日本養老服務對我國社區智慧養老的啟示

張馨月

下文首先分析了日本社會和我國社會的共性，從日本養老服務建設經驗，提出我國社會養老服務體系建設首要內容為“社區養老”，然后簡要闡述了我國社區智慧養老建設對策。

我國當前正在步入老齡化社會，但社會養老體系的建設仍舊處于起步階段，有諸多問題、理論亟待解決、完善。國家統計局28日發布的2018年國民經濟和社會發展統計公報顯示，年末全國大陸總人口139538萬人，其中：0-15歲（含不滿16周歲）24860萬人，60周歲及以上24949萬人。60歲以上的老年人人口已經超過了0-15歲的人口。根據測算，時至2050年，我國將全面迎來老齡化社會。鄰國日本在養老建設方面有著極為成功的經驗，在上世紀八十年代起，日本就開始探尋居家養老、社區養老、養老服務標準化的具體方法，且累積了相當豐富的理論成果，因此我國當前應該積極借鑒日本的經驗以及教訓。

1 社區養老：我國社會養老服務體系建設首要內容

東亞文化圈各國家的社會特征和西方國家有著較大差異，東亞文化圈深受儒家文化影響，創造出了特殊的文化土壤、社會體系，故極為重視家庭養老功能。中國、日本兩國文化同源，在社會風氣上有諸多相似之處，盡管伴隨經濟發展、社會發展，日本的社會結構發生了較大的變化，但儒家文化所倡導的“孝”仍舊是日本人的核心價值觀念的重要構成部分，家庭仍舊是日本人所珍視的主要場所。

日本在建設養老服務體系初期，沒有考慮到傳統儒家文化的影響，走了不少彎路，在日本養老服務建設早期所頒發的《黃金計劃》中，考慮到老年人口增加，大量增加了養老床位，且大肆興建養老機構，片面追求養老服務的規模化，但日本老人受傳統文化所影響，不愿離開自己熟悉的社區、家庭，以致于大量建設資金浪費，而后日本逐步將養老服務體系建設的重心從專業化機構轉變到了地方建設、社區建設上。且在法律法規層面上對具體的建設措施進行了明確，即“在每萬人口的區域必須要建設‘養老支援中心，為老年人提供看護服務、社會福祉、保健服務等”，該舉措對現如今日本養老服務體系的運作起到了重要的促進作用。

現如今，我國社會養老服務體系建設正處于初步階段，且和當前我國經濟發展新形勢存在一定的不適應問題，各種服務措施的確定、服務設施的建設目標仍舊不明確，采取的措施實際上和日本早期的方式方法存在一定的相似之處。以連云港市為例，《連云港市養老服務業發展“十三五”規劃》的出臺，確定了到2020年連云港市養老服務建設的主要任務，即“全力推動城鄉社區居家養老服務中心建設，新建住宅小區按照每百戶20至30平方米配套居家養老服務用房，已建成住宅區按照每百戶15至20平方米調劑解決居家養老服務用房”。提倡構建“嵌入式”的社區公共養老服務設施。日本此前走過的彎路的確殷鑒不遠，我國當前采取的建設措施還需要根據實際情況進行調劑。但是，我國也基本確定了以“社區”為核心的養老服務體系建設基調，《連云港市養老服務業發展“十三五”規劃》中也明確指出“在經濟較富裕的村推廣贛榆區農村養老集中居住區模式，村委會或其他社會組織、企業和個人為其提供必要的養老服務支持，其他地區，重點加快解決居家養老服務用房問題，然后逐步增加養老服務項目，以提供緊急援助、生活照料、精神關愛、健康咨詢、家政服務為基本服務內容，以社區為依托......”。從長遠發展角度來看，中國的養老問題務必要實現“居家養老”，重視養老服務體系的有效建設。

