程如平
(仰恩大學,福建 泉州 362014)
大學是青年人轉化與成長的重要階段,也是心理健康問題的高發時期[1]。大學新生處于由青少年向成年轉變的階段,他們剛剛離開父母和熟悉的環境,開始獨立面對全新的學校生活環境、學習方式、人際環境等[2],在一定程度上會引起種種心理壓力,這會直接影響到他們的心理健康程度[3]。大學生心理健康狀況不僅關乎到大學生的健康成長[4],而且也關系到高校的安全、穩定和發展[5]。近年來,大學生心理健康問題已經成為社會各界關注的焦點[6]。《健康中國行動(2019-2030)》明確指出,心理健康是健康的重要組成部分,要建立和完善心理健康教育、心理熱線服務、心理評估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機干預和心理援助服務模式[7]。2016年,國家衛生計生委、教育部等22個部門聯合印發《關于加強心理健康服務的指導意見》強調,高等院校要積極開設心理健康教育課程,開展心理健康教育活動,重視心理危機預防與干預[8]。可見,國家對大學生心理健康問題是非常重視的。
本研究擬通過線上量表測評的方式,調查仰恩大學2019級新生心理健康狀況,分析數據結果,初步得到大學新生心理健康現狀,參考現有文獻和該學校已有的做法,提供一些合理化建議,為今后開展大學生心理健康工作提供依據。
采用整群抽樣的方法,2019年11月對仰恩大學2019級1831名新生進行施測,其中,男生728名,占37.76%,女生1103名,占60.24%;獨生子女476人,占26.00%,非獨生子女1355人,占74.00%;生源地:大城市87人,占4.75%,中小城市325人,占17.75%,鄉鎮488人,占26.65%,農村931人,占50.85%;外國語學院258人,占14.09%,工程技術學院313人,占17.10%,經濟學院362人,占19.78%,政法學院134人,占7.32%,會計學院269人,占14.69%,管理學院392人,占21.41%,人文學院258人,占14.09%;被試的平均年齡18.46±1.46歲。
1.2.1 一般人口學問卷
人口學問卷包括性別、年齡、生源地、是否獨生子女、所在學院等。
1.2.2 中國大學生心理健康篩查量表
采用方曉義等人[1]編制的中國大學生心理健康篩查量表,包括96個題目,三個篩查級別,22個維度指標。一級篩查包括幻覺等嚴重精神病性癥狀、自殺行為與意向兩個因子;二級篩查包括內化心理問題和外化心理問題,其中,焦慮、抑郁、偏執、自卑、敏感、社交恐懼和軀體化為內化心理問題,依賴、敵對攻擊、沖動、強迫、網絡成癮、自傷行為、進食障礙、睡眠困擾為外化心理問題;三級篩查包括學校適應困難、人際關系困擾、學業壓力、就業壓力、戀愛困擾。該量表是描述過去一個月內是否符合自己的實際情況來做出判斷,采用“1=一點也不像我”至“4=非常像我”4點計分,各維度題目相加起來計分,分數越高,表明在該類心理問題癥狀或困擾的程度越嚴重。在本研究中,該量表的信度系數為0.939,具有較好的信度。
1.2.3 調查方法
此次調查由專業心理健康老師組織學生施測,在施測前向研究對象說明此次調查的目的和意義,對調查問卷的填寫要求進行統一說明。測試是在班級統一組織通過手機移動端進行,現場提交。
1.2.4 數據處理和統計分析
采用SPSS 22.0 進行數據統計分析。
2.1.1 不同性別心理問題篩查率的差異
對1831名大一新生的心理健康問題進行檢測,篩查出一級心理問題學生164人,占8.96%;二級心理問題學生274人,占16.96%;三級心理問題學生463人,占25.29%;沒有心理問題的學生930人,占50.68%。男女生的一級、二級和三級心理問題檢出率沒有顯著差異(χ2=2.221,P=0.329)。見表1。

表1 不同性別心理問題篩查率的卡方檢驗(N=1831)
2.1.2 是否獨生子女心理篩查率的差異
對一級心理問題、二級心理問題、三級心理問題大學生是否為獨生子女做了卡方檢驗,見表2。

表2 是否獨生子女心理問題檢出率的卡方檢驗(N=1831)
由表2可知,是否獨生子女在一級、二級和三級心理問題檢出率沒有顯著差異(χ2=2.221,P=0.867)。
對各學院一級心理問題、二級心理問題、三級心理問題分布情況進行統計,見表3和表4。

表3 各學院不同級別不同性別心理問題篩查分布情況

表4 各學院心理問題篩查率分布情況
由表4可以看出,外國語學院、工程技術學院和人文學院一級心理問題篩查率高出全校的篩查率(8.96%),外國語學院和工程技術學院二級心理問題篩查率高出全校的篩查率(16.96%),而經濟學院、政法學院、會計學院、人文學院三級心理問題篩查率高出全校的篩查率(25.29%)。
對1831名新生不同性別在心理健康各維度進行卡方檢驗,結果見表5。

