肅肺調脾湯聯合化療對非小細胞肺癌患者生存質量影響

阮紀愷　江杰雯

摘要：目的觀察肅肺調脾湯聯合化療治療非小細胞肺癌患者的生存質量。方法將40例晚期非小細胞肺癌患者隨機分為2組，每組20例。治療組肅肺調脾湯聯合化療;對照組單純化療。應用歐洲癌癥研究與治療組織生命質量核心量表（EORTC QLQ-C30）及肺癌患者生存質量測定量表（EORTC QLQ-LC13）對2組患者生存質量對照研究。結果治療組患者的軀體功能、角色功能、情緒功能、總體健康狀況、氣促、疲乏、惡心嘔吐、失眠、食欲不振、便秘評分及肺癌特異性子量表評分均優于對照組（P<0.05）。結論肅肺調脾湯能夠改善非小細胞肺癌患者的生存質量。

關鍵詞：肅肺調脾;非小細胞肺癌;生存質量;化療

中圖分類號：R734.2文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2020）04-0033-02

肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一[1]。目前一線治療方案為鉑類聯合化療，有效率僅為30%左右，且化療藥物不良反應大，患者常常由于不能耐受而終止治療[2]。中藥配合化療有增效減毒作用，筆者觀察中藥肅肺調脾湯聯合化療治療非小細胞肺癌患者，與單純化療患者比較，獲得良好的臨床效果，報道如下。

1資料與方法

1.1入選標準經病理檢查確診為非小細胞肺癌者;18 歲≤年齡<75 歲;至少有一個可量病灶;過去未行放化療;預計超過3個月生存期，KPS分值≥60 分;無嚴重的心、肝、腎及骨髓功能障礙;無化療禁忌;患者知情同意。

1.2一般資料選取南通市中醫院腫瘤科2017年1月-2019年8月晚期非小細胞肺癌患者40例，隨機分2組，2組患者在年齡、性別、腫瘤分期、KPS評分、化療方案比較的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.3治療方法治療組化療選用GP或AP方案。GP方案：吉西他濱1250 mg/m2，第1、8 d，順鉑75 mg/m2，第1 d，每21 d 1個周期;AP方案：培美曲塞500 mg/m2，第1 d，順鉑75 mg/m2，第1 d，每21 d 1個周期;同時口服中藥肅肺調脾湯（桑白皮15 g，黨參15 g，象貝10 g，制半夏6 g，枇杷葉10 g，杏仁10 g，瓜蔞皮10 g，桔梗6 g，炙甘草6 g等）。對照組單純GP或AP方案化療。治療期間，2組給予對癥及支持治療。觀察4個周期。

1.4療效評定生存質量評價采用歐洲癌癥研究與治療組織肺癌患者生存質量測定特異性模塊（EORTC QLQ-LC13）與生命質量核心量表（EORTC QLQ-C30）[3]。治療前、觀察終點各調查1次，表記分方法：第1步，根據表格記錄患者原始分數（RS），RS=（I1 + I2… + In）/n，第2步，經線性變換成0～100得分，各子量表得分計算方法如下：癥狀子量表：SS=[（RS-1）/R]×100，功能子量表：標準化得分（SS）=[1-（RS-1）/R]×100，其中R為各領域或條目的得分極差。

1.5統計學方法采用SPSS 19.0 統計軟件進行分析，計數資料行卡方檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療后，治療組患者的軀體功能、情緒功能、角色功能、總健康狀況、氣促、疲乏、惡心嘔吐、失眠、食欲不振、便秘評分及肺癌特異性子量表評分優于對照組患者（P<0.05）。2組其它項目評分無顯著性差異（P>0.05）。見表1。

3討論

大量研究表明中醫藥配合化療治療肺癌患者，具有增效減毒的作用，能延長患者生存時間及改善患者生活質量。目前臨床上主要以KPS 評分評價患者生活質量，但KPS 評分受主觀因素影響太大，對臨床指導作用不強，筆者運用生命質量核心量表及肺癌患者生存質量測定特異性模塊評價患者生存質量，不僅操作簡單，而且評價數據更加客觀、可靠。

中藥肅肺調脾湯是本科醫師在多年的臨床實踐中總結而來，肺癌患者常常為痰熱內蘊，損傷肺脾，本方清肅肺積、健脾和胃。此臨床觀察中，治療組患者生存質量優于對照組，由此可見，中藥肅肺調脾湯聯合化療治療肺癌患者，能改善患者生活質量，減輕化療副反應，增加患者對化療的耐受性，從而提高了疾病控制率。

參考文獻：

[1]郭繼龍，李斌，李亞玲等.益氣養陰湯聯合化療治療氣陰兩虛型中晚期非小細胞肺癌30 例[J].西部中醫藥，2017，30（8）：84-86.

[2].楊廣山，陶宋詞，徐媛媛.益氣養陰解毒方聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌22例[J].安徽中醫藥大學學報，2016，4（35）：25-26.

[3]萬崇華.癌癥患者生存質量測定量表EORTC QLQ-C30中文版評介[J].2005，20（4）：351-358.

（收稿日期：2020-01-21）

基金項目：江蘇省南通市科技局指導性項目（YYZ 16041）

作者簡介：阮紀愷（1985-），男，碩士研究生，研究方向：中西醫結合腫瘤內科。