醫(yī)學院校教師教學發(fā)展的現(xiàn)狀分析與應對策略

屈杰，唐少文，張懷平，季旻珺

（1. 南京醫(yī)科大學 教師發(fā)展中心，江蘇 南京；2. 南京醫(yī)科大學 公共衛(wèi)生學院，江蘇 南京）

一 引言

當前，我國在醫(yī)學科學領域取得了較大的發(fā)展，促使了醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革。隨著發(fā)展的不斷深入，醫(yī)學院校應重視醫(yī)學教育質(zhì)量的提升，加強高等醫(yī)學教育的建設，推動高等教育內(nèi)涵式發(fā)展，建立一支教學能力強、綜合素質(zhì)高的專業(yè)化師資隊伍是保證醫(yī)學教學質(zhì)量的關鍵和前提。教學是人才培養(yǎng)的中心環(huán)節(jié)，教師則是教學活動的重要主體，完善的教師教學發(fā)展體系不僅能夠提升教師的教學質(zhì)量，同時能夠促進整個醫(yī)學教育改革的全面提升[1]，依托教師教學發(fā)展中心推動教師教學發(fā)展是當前醫(yī)學院校教學質(zhì)量建設與教學改革的現(xiàn)實需要。因此，以高等醫(yī)學院校教師教學發(fā)展培養(yǎng)的實際需求為根本，以提高教學能力為核心，探究可持續(xù)性的教師教學能力的培養(yǎng)策略是高等醫(yī)學院校教師教學發(fā)展的重要內(nèi)容。

二 醫(yī)學院校教師教學發(fā)展的現(xiàn)狀分析

1.當今社會對于知識性人才的需求與日俱增，從我國開始擴大招生以來，各大高校的入學率隨之劇增。作為培養(yǎng)高素質(zhì)人才的搖籃，高校無疑成為人們邁向社會的關鍵之地，我國高等教育已逐步從大眾化階段進入普及化階段，同時，近年來醫(yī)學專業(yè)備受關注，導致目前一些醫(yī)學院校的師資力量不能夠匹配上日益增長的學生需求。因此，在擴大醫(yī)學院校教師隊伍數(shù)量的同時，還要注重教師的教學能力發(fā)展成為國內(nèi)醫(yī)學院校亟待解決的重點問題。

2.雖然醫(yī)學院校教師普遍都擁有著較高的學歷，屬于高層次的人才，具有專業(yè)的知識儲備和科研能力，但是這些教師普遍都來自于一些非教育類專業(yè)，并沒有學習過專業(yè)的教育類課程和教師職業(yè)技能培訓。而且很多醫(yī)學院校的老師從高校畢業(yè)后直接由學生轉(zhuǎn)變?yōu)榻處煟瑒偯撾x學生身份就要站在講臺前傳道授業(yè)，缺乏實際教學經(jīng)驗，在教學的過程中會存在不適應、不自信的情況。同時，許多臨床老師臨床工作繁重，除了承擔臨床任務，還要做科研，投入在教學上的精力非常少，即使在實際的教育教學工作當中，也抽不出大量的時間去參加專業(yè)的教學培訓，雖然在知識能力上有著較高的水平，但是這些知識并不能夠通過很好的方式教授給學生。教學實踐經(jīng)驗不足、教學理念落后、教學技能欠缺等問題非常突出。

3.近年來，醫(yī)學院校教師“重科研和臨床，輕教育和教學”的現(xiàn)象較為普遍，這與學校的績效考核體系和職稱評審制度的導向性密不可分。首先在醫(yī)學院校的聘任機制方面，對于教師的科研能力的要求標準遠高于教學能力，使得新入職的青年教師的教學能力不足，教學水平不高；其次在教師績效考核體系和職稱評審制度中，學校更加重視科研成果指標。科研成果的產(chǎn)出迅速直觀，可以通過SCI論文數(shù)量、影響因子、科研課題等量化計算，同時科研項目的獎勵收益也遠遠高于教學回報，而教學能力的提高周期性較長，教學付出難以量化，只是通過課時量的多少來評估教師教學能力的高低和教師付出的多少是不合理的。許多教師將大量精力投入在科研工作上，績效考核成績好，職稱評審占優(yōu)勢，名利雙收，而專注教學的教師教學水平高，教學投入多，但在績效考核和職稱晉升過程中體現(xiàn)度不高，因此教師容易主動或被動地把精力投入科研工作，對待教學缺少內(nèi)在動力[2,3]，因此建立以教學能力為準繩的績效考核體系和職稱評審制度有利于鼓勵和提供教師對于教學工作的積極性。

