微課在住院醫師規范化培訓中的應用研究

劉濤 孫宇 楊勝壯 冼磊 汪夢寰 梁飛海 梁祥森

[摘? ? ? ? ? ?要]? 在社會經濟和科學技術快速發展的過程中，以互聯網為載體的多元化教學與培訓方式被廣泛應用到各個領域和方面，在住院醫師規范化培訓中應用微課，可以促進傳統住院醫師單一培訓模式的創新。通過微課教學，有利于實現學生課前自主預習、課中互動交流、課后復習鞏固的教學方式和過程，更好地滿足住院醫師規范化培訓需求以及學生學習需求，從而促進住院醫師規范化培訓質量和效果的提高。

[關? ? 鍵? ?詞]? 微課;住院醫師;規范化;培訓;應用

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）01-0178-02

在住院醫師規范化培訓中應用微課，可以更好地滿足學生的學習需求和需要，實現學生與教師之間的互動學習，幫助學生拓寬學習渠道和延長學習時間，促進學生對知識點的深入理解和鞏固。

一、微課在住院醫師規范化培訓中應用的意義

在住院醫師規范化培訓中，應用微課這種教學模式，具有以下幾點應用意義和價值。（1）轉變傳統以課本知識為主，灌輸式的教學方式。在應用微課的過程中，教師可以在課前為學生根據所要培訓的內容來制作微課教學視頻，并且在住院醫師規范化培訓之前，將微課教學視頻分享給所要培訓的學生，學生可以根據微課教學視頻，自主預習所要培訓的知識與內容，有利于通過直觀化和豐富化的微課教學視頻將住院醫師規范化培訓內容更加生動形象地呈現出來，增強學生對抽象復雜知識的理解，促進學生學習能力的提升以及學習思路的拓寬，實現教師與學生之間的良好互動。（2）利用微課教學可以實現對學生理論知識聯系實踐能力的培養，促進學生住院醫師規范化培訓中，綜合分離臨床癥狀表現能力的提高，強化學生對知識的認知與理解。微課教學的中間環節是通過微課視頻進行互動教學，教師可以利用微課視頻向學生講解醫學基本理論知識，以及與所學知識有關的案例視頻或者操作視頻等，學生可以結合相關學習視頻對相關實踐內容進行充分了解，不斷解決學習過程中存在的問題。在應用微課進行教學時，教師也可以將與操作技巧、臨床表現等與住院醫師規范化培訓內容有關的知識結合圖片、音樂的形式，呈現給學生，有利于激發學生的學習興趣，更好地與學生進行互動和溝通，及時了解學生的學習情況，在提高教師教學效率的同時也可促進學生學習能力的增強。（3）在住院醫師規范化培訓中也可以將微課應用到學生課后復習和鞏固知識的階段，教師可以將課上所教學和講解的微課教學視頻，在課下分享給學生，學生可以根據微課視頻對課上所學知識和內容進行針對性的反復觀看，加深對知識的鞏固和理解，從而有效實現學生住院醫師規范化培訓中的“泛在學習”，學生無時無刻都可以學習到與住院醫師規范化培訓有關的學習內容。除此之外，教師也可以通過在課下分享微課視頻，來及時了解和獲取學生對微課相關學習內容的建議和意見，此時教師就可以結合學生給出的建議和意見，有效對微課視頻內容和教學內容進行整理和創新，以此來滿足學生的學習需求，讓微課教學變得更加高效，促進住院醫師規范化培訓質量和效率的提升，令微課在住院醫師規范化培訓中發揮更大的作用和價值。

二、微課應用在住院醫師規范化培訓中存在的問題

（一）缺乏對微課教學的重視

在住院醫師規范化培訓中應用微課，依然存在很多教師和相關工作者缺乏對微課教學重視的問題，依然采用傳統的教學方式來進行教學，并且微課的應用也過于表面化和形式化。由于住院醫師規范化培訓中包含很多培訓內容，不僅有大量的理論知識，還有很多與臨床操作技能和臨床思維有關的教學知識。教師在設計微課教學視頻的過程中，主要以課本理論知識為主來制作微課教學視頻，未有效將更多培訓內容融入微課視頻中，在這種情況下，雖然通過微課視頻進行教學，但主要以理論知識和課本知識為主，也很難將抽象復雜的知識變得形象化，相當于將課本知識照搬到微課視頻的教學內容中。另外，在教學過程中，教師缺乏通過微課為學生開發和整理更多的學習資源和教學資源。在使用的過程中，未采用多次學習、多次實踐以及反復復習的方式，充分發揮微課教學的功能和作用，進而難以滿足不同學生的學習需求，影響學生對相關醫學知識和實踐內容的理解，這對住院醫師規范化培訓質量的提升產生了不利影響。

