討論醫院如何加強財務預算管理及績效考核

郭佳

【摘要】隨著人們生活水平的提升，對醫院醫療服務質量要求也越來越高。與此同時在市場經濟的沖擊下，醫院要想在市場競爭中占據一席地位，就需要不斷提升經營水平。而決定醫院經營水平的關鍵因素就在于資金的使用效率，這便要求醫院加強財務預算管理及績效考核。基于此，本文主要探討當前形勢下醫院加強財務預算管理及績效考核的策略，以供參考。

【關鍵詞】醫院? 財務預算? 績效考核? 策略

醫院財務預算管理指的是對醫院各項經濟業務活動進行科學有效的計劃及實施全過程的管理，包括預算編制、預算控制、預算執行等各個環節，通過財務預算管理，確保醫院資金合理分配和使用。而在醫院發展過程中，資源的合理分配和使用始終是一個關鍵性的問題，尤其是在新醫改的背景下，醫院需要重視工作效率，提升工作效益的醫療水平，并通過績效考核來明確醫院改革過程中存在的問題，從而對醫院財務預算管理進行優化，進而實現高質量、低成本的醫療服務，促進醫院的發展。

1、醫院財務預算管理及績效考核存在的不足

1.1預算管理水平較低

隨著新醫改的不斷深入，雖然逐步改善了以藥養醫的問題，但是在實際的實施中也存在許多不足，主要表現在這幾個方面：一是醫院的預算編制目標并不明確，僅僅只是流于形式的預算，未能在實際工作中落實預算，雖然有的醫院實施的分層目標，但是也沒有將各部門預算管理責任有效落實，缺乏有效的監管，以致于預算管理的實際水平較低;二是未能結合醫院實際財務情況進行有效的預算計劃，尤其是在財務預算資金上，不能真正地發揮出預算管理的作用，使得醫院資源分配和醫療服務水平提升受到影響。

1.2財務體制不夠完善

完善的財務體制是實現規范化財務預算管理的重要基礎，但是目前許多醫院的財務機制并不完善，以致于醫院在進行財務管理時出現預算超支的情況。而引起預算超支的因素有許多，包括醫療資源被浪費、資金利用率低、資金未合理分配和利用等。另外就是醫院在財務預算時的預算指標與實際情況不相符，并沒有從醫院實際情況和戰略目標出發，從而導致資金使用率和利用率較低，工作效率也降低，進而影響醫院的整體收入。

1.3績效考核實施困難

績效考核對醫院的發展有著重要的意義，科學有效的績效考核需要保證考核指標的先進性，同時也要與醫院實際發展情況相符。但是目前許多醫院已有的績效考核體系中，存在考核指標不科學、權重不合理、考核指標缺乏系統性、考核只重視業務收支等情況，未能與醫院實際的發展情況相結合，在預算執行考核時也沒有將科室考核有效結合，以致于預算執行缺乏有效的監督，不僅不利于提升醫院財務預算管理水平，也不利于提升醫院各項工作的效率與質量。

2、加強醫院財務預算管理及績效考核的策略

2.1完善財務預算管理體系

在新形勢下，醫院要想實現改革與發展，就需要建立一套完善的財務預算管理體系。首先，根據自身情況，重視預算管理的開展，并對財務預算涉及的責任進行細化，同時對財務預算執行情況進行細化，包括科室狀況、醫療資源等，使預算管理責任有效落實至各個部門，避免出現責任推諉或不清晰的情況;其次，建立完善的預算管理體系，還需要嚴格落實，針對預算超支的問題應當加強審核與監督，將支出控制在合理預算范圍中，保證各項資金充分利用，進而提升醫院資金的利用率。

2.2建立健全財務管理制度

醫院加強財務預算管理及績效考核，也需要一套完整的財務管理制度支撐，具體可從這兩個方面著手：一是結合新會計制度的內容及醫院實際情況，制定出有效的財務制度和標準，確保醫院預算管理及績效考核順利實施;二是結合醫院實際情況建立完善的內部控制機制，明確各部門職責及強化監督，從而有效解決財務制度實施過程中存在的問題。

2.3加強預算執行和監督

醫院要想充分發揮財務預算的作用，還需要在預算編制后持續提升財務雨傘的水平和質量，保證財務預算執行的有效性和及時性。對此需要醫院建立起完善的監督機制，加強資金管控，避免資金浪費或挪用等情況。同時，設立專門的監督部門，設置科學的考核指標，對預算編制進行有效的監督，實現精細化監督，強化各部門人員監督意識，保證醫院各科室部門的各項費用合理有效分配，從而提升醫院財務預算管理的有效性。

2.4建立科學完善的績效考核制度

科學合理的績效考核是確保醫院財務預算有效的重要基礎，也是對醫院各科室部門工作水平評估的重要依據。對此需要醫院建立起科學完善的績效考核制度，根據自身實際情況，設置科學的考核指標，做到公平、公正、客觀的考核，提升績效考核的實效性。另外，在賦予指標權重時應當避免出現主觀化問題出現。通過加強績效考核的有效實施，促進醫院各科室部門工作效率及工作質量的提升，進而促進醫院的發展。

結語：總而言之，在新形勢下醫院要想實現長遠可持續的發展，就需要加強財務預算管理及績效考核，并完善管理體系，以此保證醫院資金合理利用，各項資源合理分配，避免出現資金浪費的問題，進而不斷提升醫院醫療服務質量和水平。

參考文獻：

[1]史潔.新形勢下醫院財務預算管理與績效考核應用探析[J].辦公室業務，2019（19）：60+62.

[2]曾海珠.新醫院財務制度下醫院財務預算管理研究[J].現代經濟信息，2019（13）：205-206.