溫補針法治療產后身痛的臨床分析

肖修平 朱建東

【摘 要】 目的：探究溫補針法在治療產后身痛中的臨床效果。方法：選擇2017年1月至2019年1月于本院接受治療的48例產后身痛患者為研究對象，按照隨機數字表法將其均分為觀察組與對照組（每組各24例），對照組患者接受常規藥物治療，觀察組患者在對照組基礎上加用溫補針法治療，對比兩組患者治療效果以及治療前后數字化疼痛量表（NPRS）評分和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分。結果：1）對比顯示觀察組治療有效率為95.83%，對照組治療有效率為75.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）;2）治療后觀察組患者NPRS和HAMA評分均低于對照組（P<0.05）。結論：溫補針法對產后身痛具有較好的治療效果，能夠顯著緩解患者疼痛癥狀，改善患者不良情緒。

【關鍵詞】 溫補針法;產后身痛;臨床分析

產后身痛是指產婦在產褥期內，出現肢體或關節酸楚、疼痛、麻木等癥狀的一種疾患，又被稱為“產后遍身疼痛”、“產后痛風”。臨床研究指出，產婦產后會出現氣血耗損、百脈空虛等現象，導致外邪入侵體內而滯留肌肉、筋膜和關節之間，使個體出現全身氣血瘀滯進而發生“痹癥”，患者的臨床癥狀與西醫中的風濕、類風濕引起關節疼痛類似[1]。產后身痛是臨床上產婦較為常見的病癥之一，受心理因素、身體因素等影響，產后身痛會對產婦造成巨大的身心壓力，容易誘發不良情緒甚至產后抑郁的發生，因而臨床上建議及早實施治療[2]。當前西醫對產后身痛治療方式主要依賴藥物治療，但藥物治療一方面效果欠佳，另一方面存在誘發不良反應的可能，容易進一步加重產婦癥狀，因而尋求中醫干預措施已成為研究熱點之一[3]。本文采用溫補針法治療產后身痛具有較好的治療效果，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年1月于本院接受治療的48例產后身痛患者為研究對象，按照隨機數字表法將其均分為觀察組與對照組（每組各24例），對照組年齡26～38歲，平均年齡（30.32±3.19）歲，觀察組年齡25～39歲，平均年齡（29.98±3.43）歲，兩組患者一般資料比較差異不明顯。

納入標準：1）納入對象均出現產后關節不適、疼痛、麻木、功能輕度受限等典型產后身痛癥狀;2）意識清晰能夠配合;3）臨床病歷資料齊全;4）調研報醫院倫理學會批準實施;5）患者簽署知情同意書。

1.2 干預方法

對照組患者實施常規西藥治療，服用非甾體類抗炎藥和鎮痛藥緩解關節疼痛癥狀;觀察組患者接受溫補針法治療，具體措施如下：

1）取穴：①百會穴、中脘穴、氣海穴、關元穴、足三里穴（雙側）;②大椎穴、至陽穴、腎俞穴（雙側）、腰陽關穴、風市穴;2）操作：第一日第一組穴位，患者仰臥位，局部常規消毒后，取華佗牌一次性醫用針灸針，百會穴選用0.30mm×25mm毫針向后平刺0.5寸，中脘穴、氣海穴、關元穴、雙側足三里穴選用0.30mm×50mm毫針直刺進針約35mm，氣海穴、關元穴、足三里穴進針得氣后用捻轉提插補法持續操作3min，以患者自覺局部有溫熱感為度。然后用TDP燈照射腹部氣海穴、關元穴，以患者感溫熱舒服而不發燙為度，治療15min時，氣海穴、關元穴重復上述針刺手法操作行針一次，共治療30min，第二日第二組穴位，患者俯臥位，局部常規消毒后，取華佗牌一次性醫用針灸針，大椎穴、至陽穴、雙側腎俞穴、腰陽關穴、風市穴選用0.30mm×50mm毫針直刺進針約30mm，雙側腎俞穴、腰陽關穴進針得氣后用捻轉提插補法操作2min，以患者自覺局部有溫熱感為度，而后用TDP燈照射腰部腎俞穴、腰陽關穴，以患者感溫熱舒服而不發燙為度，治療15min時雙側腎俞穴、腰陽關穴重復上述針刺手法操作行針一次，共治療30min，第三日操作同第一日，第四日操作同第二日，連續治療10d;

1.3 觀察指標及評估標準

1）治療有效率：于治療3個月后分別評估兩組患者治療效果，為治愈、好轉和未愈三大類，治愈指受試者關節和腰骶酸痛癥狀完全消失，好轉指患者關節和腰骶酸痛癥狀明顯好轉，伴隨癥狀有減輕，未愈指患者上述癥狀未見明顯好轉;治療有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。

2）NPRS和HAMA量表評分：NPRS量表能夠對受試者的頭痛、全身關節痛、肩關節痛、肘關節痛、腰痛等11項情況進行評估，得分越高代表疼痛越明顯;HAMA量表能夠對受試者的焦慮情緒進行評估，得分越低癥狀越輕。

1.4 統計學方法

將采集的數據錄入SPSS 22.0統計學軟件中，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療有效率為95.83%，對照組治療有效率為75.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者治療前后疼痛度和焦慮情緒比較

治療后觀察組患者NPRS和HAMA評分均低于對照組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

產后身痛是分娩后較為常見的臨床癥狀之一，患者以全〗身關節疼痛酸楚、麻木等為典型臨床癥狀，會嚴重降低產婦分娩后的生活質量[4]。西醫主張通過抗炎、免疫調節和服用鎮痛藥治療，但臨床實踐發現，單純的西藥治療效果欠佳，產婦往往會因藥物不良反應而難以耐受。

本文作者就溫補針法在治療產后身痛方面的效果進行了探究，結果顯示，相比于對照組，觀察組患者治療有效率達95.83%，高于對照組的75.00%，同時觀察組患者治療后的關節疼痛和不良情緒情況也明顯優于對照組患者，這與學者李巧珍[5]的研究結果相一致。本文作者分析認為，產后身痛多因產婦衛氣不足、營血虧虛所致，產婦產后元氣虧損、氣血不足導致風寒濕邪趁虛而入，侵襲機體導致產婦氣血瘀滯、血運不暢，引發疼痛，而溫補針法一方面能夠補益正氣、扶正祛邪，行氣活血、溫經通絡的效果。

綜上所示，溫補針法對產后身痛具有較好的治療效果，能夠顯著緩解患者疼痛癥狀，改善患者不良情緒。

參考文獻

[1] 韓淑花，杜麗妍，周彩云，等.房定亞教授論治產后身痛[J].環球中醫藥，2016，09（03）：84-85.

[2] 楊惠，翟鳳霞，谷云鵬.翟鳳霞教授辨治產后身痛的思路與方法[J].中醫臨床研究，2016，08（04）：54-55.

[3] 王貴霞，袁仁智，呂永強.加減趁痛散合艾灸治療產后身痛1例[J].光明中醫，2016，31（06）：859-860.

[4] 徐偉，朱萌，李琰，等.溫經通絡湯足浴配合穴位貼敷治療產后身痛臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（03）：66-68.

[5] 李巧珍，王寶霞，楊秀萍.自擬養血通痹方聯合溫針灸治療產后身痛的臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2019，26（04）：638-639.