（二）規范化培訓模式相對單一

現階段，微課在住院醫師規范化培訓中依然存在培訓模式過于單一和落后的問題，未根據教學內容和學生學習需求，對微課教學方式進行創新和改革。在教學過程中，主要通過微課講解住院醫師規范化培訓中的理論知識，或者利用微課講解住院醫師規范化培訓中的操作技能，缺乏對學生理論知識聯系實踐能力的綜合培養，普遍存在理論知識教學和操作技能教學相分離的現象，未在理論知識教學內容中加入與實踐有關的教學內容，進而影響學生理論知識聯系實踐能力的提升。與此同時，在培養學生臨床實踐能力方面，過于依賴微課對學生進行講解，未將微課教學視頻與圖片、動漫以及3D模型的形式，來提高微課教學的實效性和可視性，從而造成應用微課的教學過程過于單一，不利于學生更好地了解實踐教學中的重點與難點知識，也會降低教師使用微課的教學效率。

（三）教師應用微課水平待提升

受傳統應試教育理念影響，相關教師進行住院醫師規范化培訓課程的過程中，普遍以傳統培訓方式和觀念為主，在微課教學制作、利用微課互動教學以及微課教學評價機制構建方面存在問題與不足。在微課教學制作的過程中，存在微課視頻不夠精簡和語言拖拉的問題。并且在利用微課進行教學時，存在缺乏與學生互動和交流的過程，未有效通過微課視頻為學生的學習指明方向，從而難以調動學生學習的積極性和主動性，不利于教師教學質量和培訓質量的提高。在構建微課教學評價機制方面，未及時讓學生對微課教學視頻內容提出相應的建議和意見，以及沒有及時在課下將微課所教學的知識分享給學生，進而制約和阻礙教師對微課視頻教學知識點的創新和優化，也很難了解每個學生的學習情況，不利于教師和學生利用微課教學來取得更好的學習效果和教學效果，影響微課教學有效性價值的發揮。

三、微課在住院醫師規范化培訓中的應用策略

（一）合理制作微課教學視頻

在住院醫師規范化培訓中應用微課，最開始的環節是合理制作微課教學視頻，為滿足學生的學習需求，需要教師在教學之前對所要教學的內容和知識點進行綜合分析，結合學生的學習特點為學生制作微課教學視頻，要確保微課教學視頻短小而精悍，從而更好地節省課堂教學時間以及保證微課教學視頻的質量。例如，教師在設計疾病預防、診斷以及治療等各個方面的微課教學視頻時，不僅要充分整理課本和教材的知識，還要通過現代化教學技術為學生搜集更多與其配套的資源和案例教學視頻，并將案例教學視頻與微課教學視頻相結合，從而更好地起到對學生學習的引導作用。在教學之前，可以將所制作的微課視頻，分享給學生，并引導學生通過微課視頻了解其中所蘊含的各方面知識內容，明確本節課所要學習的重點和難點知識。學生在觀看微課視頻的過程中，有利于更加直觀和清晰地了解理論知識，促進學生自主學習能力和學習效率的提升。

（二）利用微課進行互動教學

將微課教學應用到住院醫師規范化培訓中，需要教師積極利用微課進行互動教學，實現與學生之間的溝通與交流，培養學生將理論知識轉化為操作技能的能力，發揮出微課教學最大的育人價值。教師在結合微課視頻進行教學的過程中，可以將微課視頻與圖片、動漫和3D模型來進行知識點的講解，在講解的同時，也可以鼓勵學生大膽將不能理解的知識與操作問題提出來，最后，由教師結合微課視頻進行一一講解。在利用微課互動教學時，也可以采用小組合作的方式，引導學生對疾病相關知識點進行討論學習，在討論的過程中，增強對疾病發生、發展知識的認識與理解。在這一過程中，教師可以給予學生相應的幫助和指導，幫助學生積累學習經驗，提高住院醫師規范化培訓質量的前提下，也可促進學生臨床思維和創新能力的形成。

（三）構建微課教學評價機制

為更好地促進住院醫師規范化培訓過程中，使用微課的教學質量，需要在應用微課教學的過程中，有效構建微課教學評價體系。通過學生對微課教學視頻的建議來了解微課內容中存在的優點與不足，進而更好地針對問題對微課視頻內容進行優化和整理，以此來滿足學生的學習需求。教師可以在課下將微課教學視頻分享給學生，促進學生對知識點的鞏固與復習，并且采用問卷調查的方式，來了解學生對微課教學視頻的建議和意見，結合意見微課教學視頻進行整改，從而增強微課教學視頻的有效性和合理性。

在信息化時代背景下，微課教學方式有利于幫助社會培養出更多創新型的臨床醫師，通過微課教學，可以打破傳統單一落后的教學模式，增強住院醫師規范化培訓的合理性，幫助學生獲得更多與疾病相關的內容，提高住院醫師規范化培訓質量和效率。

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編輯 曾彥慧