嵌入式信息化教學改革在護理專業核心課程中的探索

竇東梅 靳艷 李博 黃志紅

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為探索嵌入式信息化教學改革在護理專業核心課程中的應用，為今后護理專業本科教學信息化整體改革的開展、推廣提供初步經驗與依據。對嵌入式信息化教學改革的意義進行思考，探索信息化教學改革的嵌入內容、嵌入時機與具體措施。

[關? ? 鍵? ?詞]? 嵌入式;信息化教學;護理專業

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）01-0006-02

中國教育信息化進入2.0時代，《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》明確指出：“信息技術對教育發展具有革命性影響，必須予以高度重視。但目前許多高校的護理本科教育仍主要沿用傳統的以教師為主體的教學模式，課堂教學從傳統教學手段到大規模全部課程或課程全程信息化教學，在教師授課和學生接受兩個層面都存在一定困難，故而，目前仍未形成一致的認識或是進行有效實施。所以，在護理本科專業的部分核心課程中采用嵌入式信息化教學改革，將微課、慕課、雨課堂、翻轉課堂、護理高仿真系統等引入日常教學，與傳統課堂教學融合鑲嵌，逐步實現教師在教學理念、教學方法、教學手段、教學環境方面的改革，同時，學生參與主動學習的方式亦會逐步發生重大轉變。

一、在護理專業核心課程中實施嵌入式信息化教學改革的必要性

（一）教育信息化是未來教育的新軌道

信息化教育教學手段是將多媒體技術、大數據技術、網絡技術、虛擬現實技術、人工智能技術、物聯網等應用于教學過程，這種教學手段打破了以教師為中心的傳統理念，突破了傳統教學手段的時空限制，將教學內容傳授的以生為本放在核心位置，突出以學生為學習主體，教與學雙方在信息環境下的良性互動，學生與學生之間有效合作。提高學生的學習能力與思辨能力，提升學習效果，促進學生綜合素質全面發展。

（二）教育信息化實現教與學的時間的高效重組，更加高效地完成培養計劃

目前，護理專業已經執行四年制，護理主要核心課程的課時受整體培養方案的限制，在必修學時有限的情況下，教師使用傳統授課方式完成教學計劃，倍感壓力;同時，學生面對大量課業知識的灌注，疲于被動接受，教學效果受限。信息化教學手段的嵌入，實現教師教學與學生學習時間的重組利用，更加高效地完成培養計劃，提升本科護理人才培養質量。

（三）教育信息化能夠更好地滿足護理專業人才培養的需要? 護理專業與臨床、社區護理關系密切，實踐性極強，具有很明顯的環境特點和崗位特色，但學生在校學習階段進入臨床或社區的機會有限，鮮有機會接觸各類病患，而護理專業的特點又決定了學生必須盡早且盡多地熟悉適應臨床或社區環境，并且練習掌握各類護理操作。面對臨床的護患關系、醫學倫理的要求，高校尤其是地方高校的學生大體量等現實困難，信息化教學、虛擬高仿真技術能夠更好地滿足護理專業人才培養的需要。

（四）嵌入式信息化教學改革有利于信息化教學改革的實質性逐步推進

建設一門優質的在線課程或是設計一整套虛擬高仿真護理實驗平臺，在師資、學術、資金、資源、時間等方面都需要大量投入，許多高校的護理專業，特別是招生規模較大的地方學校面臨師資力量不足、教師教學、科研任務繁重的問題，僅時間投入這一要素，就限制了教師進行信息化教學改革的實質推進。因此，在大規模全部課程或課程全程信息化教學實施困難的現實情況下，嵌入式信息化教學改革的思路可以分為兩類嵌入方式：一是部分教學內容實施信息化建設嵌入課程授課中，逐步推進信息化教學實質性改革;二是完整MOOC嵌入傳統課堂教學，通過合規共享，引入已建設好的MOOC資源，實施翻轉課堂。

二、嵌入式信息化教學課程建設的實施

（一）確定進入信息化教學改革的課程

護理專業的核心課程主要包括護理學基礎、健康評估、內科護理學、外科護理學、急危重癥護理學、護理管理學、社區護理學等，課題組與課程組召開教育與臨床專家座談會、畢業生座談會，探討進行信息化教學改革的課程，根據現階段師資資源，確定健康評估、急危重癥護理學、護理管理學、社區護理學進入嵌入式信息化教學改革的課程，為大規模信息化教學改革積累經驗。

