中西醫結合治療腎性貧血30例臨床觀察

張 卿 李國臣 劉育碩

1.華北理工大學，河北 唐山 063000；2.河北省保定市第一中醫院，河北 保定 071000；3.河北大學，河北 保定 071000

腎性貧血(Renal Anemia,RA)是指由各類腎臟疾病造成促紅細胞生成素(EPO)的相對或者絕對不足導致的貧血，以及尿毒癥患者血漿中的一些毒性物質通過干擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血[1]，是慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,CKD)最常見的并發癥之一，其發病率與腎功能衰竭成正相關，嚴重影響患者的生活質量，增加家庭和社會的經濟負擔。其發病機制尚不完全清楚，目前認為主要與促紅細胞生成素相對或絕對缺乏、紅細胞壽命縮短、尿毒癥毒素及紅細胞生成抑制因子的存在、葉酸、維生素B12和鐵的缺乏、甲狀旁腺功能亢進、鋁中毒、失血、與透析相關的溶血等有關[2]。感染、氧化應激、胰島素抵抗、鐵調素、藥物等也會加重貧血的進展和降低機體造血系統對EPO的反應[3]。臨床上以促紅素及鐵劑治療為主，療效比較確切，但副作用較多，以高血壓最常見。筆者經過臨床觀察發現，在應用促紅素和鐵劑的同時，辨證加用健脾柔肝中藥治療腎性貧血，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2018年12月至2019年6月期間就診于保定市第一中醫院腎病科門診腎性貧血患者60例。根據隨機數字表將患者分為對照組和治療組各30例。對照組中男性20例，女性10例，年齡35～61歲，平均年齡(37.9±8.6)歲，病程1～9年，平均病程(4.98±1.08)年。觀察組中男性16例，女性14例，年齡32～63歲，平均年齡(35.6±9.5)歲；病程2～8年，平均病程(5.12±0.96)年，兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。