丹紅注射液與果糖注射液聯合治療心肌缺血的療效分析

張建軍

【摘 要】 目的：探討丹紅注射液與果糖注射液聯合治療心肌缺血的臨床療效。方法：以本院2017年6月至2019年6月收治的52例心肌缺血患者為研究對象，將患者隨機分為對照組和研究組兩組，每組各26例，對照組患者接受常規對癥治療，研究組患者在對照組的基礎上聯合丹紅注射液與果糖注射液治療，比較兩組患者治療總有效率及治療前后ST段缺血改善情況。結果：研究組患者治療總有效率較對照組更高（P<0.05），治療前兩組患者ST段缺血次數及持續時間比較無統計學差異（P>0.05），治療后兩組患者ST段缺血次數及持續時間較治療前均明顯減少，且研究組顯著少于對照組（P<0.05）。結論：丹紅注射液與果糖注射液聯合應用可有效改善患者心肌缺血癥狀，療效確切，在心肌缺血治療中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】丹紅注射液;果糖注射液;心肌缺血;持續時間

心肌缺血是臨床上常見的一種心血管疾病，主要是指心臟血液灌注減少使心臟出現病理性改變，影響心肌能量代謝，從而無法滿足心臟正常運轉而引發的一系列癥狀，在各類心臟疾病中的發生率約為8%～38%[1]。心肌缺血病因復雜多樣，與高血壓、冠心病等疾病關系密切，早期癥狀多不明顯，隨著病情進展可引發心肌梗死，甚至導致患者死亡[2]。針對心肌缺血以往臨床上常采用鈣離子阻滯劑、硝酸酯類、β-受體阻滯劑及抗心律失常等藥物進行對癥治療，但效果常不盡人意。隨著中醫藥在臨床應用范圍的不斷擴大，丹紅注射液、果糖注射液等的重要作用及在心肌缺血中的治療效果得到了臨床的廣泛認可。本研究以本院2017年6月至2019年6月收治的52例心肌缺血患者為研究對象，探討丹紅注射液與果糖注射液聯合治療心肌缺血的臨床療效，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年6月至2019年6月收治的52例心肌缺血患者為研究對象，所有患者經心電圖及超聲檢查均符合WHO指定的缺血性心臟病相關的診斷標準，ST段下移超過0.1mV，持續時間超過1min，患者自愿參與本次研究，且排除伴有其他嚴重的器質性病變、合并感染性疾病、自身免疫性疾病、相關藥物過敏史、其他心臟疾病、惡性腫瘤、血液系統疾病、近1個月內應用其他藥物治療及無法配合完成本次研究者。將所有患者隨機分為對照組和研究組兩組，每組各26例，對照組中男15例，女11例，年齡53～77歲，平均（64.65±3.67）歲，病程3～15個月，平均（7.88±1.54）個月，合并癥：高血壓12例，心律失常11例，糖尿病8例;研究組中男14例，女12例，年齡51～80歲，平均（65.35±3.47）歲，病4～14個月，平均（7.76±1.33）個月，合并癥：高血壓13例，心律失常12例，糖尿病7例。

1.2 方法

所有患者入院后均完成心電圖等相關檢查，對照組患者接受常規對癥治療，包括應用鈣離子阻滯劑、硝酸酯類、β-受體阻滯劑等藥物降壓、抗心律失常、抗血小板聚集、調脂等。研究組患者在對照組的基礎上聯合丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司，國藥準字Z20026866）與果糖注射液（四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20052177）治療，將20～40mL丹紅注射液加入到5%葡糖糖溶液250mL中靜脈滴注，每日1次，同時注射100mL果糖二磷酸注射液，每日1次，連續治療2周。比較兩組患者的治療總有效率、治療前后ST段缺血次數與持續時間。

1.3 療效評價標準[3]

顯效：治療后臨床癥狀及病理現象基本消失，心絞痛發作次數減少80%以上，心電圖檢查心功能恢復如常;有效：治療后臨床癥狀及病理現象明顯改善，心絞痛發作次數減少50%～80%，心電圖檢查ST段壓低處上升0.5mV以上;無效：治療后臨床癥狀、病理現象及心電圖檢查均無明顯改善，心絞痛發作次數減少50%以內;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理數據，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以率（%）表示計數資料，組間比較分別行t檢驗及χ2檢驗。P<0.05時表示存在統計學差異。

2 結果

2.1 治療總有效率

研究組患者治療總有效率較對照組更高，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 ST段缺血改善情況

治療前兩組患者ST段缺血次數及持續時間比較無統計學差異（P>0.05），治療后兩組患者ST段缺血次數及持續時間較治療前均明顯減少，且研究組顯著少于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

心肌缺血病因復雜多樣，冠狀動脈狹窄、痙攣、栓塞、先天性心臟畸形、冠脈粥樣硬化等因素均為心肌缺血的誘發因素，早期確診并給予對癥治療，及時穩定冠心病患者動脈粥樣硬化斑塊、改善冠脈血流量、代謝功能及心室內部功能，對緩解心肌缺血臨床癥狀、改善預后具有積極意義[4]。

丹紅注射液活血化瘀、舒經通脈作用顯著，現代藥理研究表明，丹紅注射液可有效擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，促進心臟功能的正常運轉[5]。果糖注射液可通過激活多種酶促進K+內流，有效恢復細胞靜息狀態，保護心肌細胞，改善心肌缺血，與丹紅注射液聯合應用可有效緩解心肌缺血癥狀，改善心功能[3]。本研究結果表明，研究組患者治療總有效率較對照組更高，兩組比較差異顯著（P<0.05），提示丹紅注射液與果糖注射液聯合應用可協同性地提高治療效果。結果還表明，治療前兩組患者ST段缺血次數及持續時間比較無統計學差異（P>0.05），治療后兩組患者ST段缺血次數及持續時間較治療前均明顯減少，且研究組顯著少于對照組（P<0.05）。提示丹紅注射液與果糖注射液聯合應用可有效改善心肌缺血癥狀，縮短持續時間。

綜上所述，丹紅注射液與果糖注射液聯合應用可有效改善患者心肌缺血癥狀，療效確切，在心肌缺血治療中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 楊智，劉升榮.丹紅注射液治療心肌缺血的療效評價[J].醫學信息，2015，（05）：50-51.

[2] 李興文.丹紅注射液聯用果糖注射液治療心肌缺血的臨床療效[J].中國醫藥指南，2016，14（16）：195.

[3] 王彩云.丹紅注射液治療心肌缺血的療效評價[J].航空航天醫學雜志，2015，26（02）：154-155.

[4] 葛永潮.丹紅注射液與血栓通膠囊聯用對大鼠心肌缺血再灌注損傷的影響[J].中醫藥學報，2016，44（01）：58-60.

[5] 岳光華.丹紅注射液聯合果糖注射液治療心肌缺血的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，08（33）：227-228.