，起到防止淚液蒸發(fā)、潤滑眼睛的作用。年輕人油脂分泌旺盛，容易出現(xiàn)麥粒腫或霰粒腫，要想改變這種情況，就要從瞼板腺護理做起。平時要飲食清淡，避免高糖高油的飲食，多吃蔬菜，注意用眼衛(wèi)生，不要揉眼，注意不要長時間近距離用眼，避免熬夜。如果反復(fù)發(fā)作麥粒腫或霰粒腫，建議堅持做眼部熱敷，或?qū)で髮I(yè)眼科醫(yī)師幫助。

（作者：北京市隆福醫(yī)院眼科醫(yī)師）