高效抗逆轉錄病毒治療艾滋病的效果觀察

陳淑俠

【摘 要】 目的：探討高效抗逆轉錄病毒治療艾滋病的臨床效果。方法：以本院2015年1月至2019年12月收治的39例艾滋病患者為研究對象，將受試者根據就診順序分為對照組（n=19）和研究組（n=20）兩組，對照組患者接受常規(guī)藥物治療，研究組患者接受高效抗逆轉錄病毒治療。比較兩組患者的治療總有效率、治療前后CD4+與病毒載量水平變化以及不良反應發(fā)生率。結果：研究組患者治療總有效率較對照組更高，組間差異有統計學意義（P<0.05）;治療前兩組患者的CD4+與病毒載量水平比較無統計學差異（P>0.05），治療后兩組患者的CD4+水平較治療前均明顯升高，病毒載量較治療前明顯降低，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組血液系統異常的發(fā)生率較對照組更低（P<0.05）。結論：高效抗逆轉錄病毒在艾滋病治療中療效顯著，且可有效降低血液系統異常的發(fā)生率。

【關鍵詞】 高效抗逆轉錄病毒;艾滋病;CD4+;病毒載量;不良反應

艾滋病（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的一種傳染性疾病，可通過血液、母嬰、性、毒品注射等途徑進行傳播，具有傳染性強、治愈率低、死亡率高的特點，給患者的生命安全帶來極大的威脅[1]。HIV感染后主要侵害CD4+ T淋巴細胞，且CD4+ T淋巴細胞作為宿主細胞進行HIV病毒的大量繁殖及復制，損害機體的免疫功能[2]。針對AIDS目前臨床上主要采用高效抗反轉錄病毒療法最大限度地抑制病毒的產生，并通過檢測病毒載量、CD4+ T淋巴細胞來進行療效判斷[3]。本研究以本院2015年1月至2019年12月收治的39例艾滋病患者為研究對象，探討高效抗逆轉錄病毒治療艾滋病的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2015年1月至2019年12月收治的39例艾滋病患者為研究對象，符合《艾滋病診療指南》中的診斷標準，患者及家屬自愿參與本次研究，且排除嚴重的肝腎功能障礙、相關藥物過敏史、惡性腫瘤、治療依從性差及無法配合完成本次研究者。將受試者根據就診順序分為對照組（n=19）和研究組（n=20）兩組，對照組中男10例，女9例;年齡19～65歲，平均年齡（40.65±3.32）歲;已婚12例，未婚7例;感染途徑：血液傳播4例，性傳播8例，靜脈注射毒品7例。研究組中男12例，女8例;年齡20～67歲，平均年齡（40.53±3.47）歲;已婚14例，未婚6例;感染途徑：血液傳播5例，性傳播9例，靜脈注射毒品6例。兩組患者在一般臨床資料方面無統計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)藥物治療：拉米夫定片[葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司，國藥準字H20030581]，每次0.3g，每日1次，替諾福韋（Patheon Inc.，批準文號H20180060），每次0.3g，每日1次，連續(xù)治療6個月。研究組患者接受高效抗逆轉錄病毒治療：依非韋倫片（浙江華海藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20133265）每次0.6g，每日1次，連續(xù)治療6個月。比較兩組患者的治療總有效率、治療前后CD4+與病毒載量水平變化以及不良反應發(fā)生率。

1.3 療效評價標準[4]

顯效：血漿的HIV-1病毒載量小于50copy/mL，癥狀積分下降70%以上;有效：血漿的HIV-1病毒載量降至50～80copy/mL，癥狀積分下降30%～70%;無效：血漿的HIV-1病毒載量在80copy/mL以上，癥狀改善不明顯或病情惡化;總有效率與顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法

數據檢驗采用SPSS 19.0軟件，P<0.05為存在統計學差異，以（±s）表示計量資料，行t檢驗，以百分數（%）表示計數資料，行χ2檢驗。

2 結果

2.1 治療總有效率

研究組患者治療總有效率較對照組更高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后CD4+與病毒載量水平變化

治療前兩組患者的CD4+與病毒載量水平比較無統計學差異（P>0.05），治療后兩組患者的CD4+水平較治療前均明顯升高，病毒載量較治療前明顯降低，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應發(fā)生情況

兩組惡心嘔吐、腹瀉的發(fā)生率比較無統計學差異（P>0.05），但研究組血液系統異常的發(fā)生率較對照組更低，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

AIDS是傳染性疾病中的常見類型，目前臨床上尚無理想的治療方法，主要通過抗病毒藥物來緩解臨床癥狀，但長期應用效果欠佳，病死率極高。高效抗逆轉錄病毒可有效抑制HIV復制，提高自身免疫功能，緩解患者的臨床癥狀，且價格低廉，不良反應少，尤其可較長時間維持患者的免疫功能[4]。但臨床實踐證明，高效抗逆轉錄病毒無法徹底清除體內HIV病毒及記憶性的CD4+細胞，只能使HIV病毒處于較低水平，但HIV病毒易反彈，患者接受治療中需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查，最大限度提高治療效果，保證用藥安全[5]。本研究結果表明，研究組患者治療總有效率較對照組更高，組間差異有統計學意義（P<0.05）;治療后兩組患者的CD4+水平較治療前均明顯升高，病毒載量較治療前明顯降低，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組血液系統異常的發(fā)生率較對照組更低，組間差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，高效抗逆轉錄病毒在艾滋病治療中療效顯著，且可有效降低血液系統異常的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 趙世學.探討高效抗逆轉錄病毒治療艾滋病（AIDS）的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（04）：88.

[2] 張曉霞.高效抗逆轉錄病毒治療艾滋病的臨床療效分析[J].智慧健康，2019， 05（30）：149-150.

[3] 李文娟.高效抗逆轉錄病毒療法治療艾滋病患者的療效與安全性[J].健康大視野，2019，10（20）：233.

[4] 胡翠蘭.高效抗逆轉錄病毒療法治療艾滋病患者的療效與安全性探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（24）：102-104.

[5] 張秋苓.艾滋病應用高效抗逆轉錄病毒療法的治療效果和耐藥情況分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：66.