醫學院校學生群體特性分析與輔導員職業勝任能力要求研究

盧蓉，陶玲，趙飛

（昆明醫科大學，云南 昆明 650500）

由于醫學教育的特殊性，醫學院校輔導員作為與醫學生思想、學習和日常生活接觸最頻繁的一線工作者，除了具備普通高等學校輔導員崗位基本知識和能力外，還需適應醫學行業特色要求，熟悉醫學專業特點，在充分了解醫學生群體特性的基礎上，明確職業角色定位，將職業意識、職業知識和職業技能的構建與學生工作現實需求相匹配，遵循醫學生成長規律，提升職業勝任能力，真正履行好圍繞學生、關照學生、服務學生的工作職能。

一、醫學院校學生群體特性分析

1.學業負擔重，興趣愛好單一。醫學是一門科學性和實踐性都很強的學科，要求醫學生在校期間具備扎實的理論基礎和一定的實踐能力。目前，我國高等醫學教育的學制包括3 年制、4 年制、5 年制、7 年制、8 年制多種層次，學歷包括專科、本科、碩士研究生和博士研究生，同時，國家醫教協同構建以“5+3”為主體、以“3+2”為補充的臨床醫學人才培養體系[1]。和其他學科相比，醫學體系復雜，課程難度大，學制時間長，醫學生學習任務重，學業壓力大的問題更為突出。由于醫學院校多數專業招錄的是理科生，興趣愛好相比綜合性大學學生較為單一，基于繁重的學業現狀，許多學生基本都是宿舍——教室——圖書館三點一線的生活，學業緊張夾雜心情壓抑，卻無法找到合適宣泄方式和途徑[2]，遇到困難和挫折不能很好地進行自我調適和有效排解，增加了教育和管理的難度。

2.重專業學習，輕人文積累。醫學是一門具有重要社會價值的學科，在“健康中國”國家戰略背景下，醫療服務的內涵不斷豐富，醫療質量決定著醫療成效，醫學人文關懷則能提升醫療服務溫度。醫學生未來職業對象是身心緊密相聯、與環境融為一體的整體人，醫學生在校期間人文關懷、服務意識和奉獻精神的培養和塑造是入職后社會穩定與和諧的重要因素。然而，醫學生多數是理科生,在高中階段受到的人文素質教育相對較少，進入醫學院校后,往往埋頭專業知識學習和臨床技能訓練，對時事的關注度不高，對政治理論學習的興趣不大，對人文知識的儲備不足。

3.心理素質差，抗壓能力弱。醫學生的心理素質不僅關乎其自身的健康和發展，還會影響到患者及家屬，影響到未來醫療工作中“為人民服務”的工作實際。由于在醫學院校招生規模逐年增加的同時,并未對醫學生進行心理素質測試，致使入校的醫學生心理素質參差不齊。同時，由于高中階段的應試教育過分強調高考成績，弱化甚至忽視了心理素質的培養，加之不少醫學生是因為家長的原因、就業的原因、專業調配等多種原因而被動選擇了醫學專業，入學前對醫學專業的內涵和醫療職業的特殊性、風險性認識不足,沒做好相應的心理準備，入學后要么缺乏學習的熱情和動力，要么因畏難情緒而影響學習,導致心理相對不穩定[3]。國內有研究顯示，由于醫學生的培養標準高，醫科課程安排緊湊，記憶性知識點多，導致心理危機中的學業危機因子水平較高；同時，相比非醫學生，醫學生未來的職業特性與人的生命相關,面對疾病和生死，需要克制自己的情感，穩定自己的情緒，使得醫學生對自我要求更高，容易對自身能力產生懷疑[4]。

4.創新思維狹隘，創新能力不足。對于創新型人才的培養一直是我國醫學生教育的重點和難點[4]。然而，我國高校對醫學生創新性思維的培養起步晚、步伐慢，為保證醫學生有足夠基礎知識儲備來適應未來醫療工作的需要，大量的專業知識需要在有限的時間中充分理解、記憶和內化，使得當前的醫學教育仍是以“滿堂灌”為主，缺乏系統科學思維和創新能力的培養。在理論課程中，授課教師傾向于將自己的臨床經驗全部傳授給學生，學生容易形成盲從心態；在臨床實踐中，學生只能生搬硬套，很難獨立地發現、思考和解決存在的問題。同時，與研究生相比，本專科學生時間和精力主要消耗在基礎知識的掌握和專業技能的訓練上，缺乏實踐創新的科學精神和探索發現的思維頭腦，實驗技能薄弱，動手能力不足。

5.就業形勢嚴峻，職業信心不足。首先，在學習過程中，由于社會上對于醫患關系的負面報道較多，醫學生容易對臨床實踐及工作產生緊張感；在實習過程中，醫學生會察覺入職不久的醫務工作者將承受較大的工作壓力和生活壓力，容易產生微妙心理變化。其次，國家自2014 年初步探索并確定了以培養臨床實踐能力為核心的“5+3 的醫學生培養模式”，規培和住培政策延長醫學生的就業時間，學習時間延長、學習成本增高、學習難度加大、投入精力增加導致醫學生容易產生抵觸情緒。最后，各大醫院對醫生學歷的要求也在逐步提高，公立醫院招聘目前仍實行事業單位招聘流程，報考的醫學生將面臨激烈的競爭壓力，而相對醫療衛生人才匱乏的基礎和農村，很多醫學生都不愿意去工作，造成了難就業和就業難的現象，導致很多醫學專業的學生職業心態不端正，專業思想不穩定，最終改行投入到其他行業。

