論醫院財務管理與企業財務管理的差異

于微娜

【摘要】財務管理是單位經營期間的重要管理性工作，無論是在事業單位還是私人企業中，都必須及時處理財務事務，實施科學的財務管理方法。不同的主體存在差異化的經營目標，因此在實施財務管控工作時，需要形成相應的財務管理工作目標與方法。本文主要對比現企業與醫院實施財務管理工作時的差異。

【關鍵詞】醫院;企業;財務管理;差異

醫院財務管理與現代企業具有相同的地位，其同樣與醫院的整體管理水平息息相關，借助財務管理方面的指標，可以了解到醫院所具有的財務管理能努力以及各個環節中調配人力資源的水平。隨著醫院更新經營方法，其在財務管理方面也出現變化，選擇財務管理的具體方法時，應注意與現代企業有效區分。現根據對企業以及現代醫院的財務管理工作的了解，分析兩者間存在的差異。

1 企業與醫院財務管理概述

1.1 企業財務管理

企業進行財務管理工作時需要在相應的整體目標下，購置資產，開設投資活動，融通資本，營運資金，同時分配利潤，在這一活動中展開管理活動，企業進行的財務管理屬于綜合性管理，關系著企業資金控制、計劃與決策。在管理期間，需運用新型管理方法，做好平衡、測算與預測經濟的工作，企業采取的管理手段必須與企業的經營需求充分結合。企業還需在財務管理中確定市場的發展方向，確保可以應對不斷變化的市場需求，形成長期發展的穩定姿態。會計核算資料能夠再現企業的過去，分析、整合與計算會計核算資料之后，其可作為決策的重要依據，基于會計資料的重要價值，必須保持其準確、完整與真實。實施財務管理活動時，還應注意引入誠信機制，確保財務管理過程中不能出現違反財務規則與慣例的行為。

1.2 醫院財務管理

醫院開展財務管理工作，以確保醫院內部管控系統的完整性，財務管理涵蓋的范圍廣，主要包括使用、分配與籌集資金，同時在經濟活動中進行考核、協調、指揮與控制等工作也屬于財務管理范疇。醫院的財務管理活動不斷進步，醫院不僅革新了財務管理措施，同時將財務管理融入到現有的醫療服務系統中。

2 企業與醫院在財務管理方面存在的差異

2.1 目的差異

企業在開展財務管理活動時，主要應對所有者進行有效負責，其經營方式具有市場化的顯著特征，應對財務問題時需要最大化地放大經營利潤;醫院落實財務管理活動時，首先考察的是社會效益，給各種醫療服務設置價格時，需遵從政府部門提出的定價，市場競爭具有極強的秩序性，其主要目的并非盈利。醫院受到原有經營模式的影響，其對于醫療成本以及資金來源的關注比較少，醫院上級管理者也并未充分考慮到醫院在長期發展過程中面臨的生存問題，只注重社會性效益。醫院必須也要構建出清晰明確的財務管理工作目標，通過財務管理目標來實現對內部財務管理工作的有效引導。

2.2 運用方法的差異

企業與醫院在具體的財務管理實踐活動中使用的主要方法是一致的，但是應用的深度卻并不一致。電算化管理技術與理念促進了兩者財務管理工作的跨越性進步，均構建了電算化管理模式，一些經營能力強的大型企業都已經構成了ERP管理系統，可在財務管理工作中，展開全面的事后、事中與事前監督;但是醫院在實施財務電算化時，主要在算賬與報賬的工作中運用電算化手段，主要在事后階段中監管核算工作，已經與當前的社會經濟發展脫節。

