補中益氣湯加味+舒利迭對慢阻肺的治療效果及對肺功能的影響

楊興祥

【摘 要】 目的：分析在慢阻肺患者治療過程中使用補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療的療效，以期為臨床治療慢阻肺疾病提供依據(jù)。方法：選擇2018年1月至2019年12月入院治療的慢阻肺患者50例作為研究對象，根據(jù)治療方法不同分為兩組。對照組和研究組，每組各25例，其中，對照組單純使用舒利迭對患者進行常規(guī)治療，研究組采用補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療，比較兩組臨床療效、炎癥因子水平以及肺功能指標。結(jié)果：經(jīng)過治療后，研究組有效率高于對照組，P<0.05;研究組炎癥因子指標改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05;研究組肺功能優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在慢阻肺患者治療過程中，通過采用補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療，有利于實現(xiàn)患者治療質(zhì)量的合理提升、改善患者肺功能和炎癥因子水平，對于患者健康保障具有積極價值。

【關(guān)鍵詞】 慢阻肺;治療方法;舒利迭;補中益氣湯

作為內(nèi)科臨床較為常見的疾病之一，慢阻肺對于患者健康的影響相對較大。從疾病特征的角度分析，該病病程相對較長，且具有較高的反復(fù)性，從而治療較困難，對于其生命安全保障極為不利。從患者的角度來看，該病患者在臨床上多數(shù)伴有胸悶、咳嗽、氣短以及呼吸不暢的問題，如不能及時進行干預(yù)，則有可能出現(xiàn)呼吸衰竭情況，從而對其生命安全造成了不良的影響[1]。在治療方式方面，臨床上主要采用舒利迭進行干預(yù)，然而，該藥物治療效果并不十分理想。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，有研究人員指出，通過中醫(yī)療法的合理引入，有利于實現(xiàn)患者治療質(zhì)量的合理優(yōu)化。本研究探究了補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療慢阻肺患者的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年12月入院治療的慢阻肺患者50例作為研究對象，根據(jù)治療方法不同將其分為兩組，對照組中男性15例，女性10例;患者年齡40～70歲，平均（52.52±3.41）歲;研究組中男性17例，女性8例;患者年齡34～67歲，平均（51.22±3.37）歲;兩組一般資料可比較，P>0.05。

1.2 納入及排除標準

納入標準：1）患者年齡<80周歲;2）患者及其家屬對于研究內(nèi)容知情同意;3）患者思維意識正常，可以積極配合治療與護理;4）患者無其他重大臟器疾病。

排除標準：1）患者患有惡性腫瘤;2）患者精神狀態(tài)不佳，無法有效配合研究工作。

1.3 方法

對照組：單純使用舒利迭對患者進行常規(guī)治療，藥品由Glaxo Wellcome Production生產(chǎn)，注冊證號：H20150324，藥物用法用量為：吸入性給藥，使用頻率為1吸/次，2次/d，治療持續(xù)時間為3個月。

研究組：采用補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療，其中，舒利迭用法用量同對照組，補中益氣湯為中藥方劑，藥方內(nèi)容如下：甘草5g，柴胡、升麻以及當歸各10g，白術(shù)與陳皮各15g，黨參30g，黃芪60g。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者實際情況，適當進行相關(guān)藥物的增減。其中，針對氣滯血瘀患者，應(yīng)加入紅花與桃仁;針對脾虛患者，應(yīng)加入山藥與茯苓;針對心脾兩虛患者，應(yīng)加入茯神;藥物用法用量為，用水將藥劑煎制后服用，用藥頻率為1劑/d，2次/d，治療持續(xù)時間為3個月。

1.4 觀察指標

觀察兩組治療有效率、炎癥因子指標以及肺功能指標變化情況，其中，治療有效率根據(jù)患者表現(xiàn)分為顯效、有效以及無效;炎癥因子指標主要包括IL-10、IL-17以及IL-23水平;肺功能情況采用BODE指數(shù)進行測評，相關(guān)指標包括呼吸容量與預(yù)測比例（FEV1）、呼吸困難指數(shù)（mMRC）以及6min步行實驗（6MWT）。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

在本研究中，選取SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，其中，采用（±s）代表計量資料，行t檢驗，采用%代表計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療有效率比較

在患者治療有效率上，研究組總有效率（96.00%）明顯高于對照組（60.00%），P<0.05。見表1。

2.2 患者炎癥因子指標比較

在炎癥因子指標上，研究組IL-10、IL-17和IL-23相關(guān)炎性因子指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，證明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.3 患者肺功能情況比較

研究組在肺功能指標呼吸容量與預(yù)測比例（FEV1）、呼吸困難指數(shù)（mMRC）以及6min步行實驗（6MWT）均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

3 討論

相關(guān)研究表明，在臨床過程中，作為常見疾病之一，慢阻肺對于患者生活質(zhì)量造成了不良的影響，同時，若不能對其進行有效干預(yù)，則有極大可能導(dǎo)致患者并發(fā)肺心病，進而威脅患者生命健康[2]。在治療過程中，西醫(yī)主張使用舒利迭對患者進行治療干預(yù)，該藥物具有較高的脂溶性，可以在細胞中實現(xiàn)長期滯留，從而有效實現(xiàn)細胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶的合理激活，對于支氣管平滑肌的擴張具有積極作用[3]。近年來，隨著醫(yī)療研究的深入，有研究表明，在治療過程中采用中醫(yī)補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療可以進一步實現(xiàn)患者治療質(zhì)量的合理提升與優(yōu)化[4-5]。

本次研究證實，經(jīng)過治療后，研究組有效率高于對照組，P<0.05;炎癥因子指標改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05;肺功能優(yōu)于對照組，P<0.05。通過補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合使用，有利于促進患者肺功能的合理優(yōu)化，對患者健康的保障具有積極意義。

綜上，慢阻肺患者治療過程中，選用補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療方案，有顯著療效。

參考文獻

[1] 祝兵兵.噻托溴銨聯(lián)合舒利迭吸入治療對慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難評分及肺功能的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（32）：4661-4662.

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[3] 劉玉文.對穩(wěn)定期慢阻肺患者采用舒利迭聯(lián)合沐舒坦進行治療的效果進行分析[J].智慧健康，2019，05（23）：106-107.

[4] 馮二香.孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（23）：4308-4309.

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