二、醫學院校輔導員職業勝任能力要求

1.熟悉醫學專業特點，構建多元知識結構，提高崗位勝任力。醫學院校輔導員站在“立德樹人”事業最前沿，輔導員的政治素質、專業知識和能力水平直接影響著思想政治教育的實際效果，職業素質高低直接影響著醫學生的綜合素質和能力水平。目前，醫學院校輔導員專業背景參差不齊，知識結構較為單一，對醫學生全方位素質培養帶來一定局限性。由于醫學教育的特殊性，醫學院校輔導員除了具備普通高校輔導員崗位基本知識和能力外，還需適應醫學行業特色要求，樹立終身學習的觀念，不斷完善自身知識體系，只有熟悉醫學專業特點，遵守醫學生成長規律，在充分理解并尊重學生的基礎上關心、教育和引導學生，才能更好地履行圍繞學生、關照學生、服務學生的工作職能。

2.發揮思想引領和組織協調作用，培塑醫學人文精神，提高教育感染力。在“健康中國”國家戰略背景下，時代呼喚有情懷的醫務工作者，他們能真正熱愛生命，堅持理想，不斷豐富醫療服務的內涵，提升醫療服務的溫度。醫學生每一段成長過程，都可能化作生命中的烙印，在未來職業生涯中發揮難以預估的力量。因此，醫學院校的輔導員應在充分尊重學生群體特性的基礎上，主動把握學生的思想動態和現實訴求，針對醫學生人文儲備不足的弱點，充分發揮第二課堂的優勢，主動設計和開展主題鮮明、內容豐富、形式多樣、卓有成效的第二課堂教學活動[5]，將第二課堂與第一課堂相互融合，將理論和實際密切聯系，用鮮活生動的時事熱點和具體事項、真實案例啟發、引導和教育學生，用思想政治理論指導學生解決實際困難，通過營造良好的人文氛圍，幫助學生在獲得鍛煉和體驗的同時，形成正確的職業價值觀，樹立熱愛醫學、敬業奉獻的職業精神。

3.遵循醫學生成長規律，優化工作方法，提高“以心育心”影響力。輔導員作為醫學生心理服務的重要提供者，承擔著醫學生心理服務的重要任務。首先，輔導員是醫學生心理狀況的關注者，需提高心理育人工作的預見性。在日常學生工作中，很多突發事件、危機事件都因發展隱匿難以察覺而被忽視，只有輔導員不斷提高洞察力和預見力才能及時準確地發現學生的心理問題，從而規避風險。其次，輔導員是醫學生心理問題的援助者，需提高心理育人工作的科學性。在日常教育引導過程中，只有輔導員注重積累心理學知識，有效運用心理學方法，明確醫學生的心理狀況和心理需求，才能及時給予有心理問題學生支持與援助，最大限度減少心理危機爆發的可能性及心理問題帶來的負面效應。最后，輔導員是醫學生心理素質的提升者，需提高心理育人工作的針對性。在和學生的日常接觸中，輔導員需鼓勵學生參與積極正向的活動，引導學生正視疾病與生死，促進學生自我效能感體驗和獲得，幫助學生克服當下學業和未來職業中的畏難情緒，真正提升心理健康素質。

4.加強教學反思，強化實踐指導，提高創新服務力。在萬眾創新、大眾創業的時代背景下，大學生創新創業空前活躍的同時，對輔導員的職業素質和能力提出了更高的要求。首先，輔導員要珍惜各級各類培訓、學習和進修機會，加強國家創新創業政策學習和理論研究，學以致用，為開展教學和指導實踐打好基礎。其次，輔導員要積極承擔醫學生創新創業教學任務，主動參與指導各級各類創新創業實踐活動，通過教學相長和實踐鍛煉的途徑，和醫學生共同成長，不斷探索創新創業教育的新理念和新方法，不斷提升創新創業教育的水平和能力。最后，輔導員需加強與專業教師的溝通交流，保持關注醫學領域發展動態，善于發現、總結和把握相關領域的熱點和難點問題，培養醫學生創新思維，激發醫學生創新潛能，幫助醫學生呈現創新成果。

5.做好政策引導，加強就業觀和擇業觀教育，提高就業保障力。在大量醫學生選擇深造、轉行的同時，中國基層缺醫生的現狀卻未改觀的現實情況下，醫學院校輔導員需意識到，隨著我國經濟發展和醫療衛生體制改革，就業形勢已發生了很大變化，基層和農村已經成為吸納醫學畢業生的主陣地[6]。面對就業工作中不斷涌現出的新情況、新問題及新要求，醫學院校輔導員的工作任務和工作重點需隨著時代發展的需求不斷變化。首先，輔導員要熟悉和掌握現行醫學生就業制度、方針和政策，引導醫學生樹立起正確的擇業意識和就業觀念，將自身的價值實現與國家的發展、社會的需要緊密聯系。其次，輔導員可組織醫學生到基層社區和農村中，通過國情社情考察，社會實踐體驗，增強醫學生的社會責任感，幫助他們建立“行行可建功、處處能立業”的觀念，樹立扎根基層,服務農村的信念。最后，輔導員要將就業服務貫穿醫學生的整個學習生涯，從入學伊始就致力于幫助醫學生調整就業期望值，轉變就業觀念，真正從知識、能力、思想、心理、信息等方面做好充分就業準備。