4.隨著醫(yī)學院校逐步發(fā)展，當前建立起專門的培養(yǎng)教師隊伍的機構(gòu)可以促進良好教學氛圍的形成，提升教師發(fā)展，進而促進教育質(zhì)量的提高。調(diào)查顯示，我國30個國家級教師教學發(fā)展示范中心有17個是非獨立的機構(gòu)，只有13個獨立建制的教師發(fā)展示范中心[4]。而且許多醫(yī)學院校都未真正建立起符合本校教師發(fā)展需求的教師發(fā)展中心，多采用掛靠型機構(gòu)設置的教師發(fā)展中心，以掛靠在教務處、人事處、科研處等行政職能部門較多。教師發(fā)展中心作為其他部門的附屬機構(gòu)，無法與其他部門區(qū)分開，職能與其他部門交叉，無法完全獨立開展工作，工作沒有權威性，不利于開展系統(tǒng)全面的教師發(fā)展工作。同時，大多數(shù)教師發(fā)展中心的專職人員缺乏相關的教學經(jīng)驗，日常從事教學管理類工作，學校沒有專門對教師進行培訓的專家，教育咨詢和專業(yè)培訓需要聘請專業(yè)人員進行。因此，不合理的機構(gòu)設置和不科學的人員配備都不利于建立專業(yè)性強、服務質(zhì)量高的可持續(xù)發(fā)展的教師教學發(fā)展體系。

三 促進醫(yī)學院校教師教學發(fā)展的應對策略

（一） 建設專業(yè)科學的教師發(fā)展組織機構(gòu)

科學有效的教師教學發(fā)展機制需要理念的引導、組織機構(gòu)的支撐，樹立服務教師教學培養(yǎng)的發(fā)展性理念、做好頂層設計、完善教師發(fā)展中心建設，有助于推動醫(yī)學院校教師發(fā)展的提升。教師發(fā)展中心的負責人可以是一線教師，也可以是行政人員，兼職或者全職都可以，但是無論身份性質(zhì)為何，都應該具有豐富的教學經(jīng)驗，且取得一定的教學研究成果，對教學工作積極熱情，只有這樣教師發(fā)展中心相關工作才具有公信力和可執(zhí)行性[5]。教師身份有助于教師發(fā)展中心負責人與教師建立密切的聯(lián)系，豐富的教學經(jīng)驗使得教師發(fā)展中心負責人能從個人經(jīng)驗的角度出發(fā)，真實地談論職稱晉升、教學技巧、課程設計、在線教學等內(nèi)容，而不是單從理論出發(fā)紙上談兵[6]，面對教師教學問題更加能夠“感同身受”。同時，教師發(fā)展中心應提高行政人員隊伍的專業(yè)水平，從聘用要求和職業(yè)發(fā)展兩個方面落實，在聘用行政人員時應注重教育教學背景的選擇，入職后對其加強教學管理和培訓的相關學習，從而有助于提供高品質(zhì)的專業(yè)性教師發(fā)展服務。

