桃紅四物湯聯合西醫常規治療缺血性腦卒中臨床療效Meta分析

李相國 雷明豪 黃德斌 甘文平 胡澤華

湖北民族大學醫學部，湖北 恩施 445000

缺血性腦卒中(Cerebral Ischemic Stroke)是指因動脈粥樣硬化、心源性栓子等原因引起的腦部血管急、慢性狹窄或閉塞所致的腦細胞壞死，而出現以昏仆、偏癱、口眼歪斜等為主要癥狀的疾病。在腦血管疾病中，缺血性腦卒中為臨床多見的一類疾病，占全部腦卒中的70%～80%[1]，以高患病、高復發、高致死和高致殘率為特征，對患者的身心健康造成嚴重影響。缺血性腦卒中可歸于中醫“中風病”，中醫學認為本病以臟腑氣血陰陽化生不足，產生痰、瘀等病理因素，兩者互為因果，當遇機體氣機失調超過人體正常調節能力而發病[2]。在缺血性腦卒中的中醫學病機中，以氣血陰陽不足、瘀阻腦絡較為常見[3]。桃紅四物湯在臨床上對中醫辨證為血虛血瘀癥應用較多，具有活血補血、祛瘀行氣的功效。近年來桃紅四物湯聯合西藥治療缺血性卒中的臨床研究越來越多，尚無此方面研究的系統評價。本研究通過檢索中外數據庫，收集桃紅四物湯對缺血性腦卒中的RTC，定量合成各個結果予以系統評價，為臨床科學運用提供循證依據。

1 資料與方法

1.1 納入標準 ①研究類型：隨機對照試驗。文種不限。②研究對象：符合疾病相關診斷標準[4-5]，經MRI/CT確認的病例。③干預措施：西醫常規組采用抗血小板聚集、降纖、腦保護劑、降顱壓等。聯合組在西醫常規組的治療方案上加用桃紅四物湯加減治療，但藥物的增減不可改變原方主治功效。④結局指標：包括臨床總有效率：(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%、神經功能缺損評分(NIHSS評分[6]包括意識情況、上、下肢體運動功能、肢體協調等11個評定項目，評分越高表示神經缺損越嚴重；……