2.3 成本核算的差異

企業成本核算的對象與方法一般根據企業生產技術過程和生產組織特點來確定。主要有：以產品品種為對象特征的品種法、以產品品種分步驟為對象特征的分步法和以產品批別為對象特征的分批法。但醫院成本核算對象與方法的確定，無法考慮兼顧到各專業專門醫療技術的特殊性，只能依據于管理上的需要加以選擇，一般分為醫院成本、科室成本、項目成本、病種成本等。企業通過核算成本作為補償商品生產耗費的價值尺度，這把尺也是制定產品價格的主要基礎。而公立醫院的經營不能以盈利為目的，國家對公立醫院的醫療經營不收稅，醫院的各項收費價格由國家的物價部門根據政策制定，并不是一一對應的醫務勞動“產品”價值的真實反映。

2.4 預算編制的差異

企業進行發展與經營活動時，需開展財務控制方面的工作，預算為重點參照依據，其可以將有效信息反映給財務人員，將其運用到財務計劃編制的工作中。醫院面對日益嚴重化的醫療市場競爭現象，面對更多樣化的醫療競爭主體，預算編制不到位的問題不僅會給醫院的持續發展構成影響，還會動搖其社會地位，阻礙其獲取贏得的經濟效益。

醫院可向現代企業進行學習，吸收其編制預算方案時累積的經驗，形成適合醫院的財務風險控制與管理機制，重點控制籌措資金、重大決策與預算管理幾個環節，切實地預警風險現象，在日常性的工作中，分散、控制與預防財務風險，避免其給醫院的運作造成影響。

2.5 績效考核差異

企業在設置績效工資標準時，主要參考員工與管理者的具體狀況來構建考評機制，最終的考核結果也與員工的績效工資存在直接的關聯，以此來督促與鼓勵員工更為積極地投入到工作中，為自己與企業創造出更高的經濟性收益。醫院對內設的各個科室展開考核與績效評測工作時，主要在“二八”管理的基礎上綜合應用關鍵績效考核指標與平衡計分卡來完成考核工作，考核內容包括醫療賠償與事故、調配處方的人數、住院工作量、檢查人數與門診工作量等。受到經營性質與內容的影響，醫院與企業才財務管理的績效考核層面上形成了突出的差異。

2.6 投資與籌資渠道的差異

企業往往具有成熟的經營體系，其面對的籌資渠道豐富，但是醫院的情況不同，其只擁有狹窄的籌資渠道，也因此也有更大的概率產生財務危機，不少醫院都是從當地政府處獲取補助，而后其運行資金才從藥品與醫療服務中獲取。企業籌資渠道包括賒購、債券、租賃融資、銀行貸款與股票等。但是醫院可用的單一化的政府補助的籌渠道比較容易給醫院的發展造成不利影響，醫院存在的資金需求也無法被切實滿足。企業在進行財務投資活動前，往往會進行極為謹慎地分析，評測投資對象與投資風險，醫院在投資中存在過度盲目的情況，以新型醫療設備為例，未對醫療設備的應用范圍與使用事項等進行了解，就直接購入這些醫療設備，可能在使用中出現問題，醫療設備應用率低，消耗醫院的資金的同時，還導致醫療資源被浪費，因此醫院在長期發展需求下，必須在籌資與投資兩個方面做出改變。

2.7 其他方面的區別

財務管理制度在企業的財務管理活動中極為重要，企業在形成財務管理工作制度之后，往往會要求財務部門以及其他的相關部門，嚴格按照財務制度來對各項財務管理任務進行有效落實;醫院在使用財務制度時產生了執行力差的問題，雖然有相當多的醫院都形成了科學化的質量認證系統，規章要求的內容也極為清晰，但是落實效果極差，執行制度時的執行力不足。相比企業主動進行的財務管理工作，醫院組織進行的財務管理活動相對被動化，醫院必須形成適用醫院的操作性良好且內容嚴密的財務管理工作制度。

3 結束語

現代企業具有明顯的盈利需求，而一些醫院具有非盈利的性質，可被看做是公益性事業單位，兩者所追求的效益類型不同，導致使用的經營方式存在極大差異，構建的財務系統也有不同。企業與醫院都必須充分關注財務管理層面的各種事項，區分運用適合自身的經營方式，正確應對產出與投入之間的關系，同時根據財務環境在短期內的變動，優化改造財務模式。

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