針對性護理在2型糖尿病患者護理中的應用價值

張玉清

【摘 要】 目的：探討針對性護理在2型糖尿病患者護理中的應用價值。方法：以本院收治的96例2型糖尿病患者為研究對象，將受試者隨機分為對照組和研究組兩組，每組48例，對照組患者接受常規護理，研究組患者在對照組的基礎上接受針對性護理，比較兩組患者干預前后血糖控制情況、遵醫行為及護理滿意度。結果：干預后兩組FBG與2hPBG水平較干預前均明顯降低，且研究組低于對照組（P<0.05），干預后研究組患者各項遵醫行為及護理滿意度較對照組更高（P<0.05）。結論：綜合護理干預可有效提高患者的遵醫行為及護理滿意度，對糖尿病患者血糖控制、改善預后均有促進作用。

【關鍵詞】針對性護理;2型糖尿病;血糖控制;遵醫行為

2型糖尿病是臨床上常見的一種慢性代謝性終身性疾病，身體長期處于高血糖環境下極易引發各種并發癥及靶器官損害，使患者的生存質量急劇下降[1]。2型糖尿病一旦確診則需終身用藥，同時還需患者長時間配合飲食、運動、遵醫囑用藥才可使血糖控制在理想范圍，進而控制病情進展，但臨床實踐證實，部分患者常因對疾病的認識不足，加之自身飲食生活習慣、心理因素的影響使得遵醫行為較差，血糖控制常不理想，因此治療期間配合針對性的護理干預尤為重要[2]。本研究以本院96例2型糖尿病患者為研究對象，探討針對性護理在2型糖尿病患者護理中的應用價值，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2019年1月至2020年1月收治的96例2型糖尿病患者為研究對象，所有患者均經臨床相關檢查確診，自愿參與本次研究，且排除合并嚴重的并發癥、精神疾患、溝通障礙及無法配合完成本次研究者。其中男51例，女45例，年齡42～75歲，平均（58.54±3.72）歲;病程2～15年，平均（8.33±2.16）年，體質量52～78kg，平均（63.65±3.24）kg。將受試者隨機分為對照組和研究組兩組，每組各48例，兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，包括定期監測血糖變化、口頭指導患者科學飲食及用藥、養成良好的生活習慣等。

研究組患者在對照組的基礎上接受針對性護理，具體為，1）針對性健康宣教：根據患者對疾病的認知度、理解能力、病情嚴重程度、家庭背景等耐心的向患者講解2型糖尿病的病因病機、影響因素、飲食生活習慣對疾病的影響、可能出現的并發癥及防治方法等，幫助患者正確認識疾病，提高遵醫行為。2）針對性飲食護理：根據患者具體病情、性別、年齡、體質等制定科學的飲食食譜，科學控制蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素及纖維素的攝入量，其中蛋白質攝入量應與正常人一致，多食用魚類、蛋類及新鮮蔬菜，每日蛋白質攝入量保持在1.0～1.2g/kg。飲食中禁止食用動物內臟及油脂等脂肪含量高的食物。碳水化合物每日攝入量應控制在250～400g，多食用五谷雜糧，制定系統的運動計劃，實物量以八分飽為原則。膳食纖維攝入量每日控制在20～35g，多食用維生素含量很高的食物，促進胃腸蠕動，預防便秘。3）針對性運動指導：根據患者性別、年齡、體質量、喜好、有無并發癥制定針對性的運動方法、運動時間、頻率等，改善機體代謝紊亂。4）針對性用藥指導：詳細向患者講解降糖藥物及胰島素的名稱、用藥方法及劑量、可能出現的不良反應及處理方法、遵醫囑用藥對血糖控制的重要性等，提高患者的用藥依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（PBG）水平變化，并采用本院自擬的遵醫行為調查問卷從遵醫囑用藥、定期監測血糖、科學飲食、規律運動及定期復查5個方面評價兩組患者干預后的遵醫行為，以護理滿意度調查問卷（滿意、基本滿意、不滿意）的形式評價兩組患者的護理滿意度，總滿意度為滿意與基本滿意之和的占比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0處理數據，P<0.05時為存在統計學差異，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以率（%）表示計數資料，組間比較分別行t檢驗及χ2檢驗。

2 結果

2.1 血糖控制情況

干預后兩組FBG與2hPG水平較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 遵醫行為

干預后研究組患者各項遵醫行為較對照組更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。見表2。

2.3 護理滿意度

研究組患者護理滿意度較對照組更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

2型糖尿病是嚴重危害人類生命健康的慢性疾病，且近年來發病率逐年增長，目前已被我國列入慢性病防治的重點項目。據數據統計，70%以上的糖尿病患者常因缺乏疾病知識，對疾病的危害性認知不足而導致遵醫行為下降，使得血糖控制效果常難以滿足臨床預期[3]。

針對性護理是在生物-心理-社會的醫學模式的基礎上堅持“以患者為中心”，根據疾病特點及患者自身需求制定一系列針對性、規范性及科學性的干預措施，幫助患者全面掌握疾病相關知識，養成良好的飲食生活習慣，提高遵醫行為，最大限度消除影響病情康復的不利因素，進而保證治療效果，提高患者的生活質量[4-5]。本研究結果表明，干預后兩組FBG與2hPBG水平較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），干預后研究組患者各項遵醫行為及護理滿意度較對照組更高（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預可有效提高患者的遵醫行為及護理滿意度，對糖尿病患者血糖控制、改善預后均有促進作用。

參考文獻

[1] 王曉華.針對性護理在2型糖尿病患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2019，28（13）：2478-2480.

[2] 梅淮軍.2型糖尿病患者健康教育和行為干預的臨床作用分析[J].飲食保健，2019，06（34）：266-267.

[3] 汪和淑.護理干預對2型糖尿病患者治療依從性和生活質量影響[J].中國保健營養，2019，29（18）：202.

[4] 吳軍英.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果探討[J].糖尿病天地，2019，16（04）：270-271.

[5] 何文杰，馬金麗，王江.針對性護理對2型糖尿病伴H型高血壓的療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（12）：1481-1482.