2 社區智慧養老：未來養老的新路徑

新技術帶來新變革，現如今，日本已經立足于成熟的養老服務體系，開始逐步利用高新技術來充實養老服務內容，優化養老服務結構。日本本身有著較為嚴重的勞動力缺口，且近幾年日本的生育率持續下降，勞動缺口逐年擴大，那么“如何充實日本養老服務？如何填補養老服務人力缺口？”盡管日本為完善養老服務，對外發放25萬簽證，但同時日本也利用智能化技術，大力發展智能自動化設備來解決老年人生活障礙問題，東京國家全球健康和醫學中心（NCGM）構建有Shichifukujin系統測試老年人健康水平;三井富士（Mitsufuji）公司利用物聯網技術創造出可穿戴的智能服裝品牌Hamon（2018年7月和8月，東京有105位80歲以上的老人死于中暑，智能服裝品牌Hamon可檢測老年人身體狀況并告警，以避免意外發生）;松下和大阪政府開始嘗試為老年人安裝聯網控制感應器、智能設備。因此，我們可充分借鑒日本現今所采取的措施，對我國“社區智慧養老體系”的構建進行細致梳理、探究。

2.1 堅持以人為本構建智慧養老體系

借鑒日本遵循“傳統文化”的經驗，我國養老服務構建要尊重老年人的核心立場，考慮到老年人的實際需求、生活方式對養老服務體系的布局、發展進行調整。連云港市近幾年遵循“互聯網+”理念，以智能化技術、信息化技術為具體支撐，以構件老年人信息數據庫為基礎，整合社區各類服務資源，形成強大的后援支撐體系，為居家老人提供及時周到的養老服務，并倡導將線上的實用養老信息轉變為線下的專業服務。在政府部門的引導下，連云港市在逐步開放養老市場，服務體系的構建從老年人的實際情況出發，做到具體問題、具體分析，充分考慮到個性化、差異化的養老需求，堅持養老服務普惠化發展，同時強化市場價格監管，讓私人資本合理的流入養老市場，消除不同群體之間的養老差異。但從實際來看，不得不承認連云港市養老服務體系構建仍舊存在一定問題。一方面老齡化進程和經濟發展、社會發展進程不協調，經濟基礎還相對薄弱，養老服務市場尚不完善;另一方面，我國老齡化問題逐步成為了美好生活需求和養老服務發展不充分之間的主要矛盾。針對這種情況，現如今務必要結合經濟發展實際狀態，立足于我國國情以及養老需要，堅持以人民為本，滿足老年人在精神、物質兩個層面的需求，實現智慧服務、醫療服務的有效結合，以高新技術來構建起一條完善的養老服務產業鏈。

2.2 持續完善相關法律法規建設工作

市場不規范的解決要以監管、引導為主要工作，當下的首要任務是需完善相關法律法規，為養老服務建設、發展創造出一個良好的基礎環境。一是要在政策、法律方面做好頂層建設，智慧養老作為一個持續性、長期性的工程，政策體系的頂層設計必須要實現對制度的統籌規劃以及安排，實現政策制度的有效落實，同時考慮到各項養老服務的連貫性;二是要構建起一個完善的政策框架，根據連云港市的特殊地緣因素、社會保障水準，在智慧服務建設方面形成完善的政策體系;三是要引導、扶持、促進社區智慧養老產業的可持續發展，建議在初期建設給予社會資本一定的優惠，同時實現透明化、標準化、統一化的有效管理;四是要發揮政府部門的可靠“兜底”作用，確保養老服務體系能夠落實基本的“惠民”責任。

2.3 堅持持續創新社區智慧養老服務

智能技術、信息技術和養老服務的整合本就是重要的創新舉措，當前還需要持續推動該創新發展趨勢，在堅持“以人為本”的核心理論基礎上，根據時代發展情況、技術發展情況、國情堅持技術的完善以及創新，以更加先進的技術來解決當前存在的矛盾問題，并降低養老成本。各項技術方法應實現優勢互補、融合發展，將養老體系內的助餐、助浴、康復護理等各種專業化服務延伸到周邊社區有需求的老年人，讓有限的資源發揮最大效用。

3 結束語

綜上所述，日本的經驗證明養老服務體系的構建必須要遵循傳統文化發展，并走社會化道路，我國養老體系建設是一項系統的、龐大的工程，務必要充分認識到日本在養老服務建設方面采取的有效措施以及走過的彎路。

本文系日本養老服務對我國社區智慧養老的啟示---以連云港市為例，編號：201911050025Y。

（作者單位：連云港職業技術學院）