（二）課程嵌入設計要素

每門課程均在實施前通覽全部教學內容，確定信息化教學改革的嵌入時機，設計嵌入內容及具體形式。

（三）教學過程設計與實施

1.開課前充分準備，建設信息化教學資源

為充分利用視頻、微課、慕課等信息化手段，建設信息化教學資源是重中之重。以健康評估為例：（1）課程組根據既往教學經驗與學生掌握情況，從大綱要求掌握的疾病病因、發病機制、臨床表現及護理評估與措施，進行選擇，設計本課程嵌入信息化教學的學時及內容。（2）設計病例案例，將解剖、生理、健康評估、藥理等相關基礎知識融入案例，編寫腳本，開始視頻的錄制。

2.利用現有成熟的慕課平臺進行課程嵌入，設計翻轉課堂

以護理管理學為例，利用現有的上海交通大學護理學院的慕課平臺，精心設計翻轉課堂，設計重點為問題引導：為了讓學生學有目標，教師要以任務驅動學生帶著問題自主學習。教研組教師根據課程內容、課程目標和重難點，合理設置學習問題，設計四類學習問題：基礎知識、案例分析、護理管理工作模擬、護理管理技巧綜合運用。學生自由組成學習小組，每組8～10名學生，對教師設計的問題提前準備，教師引導學生積極思考，組織課堂討論。各組將討論內容進行匯總匯報，其他組學生可以再根據該組的匯報提出問題，教師最后根據匯報情況進行分析思辨，最終導出合理解決方案，并對相關理論知識進行補充和拓展。

3.嵌入信息化技術，結合開放實驗室完成線上線下師生互動

護理學專業是實踐性極強的學科，信息化技術結合開放實驗室，實現線上線下師生互動，完成護理實訓練習。以急危重癥護理學為例，教師創設學習情境，使學生充分應用新知，將線上學習與開放實驗室相結合，進行獨立或協作護理實踐訓練。具體思路為：將護理實踐訓練的難度分為三級：1級：能獨立實踐操作的常用護理技術由學生網絡學習，下載相關視頻反復觀看、練習、模擬，將學習成果錄成視頻上傳網絡平臺共享、評價;2級：需要協作學習的綜合應用技術，學生以小組合作形式情景模擬和演練，小組每個成員都擔當一定的角色，提高學生的參與度與學習興趣，承擔一定的任務，相互協作，共同完成學習任務;3級：難度較大、需要特殊環境和對象的操作技術則讓學生在實習階段學習、觀看，有條件時將操作錄成視頻共享。在進行該環節過程中，提供開放實驗室，配備指導教師和學生小組責任人，教師要時刻關注練習動態。

4.嵌入雨課堂形式，活躍課堂氣氛，調動學生學習的積極性

部分護理學核心課程如社區護理學將雨課堂嵌入課堂教學，打破傳統較沉悶的課堂氣氛，極大地調動了學生學習的積極性。

5.教學過程中嵌入式效果評價，及時形成教學反饋，更有利于因材施教

效果評價是師生對學習或練習的過程和結果進行自評、互評和教學反饋的過程。信息化教學的特點是學生自主學習，教師要更加關注效果評價，評價活動會貫穿整個教學過程。課前，教師利用信息化平臺導入評價內容和評價流程，讓學生明白評價什么和怎樣評價，了解自己現有的知識、技能與學習目標之間的差距;課中，教師要及時檢查學生上線學習率、作業完成率，了解學習態度和表現;通過師生交流、QQ群討論、個別交流、問卷調查等掌握學生在學習中的體驗、情感、策略和需求;實踐技能訓練時提供評價標準和評價項目，了解操作訓練情況和熟練程度，以視頻或現場操作演示形式小組互評、糾錯。如此，教學過程中實施效果評價會及時形成教學反饋，更有利于因材施教，因勢利導，及時做出應對與指導。

三、護理專業信息化教學改革的展望

（一）完成信息化環境的再造

從硬件環境（教室、實驗室、圖書館、宿舍）到軟件環境（各類信息化資源與師生的教學互動）都需要重新打造，適應未來本科護理人才培養的需要。

（二）從嵌入到全面推進信息化

任何事物的發展都需要一個逐步推進的過程，在護理本科教學中通過嵌入式信息化教學改革，實現教師能力的轉變，從信息技術的應用能力向信息素養的轉變;實現學生從被動學習到主動學習的轉變，最終使教與學的信息化變革從外部力量演變為內生動力，構建教育新生態，更高效地實現護理本科人才的培養目標。

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編輯 馮永霞