（二） 以一線教師的真實需求為驅(qū)動力開展教師發(fā)展活動

教師教學發(fā)展活動不僅要從教師發(fā)展中心管理層發(fā)現(xiàn)問題，更重要的是需要將其與教師自身發(fā)展聯(lián)系起來，提供能有效滿足教師需求的教師發(fā)展服務。醫(yī)學院校教師發(fā)展中心應該對教師發(fā)展需求進行調(diào)研，根據(jù)調(diào)研結(jié)果明確教師的真實興趣，以及在教學活動中遇到的問題，從專業(yè)發(fā)展角度制定教師發(fā)展內(nèi)容，結(jié)合實際需求提供真正有意義的教師發(fā)展活動；研究最新培訓需求，及時優(yōu)化培訓板塊和內(nèi)容，科學規(guī)劃、制定符合教師教學成長規(guī)律和實際需求的教師培訓體系，使教師發(fā)展項目和活動更受教師的歡迎。教師們?nèi)绻麑處煱l(fā)展活動感到認可和滿意，得到更多教師們的支持與參與，將有助于教師發(fā)展活動的推廣和發(fā)展。

此外，除了教師發(fā)展中心開展的教師教學活動以外，還應加強學院和教研室的作用，建立以學校教師發(fā)展中心為主導，學院和教研室為主體的教師發(fā)展體系，發(fā)揮學院在學科和專業(yè)方面的優(yōu)勢，通過學院以學科發(fā)展為目標為教師提供個性化發(fā)展項目，增加教師發(fā)展活動與教師專業(yè)知識和技能的契合度。遵循以教師需求為驅(qū)動的原則，堅持調(diào)研評價為導向，加強學院和學科的專業(yè)作用，提高教師的積極性，推動醫(yī)學院校教師教學發(fā)展更有具有吸引力和實效性。

（三） 建立全方位、全過程的教師發(fā)展培訓服務體系

完善的教師發(fā)展培訓服務體系涵蓋面廣，貫穿教師發(fā)展的各個階段，同時培訓內(nèi)容還要有層次有深度。針對醫(yī)學院校不同專業(yè)老師的職業(yè)能力發(fā)展規(guī)律，可以形成針對性的培養(yǎng)機制，同時對教學管理工作者可以進行教育教學相關培訓，對學系主任和領導加強教學管理專業(yè)知識的學習。在教師發(fā)展的不同階段，實施分期教學能力提升培訓，尤其重視中青年教師能力的培養(yǎng)。在教師職業(yè)早期階段著重對教學基本知識、基本技能的教育和實踐為主的培訓，使其盡快適應教師角色，具備良好的師德修養(yǎng)，掌握本專業(yè)的基本理論和基本技能，具備基本的教學能力[7,8]。進入職業(yè)中期階段后，雖具有一定的教學經(jīng)驗，但教學主要集中在幫帶學生方面，教學內(nèi)容僅局限于專業(yè)課基礎上，應加強課程改革與研究，開拓創(chuàng)新與不斷改進，熟悉本專業(yè)課程在整個專業(yè)培養(yǎng)中的作用，應用本學科前沿及發(fā)展趨勢到教學中去，學習最新先進的教學手段，提高綜合素質(zhì)，提升教育教學基本能力[9-12]。

其次，培訓內(nèi)容既要有包括高層次水平的教學建設和改革課程，還要針對不同專業(yè)提供多樣化的教學方法的指導，采用層次化的教學能力項目（名師、骨干教師、青年教師和新教師培養(yǎng)計劃）；積極推進醫(yī)學教育課程[13]，開展名師講座、教師工作坊、教師沙龍三大培養(yǎng)方式。不僅要對傳統(tǒng)的“教育教學理念、教學能力、職業(yè)道德、科研能力”等進行培訓，還要加強“職業(yè)道德、心理輔導和職業(yè)規(guī)劃”的培訓，增加“個性化教學咨詢”服務，為教師教學能力提升搭建溝通交流平臺，為教學過程中有困惑的教師答疑解惑。

（四） 以教學改革、競賽、獎教金等各種形式的教學活動為抓手，促進教師發(fā)展

“以賽促教”，定期舉辦臨床教學技能大賽和教師講課競賽等競賽類活動，重點抓醫(yī)學院校教師的教學和臨床技能水平，實現(xiàn)教師的全面發(fā)展。通過講課競賽的形式可以為廣大教師提供教學經(jīng)驗交流的平臺，展示教師教學風采，進一步提高青年教師教學能力。臨床教學技能大賽中的查房、病例討論和小講課，也是臨床實習過程中主要的教學工作，這是將理論知識與實踐技能相結(jié)合的有效方式，對于教師的教學水平的提高有著關鍵的促進作用。

