中西醫結合治療下元虛寒型小兒遺尿51例臨床觀察

馬曉薇 鄧麗娟 林耀展 楊石星 歐宛新 曹玉梅

廣東省佛山市南海區婦幼保健院，廣東 佛山 528200

遺尿是小兒臨床常見的功能性疾病，指5歲以上患兒夜間睡眠時發生的不自主排尿行為，易被忽視，影響患兒的生長發育。目前研究認為，遺尿癥的發病機制十分復雜，與家族遺傳、發育延遲、夜間多尿、膀胱功能不良、睡眠覺醒障礙、心理行為等因素有關[1]。現代醫學多采用抗利尿激素、抗膽堿藥、中樞興奮劑、三環類抗抑郁藥等藥物治療為主，有一定副作用，療效欠佳[2]。近年來，中醫藥辨治小兒遺尿癥積累了豐富的經驗。中醫學認為，遺尿，古稱“遺溺”，以下元虛寒、膀胱失約為主要病機，鑒于此，筆者結合病機特點，觀察以五子衍宗丸化裁辨治的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的研究對象均為遺尿小兒，均于2017年1月至2019年11月于我院就診，共102例。按照隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組患兒51例，男28例，女23例；年齡5～13歲，平均年齡(7.85±0.44)歲；病程3個月至2年，平均病程(6.04±0.23)月；觀察組患兒51例，男30例，女21例；年齡5～13歲，平均年齡(7.79±0.42)歲；病程3個月至2.2年，平均病程(6.11±0.20)個月；兩組患兒的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 ①中醫符合《中醫兒科臨床診療指南·小兒遺尿癥》[3]中有關下元虛寒的辨證分型標準?；純阂砸归g遺尿為主，熟睡不易叫醒，形寒肢冷，面色少華，小便清長，腰膝酸軟，天氣寒冷時加重，舌質淡、苔薄白或白滑，脈沉細或沉弱。②西醫符合《遺尿癥的診斷和治療》[4]中有關遺尿癥的診斷標準，患兒不易喚醒，其睡眠較深，夜間睡眠時發生的不自主排尿行為，遺尿≥2次/周，持續時間≥3個月。