高脂血癥血脂水平和中醫體質辨識分型的相關性研究

張冰嬋 陸琴

摘要：目的?探討分析高脂血癥血脂水平和中醫體質辨識分型的相關性。方法?選取2017年1月—2019年12月本院就診的90例高脂血癥患者為觀察組，選取同期健康體檢的90例脂代謝正常者為對照組。比較2組患者各類中醫體質類型之間的差異，并比較幾種常見的中醫體質類型高脂血癥患者血脂水平之間的差異。結果?觀察組患者痰濕質22.2%、氣虛質20.0%明顯高于對照組的10.0%、8.9%（P<0.05）。6種常見中醫體質類型高脂血癥患者中，痰濕質、氣虛質高脂血癥患者的總膽固醇（TC）水平高于其他體質組（P<0.05），痰濕質高脂血癥患者甘油三酯（TG）高于其他體質組（P<0.05）。結論?痰濕質與氣虛質是高脂血癥患者的主要中醫體質類型，是導致高脂血癥血脂水平的重要因素。

關鍵詞：高脂血癥;血脂水平;中醫;體質辨識分型

中圖分類號：R589.2?文獻標志碼：A?文章編號：1007-2349（2020）06-0021-02

高脂血癥是臨床上頗為常見的代謝性疾病，在動脈粥樣硬化、冠心病等心腦血管疾病發生發展過程中扮演著非常重要的角色，給患者健康造成極為不利的影響[1]。及早采取有效的預防干預措施，控制患者的血脂水平，對于延緩病情進展、改善預后有著十分重要的意義[2]。中醫體質是機體在先天稟賦和長期生活過程中，形成的相對穩固形態和功能特性，與臨床疾病有著極為密切的關系，不同體質辨識的患病有著不同的患病傾向[3]。本研究中，筆者探討分析高脂血癥血脂水平和中醫體質辨識分型的相關性，旨在為高脂血癥早期干預提供科學的參考依據。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年1月—2019年12月本院就診的90例高脂血癥患者為觀察組，均確診符合中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會制定的《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》[4]相關診斷標準。選取同期筆者醫院健康體檢的90例脂代謝正常者為對照組。2組研究對象均排除并發冠心病、腦卒中、動脈粥樣硬化、免疫系統疾病、血液系統疾病、傳染性疾病、惡性腫瘤等。觀察組：男42例，女48例;年齡30～72歲，平均（54.7±6.2）歲;病程1～22 a，平均（7.9±1.4）a。對照組：男43例，女47例;年齡30～71歲，平均（54.5±6.4）歲;病程1～21 a，平均（7.8±1.4）a。2組間的一般資料比較（P>0.05）。

1.2?研究方法?2組研究對象均根據國家中醫藥管理局制定的《中醫體質分類與判定》標準，采用《中醫體質量表》[5]進行評價，按照不同體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質9個類型。血脂水平檢測：在正常飲食與生活狀態下，禁食12h后，于清晨取4 mL肘靜脈血，采用全自動生化分析儀檢測生化指標值。

1.3?評價指標?比較2組患者各類中醫體質類型之間的差異，并比較幾種常見的中醫體質類型高脂血癥患者血脂水平之間的差異。

1.4?統計學方法?運用SPSS17.0行t檢驗或χ2檢驗分析，P<0.05表示有統計學意義。

2?結果

2.1?中醫體質類型比較?觀察組患者痰濕質22.2%、氣虛質20.0%明顯高于對照組的10.0%、8.9%（P<0.05）。見表1。

2.2?6種常見中醫體質類型高脂血癥患者血脂水平比較?6種常見中醫體質類型高脂血癥患者中，痰濕質、氣虛質高脂血癥患者的總膽固醇（TC）水平高于其他體質組（P<0.05），痰濕質高脂血癥患者甘油三酯（TG）水平高于其他體質組（P<0.05），見表2。

3?討論

高脂血癥主要表現為血漿中膽固醇和（或）甘油三酯等血脂水平升高，往往是由多種因素共同作用所致，屬于社區常見多發疾病[6]。在臨床上，高脂血癥患者大多沒有典型癥狀，只有在健康體檢或者出現并發癥時才會被發現[7]。中醫學體質理論體系普遍認為，每個不同的個體都有其自有的體質，而中醫體質與疾病的發生發展有著十分密切的聯系，也是多種相關疾病的共同基礎[8]。

研究結果顯示，觀察組患者痰濕質22.2%、氣虛質20.0%明顯高于對照組的10.0%、8.9%（P<0.05），筆者認為，痰濕質與氣虛質是高脂血癥患者的主要中醫體質類型。同時，本組研究結果中，六種常見中醫體質類型高脂血癥患者中，痰濕質、氣虛質高脂血癥患者的總膽固醇（TC）水平高于其他體質組（P<0.05），痰濕質高脂血癥患者甘油三酯（TG）水平高于其他體質組（P<0.05），筆者認為，這進一步從量化評估的角度證實了高脂血癥血脂水平和中醫體質辨識分型密切相關，痰濕體質者大多為體形肥胖、腹部肥滿松軟、口黏苔膩，脾虛失司、痰濁內蘊，脂血相融[9];氣虛體質者疲乏氣短、肌肉松軟不實、精神不振，元氣不足、腑臟氣虛，脂積不化[10]，故此痰濕質與氣虛質是導致高脂血癥血脂水平的重要因素。在臨床實踐過程上，應當注重早期監測痰濕質與氣虛質血脂水平，早期采取針對性預防干預措施，從而有利于高脂血癥的防控。

參考文獻：

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（收稿日期：2020-02-28）