同時，醫(yī)學院校應積極開展教育教學改革研究，將教師的學術知識和科研能力轉(zhuǎn)化為教學優(yōu)勢。推進國家級、省級教學改革項目的開展，結(jié)合上級教學改革方向積極培育校級教學改革項目，從學科專業(yè)發(fā)展的角度出發(fā)，提高技術創(chuàng)新能力，更新教育教學方法，不斷加強教育教學改革研究。并對教改項目進行前期培訓、專家評審、全程監(jiān)督和結(jié)題審核等一系列措施跟進，保障教學成果能夠得到有效的實施，并且在實際的教學當中能夠合理應用。在醫(yī)學院校為教師創(chuàng)造教學科研的良好氛圍，定期召開教學研究培訓會，動員全體教師積極進行教學改革的探索和研究，加大對教育教學力度的投入。不僅要支持教師產(chǎn)出較高的研究成果，同時還要對其進行不同標準的獎勵，增強教師教學研究的積極性和主動性。通過教學改革、競賽、獎教金等各種形式的教學活動，強化教師的教學主體意識，增強教師教學歸屬感與幸福感，實現(xiàn)教師自身專業(yè)化發(fā)展和提升。

（五） 形成有層次、多維度的發(fā)展性教師教學考核評價制度

醫(yī)學院校須重視教師發(fā)展的考核與評價，以師德師風作為教師素質(zhì)評價第一標準，把教學質(zhì)量作為考評教師的重要依據(jù)，對教師進行專業(yè)技術能力的考量，將評價結(jié)果作為教師晉升的主要考核指標，不斷提高教師對于教學的內(nèi)在動力。不同院系的教師在考核方法上應采取不同的評價標準，在總體的考核評價體系當中，要做到公平公正。在考核評價的過程中，須采用科學合理的評價手段和方法，從教學規(guī)范、課堂教學效果、學生的學業(yè)達成度、教學改革研究等多維度考核教學實績，尤其要加強“以評促教”，對教師實施學生評價、同行評價、微格錄像自我評價和組織督導專家聽課評教等評價策略，及時發(fā)現(xiàn)教育教學中存在的共性問題，并提供決策與建議，促進教師教學方法和教學內(nèi)容的不斷改進。其中，教師的自我成長也是提升教師個人專業(yè)發(fā)展的關鍵，變被動接受檢驗為主動尋求提高。形成有層次、多維度的發(fā)展性教師教學考核評價制度，有利于教師回歸教學初心，激發(fā)教師對于教學的內(nèi)在動力，快速提升教師教學水平，促進教師全面發(fā)展，為教師教育教學能力的可持續(xù)性發(fā)展提供保障。

四 結(jié)語

以專業(yè)科學的教師發(fā)展組織機構(gòu)為依托，調(diào)研一線教師的真實需求開展教師發(fā)展活動，推動內(nèi)容的實效性；建立起全方位、全過程的教師發(fā)展服務體系，促進教學水平和技能的提升；通過教學改革、競賽、獎金等各種形式的教學活動，提高教師對于教學的積極性和內(nèi)在動力；設計有層次、多維度的發(fā)展性教師教學考核評價制度，創(chuàng)新醫(yī)學院校教師教學發(fā)展機制。通過一系列舉措，喚醒教師在工作中的熱情，讓教師具有更高的教學積極性，從而提升整體的教學質(zhì)量與水平。對于醫(yī)學院校而言，教師的教學發(fā)展建設是一項長期的工程，教育改革的未來還需要不斷地加以創(chuàng)新，構(gòu)建新時代有中國特色的可持續(xù)教師發(fā)展模式，促進醫(yī)學院校教師的教學發(fā)展提升，為社會培養(yǎng)出專業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新意識較強的醫(yī)學人才。