刺血治療血瘀型腰肌勞損30例臨床觀察

云江蘭

北京市海淀區西三旗社區衛生服務中心，北京 100192

腰肌勞損可為急性腰扭傷后治療不徹底所致的后遺癥，也可因持續彎腰勞動引起腰部經筋、筋膜的慢性損傷所致。臨床特點為慢性、間歇性或持續性腰肌周圍酸痛，勞累時疼痛加重，休息后緩解，疼痛不劇烈，但可持續數月或數年之久，發展緩慢，病程綿長。葉天士在《臨證指南醫案》中提出“經主氣，絡主血”，“初為氣結在經，久則血傷入絡”，筆者采用刺血療法治療血瘀型腰肌勞損，取得了顯著的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年1月就診于西三旗社區衛生服務中心中醫科的患者60例，隨機分為對照組和治療組。對照組30例，男12例，女18例；年齡37～65歲，平均年齡(44.5±4.9)歲；病程1.5～7年，平均病程(3.0±1.9)年。治療組30例，男16例，女14例；年齡36～52歲，平均年齡(42.8±3.2)歲；病程1～6年，平均病程(2.9±1.6)年。兩組的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 參考《中醫骨傷科學》[1]和《中醫病證診斷療效標準》[2]。

腰肌勞損診斷標準：①有長期腰痛病史，腰部酸痛，脹痛，部分刺痛或者灼痛；② 一側或者雙側腰骶部位的酸痛不適，運動量較多時會疼痛加劇，休息后減輕；③不能長時間的彎腰，經常需要揉按以緩解腰部疼痛；④腰骶部多有壓痛點，多在棘突正中或旁開1cm處，即骶棘肌處；⑤腰部外形多無異常，也無明顯的腰肌痙攣，可進行正常的活動，有少數患者的腰部活動稍受限；⑥腰部喜熱，受涼時疼痛加劇；⑦ 一些輔助檢查如X線，核磁共振成像和CT多無異常。

血瘀型腰肌勞損的證候標準：有外傷史，腰部痛如針刺，痛處固定不移，輕則活動不便，重則不能轉身，拒按，舌暗紅或舌邊有瘀點，苔薄白，脈弦緊。