基于網絡藥理學的畬藥“十二時辰”治療類風濕性關節炎的機制研究

曾熙穎 張 云 左春蘭 林 凡*

1.福建中醫藥大學中西醫結合學院，福建 福州 350122；2.福建教育學院理科研修部，福建 福州 350001；3.福建中醫藥大學中西醫結合研究院，福建 福州 350122

類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是一種常見慢性炎癥性關節疾病，可引起骨損傷以及殘疾。該疾病的發病率為0.03%，高發年齡段為35歲至50歲之間[1]。目前，RA的病因尚未完全清楚[2]，其病程遷延，呈慢性、侵襲性發展，復發率與致殘率高，易引發心血管疾病和其它并發癥，從而損害患者的生活質量[3]。RA的主要治療藥物為以甲氨蝶呤為代表的抗風濕藥物和腫瘤壞死因子α(TNF-α)抑制劑為代表的生物制劑，單獨或聯合用藥可減輕關節腫脹和疼痛、改善多種臨床癥狀，但目前尚無治愈性治療方案[4]。另一方面，胃腸和心臟毒性、注射部位感染、結核病和淋巴瘤患病風險的增加等毒副作用限制了抗RA藥物的使用[5]。同時，有許多患者對現有治療方法沒有反應[6]。因此，迫切需要開發新的有效療法。

畬藥“十二時辰”是毛茛科鐵線蓮屬重瓣鐵線蓮(ClematisfloridaThunb.var. plena D. Don)的干燥根[7]，其味辛，性溫，具有通關竅、通經活絡、活血止痛、祛風除濕等功效[8]，是一味頗具地方特色的閩東畬藥。RA在中醫屬“痹癥”范疇，《素問·痹論》中提及“風、寒、濕三氣雜至，合而為痹”，治療的基本原則為“風者疏之，寒者溫之，濕者驅之”，常用散風、驅寒、祛濕等性質的中藥治療[9]，而祛風除濕正是“十二時辰”的常用功效之一。另外，類風濕性關節炎急性期常呈現滑膜血管水腫、滲出性和細胞浸潤性病變，繼而導致腫脹疼痛，這些癥狀與“十二時辰”的主治相符。……