李雅蘭
對肛瘺一詞,國人們并不陌生。作為肛腸科較為常見的病癥之一,其實肛瘺本身并不威脅人們生命,但在術后,患者往往對自我護理掉以輕心,造成后續許多麻煩;今天本文主要和大家一起探討一下有關肛瘺術后在生活、飲食及護理方面,患者本人及家屬應當做好哪些準備工作。
肛瘺,學名“肛門直腸瘺”。屬于肛腸外科性疾病,傷口多因直腸四周發生化膿、紅腫潰爛、破裂而造成。肛門直腸切口處引流也可導致該類后遺性病變出現,其患病群體多為青、中年人,少部分發生于男性嬰幼兒。該病有一定的復發率,因此手術完成以后護理手法的好壞也將成為肛瘺會否復發的一個關鍵。臨床上一般通用的手術方法有以下兩種:
肛瘺切開術? 此種手術原理是將病人患側切開,并將瘺管邊緣多余組織根除,使得患者引流通暢達到切口愈合及康復目的。
肛瘺切除術? 較切開術不同,此次手術針對肛瘺情況嚴重患者,需要全部切除。針對創面較大的患者,臨床上會采取不同的縫合和開放手法。
手術方式的選擇視患者病情而定,但護理方法大同小異。因此根據臨床不同的手術方針,我們可以明確以下幾點護理方法:
1、肛瘺患者的生活護理
(1)術后患者必須謹遵醫囑,換藥次數穩定在一日一次。在進行換藥時,密切注意傷口滲出物情況,任何滲出物過多或者顏色異常情況發生,都應當隨時與醫護人員反映;便后建議采取坐浴措施,依此類推,直至傷口完全愈合。因患病部位特殊且經常接觸污染物,當患者患處出現皮膚瘙癢時,應謹慎。避免用指甲抓撓。
(2)患者應保持自身腸胃功能穩定,即大便通暢,大便不過硬,排便習慣及時養成,一日一次最為適宜。
(3)維護患處清潔,術后在醫生許可下,可進行淋浴,不要在術后立刻對準患處直沖以防造成過早感染。睡前便后患者應當依照自身體感決定是否再次進行坐浴。
(4)進行簡單的體育鍛煉。動作應當輕柔,無牽拉感,可適當進行散步運動,打太極等運動;不能久坐、久站。
2、肛瘺患者的飲食護理
肛瘺術后最為直接的表現就是疼痛、炎癥、化膿等癥狀。同時還伴隨局部瘙癢、脹痛感。因此,患者在術后近三天內,飲食上要避開生冷、辛辣食物;例如辣椒、冷飲、火鍋等。建議食用少油、少粘性飲食。大便干結有肛瘺炎癥隱患,因此應當在愈合期內多吃蔬菜和水果,以蘋果、香蕉等為例。軟和食物例如面條較米飯而言為最佳。保證清淡的飲食是幫助術后恢復的關鍵,如若發生感染,可隨診復查進行專業醫學處理。
3、心理護理
肛瘺患者術后的護理要點離不開心理層面。由于手術部位的特殊性,患者本人承受極大的心理壓力,間接給康復工作帶來困難,院內護理人員在臨床中應當給予患者信心,及時發現并疏導患者不良情緒,正視患者病情,嚴禁在工作中出現嘲笑、捉弄患者行為。病人出院時應當耐心交代護理事項。與患者建立隨診復查聯系。
小結:任何手術都帶有一定的風險性,風險不僅僅只體現在手術中,術后護理不當而造成患者病情加重甚至死亡的病例一直存在,針對這些潛在的危機,不論是患者本人還是護理人員,都應當提高警惕,引起重視,為自己的健康負責。