優質護理服務在社區衛生服務中的應用效果分析

呂巧鳳

【摘 要】 目的：討優質護理服務在社區衛生服務中的應用效果。方法：選擇2016年1月至2019年12月本社區的慢性病患者300例，根據入院先后順序，將其分為對照組（2016年1月至2017年12月）及觀察組（2018年1月至2019年12月），每組150例，對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予優質護理。對比兩組患者干預前后的護理滿意度，對比兩組的醫療糾紛發生率。結果：觀察組患者的護理滿意度為96.67%，對照組為86.67%，觀察組的護理滿意度明顯較高，P<0.05。對照組護理期間發生醫療糾紛10起，發生率為6.67%（10/150），觀察組干預期間無醫療糾紛發生，發生率為0.0%，觀察組的醫療糾紛發生率明顯較對照組低，P<0.05。結論：優質護理服務可提高社區衛生服務的護理效果。

【關鍵詞】優質護理服務;社區衛生服務;醫療糾紛;護理滿意度

目前隨著我國生活水平的不斷提高，社區居民的各種慢性病譜已發生變化，同時社區居民對護理的服務水平要求逐漸提高，以往護理工作僅局限于打針、發藥、輸液等內容，不注重患者本身，導致護患關系緊張[1-2]。隨著我國衛生部對優質護理工作開展的要求，本社區衛生服務中心對慢性病患者開展優質護理服務，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2019年12月本社區的慢性病患者300例，根據入院先后順序，將所有患者分為對照組（2016年1月至2017年12月）及觀察組（2018年1月至2019年12月），每組150例。對照組中男75例，女75例，年齡范圍為21～75歲，平均年齡為（58.23±4.41）歲，疾病類型：糖尿病患者35例，高血壓患者115例，病程范圍為1～14年，平均病程為（5.29±1.11）年;觀察組中男85例，女65例，年齡范圍為22～76歲，平均年齡為（58.17±4.41）歲，疾病類型：糖尿病患者45例，高血壓患者105例，病程范圍為2～15年，平均病程為（5.29±1.31）年;兩組患者的性別、年齡、疾病類型等資料對比無統計學差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予優質護理。首先動員社區護理人員，對其進行統一思想，轉變護理理念及工作模式，樹立以病人為中心的服務理念，之后要求護理人員認真學習相關文件，提高其對優質護理服務的認識。

其次對護理人員進行科學合理排班，可根據社區的病床數量將護理人員分三組，每組包括責任護士與輔助護士，每組根據護理人員的年資、職稱分配護理人員，采用APN排班制進行排班，N為24∶00～8∶00，P為16∶00～24∶00，A為8∶00～16∶00，每班8個小時，護理中對每個患者的需求、感受進行詢問，盡量滿足患者需求;同時每組要求責任護士對護理工作進行檢查督導，對于存在的問題在第一時間全部解決，不留安全隱患;同時制定護士的工作標準及崗位職責，并在社區居民中開展慢性病訪視工作，根據區域對社區進行劃分，責任到人，讓護理人員認真細致地做好社區公共衛生服務中的各項工作。

提高護理人員的專科護理水平，每周對護理人員安排一次社區家庭護理訓練及專科護理操作訓練，以提高護理人員的專科護理水平，避免出現護理缺陷，對于基礎較差的護理人員，責任護士需對其進行反復培訓，直至其掌握相關護理知識。

此外需給患者提供便捷服務，在病房中可給患者提供指甲刀、微波爐、針線包、熱水，給患者24h提供熱水，對于可以自理的患者，護理人員協助其完成基礎護理內容，對于自理能力較差的患者，責任護士做好基礎護理內容;同時對于行動不便或病情較重的慢性疾病者，護理人員需進行家庭隨訪，輕者需定期復查或電話隨訪，護理人員需按時完善患者的隨訪記錄，從而將慢性病的隨訪工作做到長效;同時在病房護理交班中需加入患者及其家屬情緒變化的交班，護理人員需學習溝通交流知識，找到患者及家屬不良情緒的原因，及時對其進行調整，從而促進患者康復。

保證患者疾病相關知識健康宣教到位，患者入院時，給患者發放疾病健康教育宣傳手冊，使其了解自身疾病的臨床表現、原因、病情發展、預后、日常生活注意事項等內容;此外，可給患者開展糖尿病、高血壓的健康教育大課堂，在病房、門診處可采用LED電子屏、電視、DVD對糖尿病、高血壓疾病的相關預防知識進行循環播放，從而加強疾病相關知識的宣傳;此外，社區衛生服務中心可定期給患者開展疾病健康教育巡講互動，給患者發放健康教育宣傳資料，每次講座結束后，在社區開展咨詢義診活動，給患者免費測量血壓、心率;此外，也可通過開展大型宣傳咨詢活動、發放宣傳單、折頁、畫報、有獎問答等形式，給患者開展疾病健康教育知識，使其更好地了解疾病相關知識。

1.3 觀察指標

1）采用自擬的護理滿意度量表對患者開展護理滿意度調查，對比兩組患者干預前后的護理滿意度，包括工作責任人、語言方面、患者病情、與患者溝通能力、責任護士、管床醫生、用藥、入戶隨訪等內容;2）對比兩組的醫療糾紛發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件處理數據，計數資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度為96.67%，對照組為86.67%，觀察組的護理滿意度明顯較高，P<0.05。

2.2 對比兩組的醫療糾紛發生率

對照組護理期間發生醫療糾紛10起，發生率為6.67%（10/150），觀察組干預期間無醫療糾紛發生，發生率為0.0%，觀察組的醫療糾紛發生率明顯較對照組低，P<0.05。

3 討論

社區衛生服務是以老年人、婦女、殘疾人、慢性疾病者、弱勢人群為重點，滿足社區基本需求的衛生服務[3]，而社區護理是綜合公共衛生學及護理學的技術與理論，以服務為中心，以社區為單位，對家庭、個人、社區提供的一種動態、連續、綜合的服務，其最終目的是對疾病進行預防，最終提高社區人群的健康水平[4]。社區衛生服務中常規護理患者護理滿意度較低，本文分析了優質護理在社區衛生服務中的療效。結果顯示，觀察組的護理滿意度明顯較高，觀察組的醫療糾紛發生率明顯較對照組低，主要是由于優質護理以患者為中心，站在患者角度進行考慮，幫助患者解決實際問題，從而提高了護理滿意度，降低了醫療糾紛發生率[5]。

綜上所述，優質護理服務可提高社區衛生服務中的護理效果。

參考文獻

[1] 李秀玲.優質護理服務應用于門診輸液室的護理效果觀察[J].醫學信息，2018，31（z1）：295.

[2] 薛燕.護理干預在社區老年慢性病患者健康管理中的作用探討[J].中國醫藥指南，2018，16（14）：258-259.

[3] 吳迪.優質護理應用于老年無痛性心肌缺血患者臨床護理工作中發揮的作用[J].中國保健營養，2017，27（04）：274-275.

[4] 陳勇.社區延續護理對老年2型糖尿病的影響[J].2017，11（02）：213-214.

[5] 朱紅.流程化溝通在提高社區醫院住院患者護理滿意度中的運用[J].中國衛生產業，2018，16（35）：73-74.