加減半夏白術天麻湯治療椎-基底動脈循環障礙痰濕中阻型眩暈的臨床研究

宋小平 鄧青峰 黃小琴

摘要：目的 觀察加減半夏白術天麻湯治療椎-基底動脈循環障礙（痰濕中阻型眩暈）的臨床效果。 方法 椎-基底動脈循環障礙（痰濕中阻型眩暈）患者作為本次研究的主要對象，總例數一共具有72例，患者收取時間在2016年6月-2019年6月，總例數采取抽簽分組方式分為2組，觀察組36例（實施加減半夏白術天麻湯治療）、對照組36例（實施常規治療），將2組的總有效率、癥狀改善時間、住院總耗時、復發率、不良反應發生率進行對比。結果 觀察組總有效率94.44%高于對照組（69.44%），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組癥狀改善時間、住院總耗時短于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組復發率2.78%低于對照組（19.44%），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組不良反應發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對椎-基底動脈循環障礙（痰濕中阻型眩暈）患者實施加減半夏白術天麻湯治療，取得顯著效果。

關鍵詞：加減半夏白術天麻湯;椎-基底動脈循環障礙;痰濕中阻型眩暈

【Abstract】Objective：To observe the clinical effect of modified Pinellia，Atractylodes and Gastrodia Decoction in the treatment of vertebro-basal artery circulation disorder（sputum-dampness resistance vertigo）. Methods：A total of 72 patients with vertebral-basal artery circulation disorder（sputum-dampness resistance vertigo） were collected from June 2016 to June 2019 and divided into two groups by drawing lots，36 cases per group. The observation group was treated with modified Pinellia，Atractylodes and Gastrodia Decoction and the control group was treated with routine treatment. The total effective rate，symptom improvement time and total hospitalization time，recurrence rate and incidence of adverse reactions were compared. Results：The total effective rate in the observation group was 94.44%，higher than that in the control group（69.44%），and the differences were statistically significant（P<0.05）. The improvement time and total hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）. The recurrence rate（2.78%） in the observation group was lower than that（19.44%） in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The modified Pinellia，Atractylodes and Gastrodia Decoction have achieved significant effects in the treatment of vertebral-basal artery circulation disorder（sputum-dampness resistance vertigo）.

【Key words】modified Pinellia，Atractylodes and Gastrodia Decoction，vertebral-basal artery circulation disorder，sputum-dampness resistance vertigo

基底動脈循環障礙（痰濕中阻型眩暈）近年來發生率不斷增加，是由于血液動力學改變引起血液循環障礙導致的，常見的發病人群為中老年人，易對其健康造成影響，而實施一項有效治療十分重要[1]。因此，本次研究選取椎-基底動脈循環障礙（痰濕中阻型眩暈）患者作為研究對象，分析加減半夏白術天麻湯治療椎-基底動脈循環障礙（痰濕中阻型眩暈）的臨床觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 椎-基底動脈循環障礙（痰濕中阻型眩暈）患者作為本次研究的主要對象，患者為2016年6月—2019年6月期間，72例采取抽簽分組方式分為2組各36例。

納入標準：①均符合椎-基底動脈循環障礙（痰濕中阻型眩暈）診斷標準，②患者伴有頭暈、視物旋轉等癥狀。排除標準：①由于腦梗塞、耳源性、顱內占位性病變引起的眩暈，②由于個人原因中斷研究者[2]。觀察組36例，男20例，女16例，年齡40歲～70歲，平均為（55.21±1.01）歲。對照組36例，男21例，女15例，年齡41歲～71歲，平均為（55.16±1.35）歲。2組一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組應用常規治療方式。將20 mg鹽酸倍他司汀（亞寶藥業太原制藥有限公司;國藥準字H20063089）加入生理鹽水250 mL中給予患者靜脈滴注、每日1次、15 d作為1個療程。

觀察組應用加減半夏白術天麻湯治療方式。加減半夏白術天麻湯治療：半夏15 g，天麻15 g，白術15 g，葛根15 g，陳皮10 g，茯苓30 g，薏苡仁30 g，當歸15 g，靈磁石30 g，川芎15 g，當歸15 g，黨參30 g，丹參30 g，甘草6 g，柴胡6 g，使用水煎、患者分早晚兩次服用，15 d作為1個治療療程[3]。

1.3 觀察指標 2組各項指標比較，主要指標包括總有效率、癥狀改善時間、住院總耗時、復發率、不良反應發生率等。

1.4 統計學方法 采用SPSS26.0統計軟件對本次研究結果和數據進行分析，其中采用計量資料進行檢驗，用T值檢驗;計數資料檢驗，用卡方值檢驗，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較 觀察組總有效率94.44%高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 2組癥狀改善時間、住院總耗時比較 觀察組癥狀改善時間（2.14±0.21）d、住院總耗時（9.27±1.01）d短于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 2組復發率比較 觀察組復發率2.78%低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

據相關研究顯示，椎-基底動脈循環障礙常常發生在中老年人中，當椎-基底動脈發生病變時，易導致人體腦部供血不足、腦部血流不暢，從而導致眩暈情況發生，本虛標實為導致椎-基底動脈循環障礙（痰濕中阻型眩暈）的主要病機[4-5]。

而通過實施加減半夏白術天麻湯治療，取得顯著效果，方中包含半夏、天麻、白術、葛根、陳皮、茯苓、薏苡仁、當歸、靈磁石、川芎、當歸、黨參、丹參、甘草、柴胡等多種中藥，半夏具有燥濕化痰等功效，天麻具有化痰熄風等功效，兩者合用為治療風痰眩暈首選用藥，天麻、半夏配伍，其燥濕化痰、標本同治。白術具有健脾燥濕功效、茯苓具有健脾滲濕等功效，與白術和薏苡仁相配，其具有健脾化濕等功效，黨參其味甘性溫、為補脾的首選用藥，陳皮理氣化痰、能促進氣順痰消。而在現代藥學中顯示，天麻具有預防血栓形成效果，對于缺氧、腦缺血所導致的損傷具有一定保護作用，半夏對血管性頭痛、眩暈具有顯著效果，葛根中黃酮能增加人體腦血流量，使血管阻力降低，葛根素能改善人體微循環，使局部微循環量提高，對血小板聚集進行抑制，能顯著改善患者臨床癥狀，對眩暈具有顯著治療效果。現如今，加減半夏白術天麻湯已經成為椎-基底動脈循環障礙（痰濕中阻型眩暈）患者首選中藥治療方式，受到多數患者青睞，目前在臨床廣泛應用[7-8]。

經研究表明，觀察組總有效率94.44%高于對照組（P<0.05）;觀察組癥狀改善時間（2.14±0.21）d、住院總耗時（9.27±1.01）d短于對照組患者（P<0.05）;觀察組復發率2.78%低于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率低于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過對椎-基底動脈循環障礙（痰濕中阻型眩暈）患者實施加減半夏白術天麻湯治療，取得顯著效果，值得在臨床中推廣及運用。

參考文獻：

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