表5 男女生心理健康各維度的差異比較 N(男)=728,N(女)=1103
由表5可以看出,幻覺妄想癥狀、焦慮、自卑、敏感、社交恐懼、軀體化、沖動、進食障礙、睡眠困擾、學校適應困難、人際關系困擾、學業壓力、就業壓力、戀愛困擾在性別方面具有顯著差異。此外,除了幻覺妄想、偏執、敵對攻擊、自傷行為和戀愛困擾外,其他維度上,女生的均分高于男生。
2019年,高校正式迎來了“00后”大學生群體,“00后”這一代是成長在經濟高速發展、獲取資訊便捷、文化價值多元化的社會環境中,他們更加鮮明張揚個性,思維活躍,創造欲強、求新求變,往往不安于現狀,具有鮮明的時代特點[8]。他們深受網絡媒體影響,存在明顯的孤獨感。由于“00后”學生有鮮明的特殊性、復雜性,對于學校心理健康教師來說,是一項具有挑戰性的工作。這也要求教師要準確把握“00后”學生的心理行為特點,根據學生的心理需求來針對性地開設心理健康課程教學,開展心理健康個體咨詢和團體咨詢,充分給予學生足夠的心理支持,幫助他們快樂、健康地學習和生活。
根據本次普查結果,不難發現大學新生存在不同程度的心理健康問題,心理教師應該分問題、分類別、分層次地采用個別咨詢或團體輔導的方式,一級心理問題(心理問題比較嚴重)的學生采取個別約談,與學院健康心理輔導站聯合進行預防與干預,心理健康檔案“一人一檔”。這類學生在短暫的時間內,通過自我疏導和調節自己的心理問題癥狀是十分困難的,如果外界沒有給予及時的關注和心理疏導,他們的心理問題可能會發展成心理障礙甚至是心理疾病。心理教師對這部分學生實行全員跟蹤、隨訪,深入了解他們的心理健康狀況,在這過程中,如果發現有學生確實心理問題比較嚴重,應該進行系統的專業心理咨詢或轉介。同時,我們應該發揮校心理健康咨詢中心、學院健康心理輔導站、班級心理委員、宿舍心理信息員的四級網絡職能,更加詳盡地了解問題學生的情況,整合多方資源,多角度、多途徑一并對其進行心理疏導與咨詢。二級心理問題的學生由輔導員先約談,經過輔導員約談評估篩查出需要心理教師進一步約談的,心理教師安排時間給予及時的幫助。因為三級心理問題是潛在的心理問題,也許在學習和生活過程中某個點或某個刺激會激發其心理問題的爆發。對于二級心理問題和三級心理問題的學生,要采取團體輔導的形式給予幫扶。
大學生心理健康是一門把傳授知識、心理體驗與行為訓練融為一體的通識課,是一門以學生為本,從學生的實際生活需要出發,注重培養學生解決實際問題能力的課程[9]。大學生心理健康是一門以學生為本位、以學生的實際需求為切入點、以學生的心理行為體驗為主、促進學生個人成長的、實踐性和操作性比較強的課程[10],所以在講課時,要以積極心理學為課程理念,積極鼓勵學生參與課堂互動和自我體驗等環節,激發學生吸收與傳遞正能量,采取情境模擬、游戲活動、角色扮演、分組討論、學生準備相應專題講授等形式,使學生從中學會用積極樂觀的態度面對生活中遇到的種種情緒[10]。心理健康課程主要目的是學生通過活動-體驗-感悟-互動-內省[11],把外在的教育內化為其自身心理素養。
此外,教思政廳〔2011〕5號文件[9]已明確了課程教學目標要以“提高學生心理健康水平,塑造積極的心理品質”為重點,所以考核方式也需要改變。可以同時采取制作手工創意作品、心理劇表演、微電影拍攝、自我成長歷程分析等多種考核方式,學生們分工合作,提高人際溝通能力,宣泄緩解自己的情緒,啟發學生利用內化的知識來處理在現實生活中遇到的具體問題,增強自我心理調適能力,促使其身心健康發展[10]。
對于心理普測篩出的一級、二級和三級心理問題學生,要全部進行約談,這無疑大大增加了學校心理咨詢服務機構的工作量。可以考慮綜合利用學校四級網絡工作體系,學校心理健康咨詢中心調動學院心理健康輔導站、班級心理委員和宿舍心理信息員的力量,由心理健康咨詢中心的專職教師和學院輔導員共同承擔新生約談工作。針對篩查結果,從一級到三級來一一約談學生,及時關心這部分學生,面對面進行心理疏導與幫扶,有效地幫助學生舒緩困擾,擺脫心理危機,更好地學習和生活。約談發現,篩查出的學生群體中,有部分學生不是因為來大學適應問題引發的心理障礙,而是中學時期就患有嚴重心理障礙(抑郁癥、躁郁癥等)或心理疾病的學生,心理咨詢是不能幫助他們解決問題的。而張莉和甘標于2018年對大學生心理健康教育教師隊伍專業化建設狀況調查研究顯示,大部分心理教師教學任務重,心理咨詢量大,心理危機干預多,對專業的學習和學科發展動態的關注時間和精力匱乏,這使心理教師在專業化發展在一定程度上受到了阻礙。基于以上原因,提高心理健康師資隊伍的專業化水平建設是十分關鍵的[12]。學校要為心理教師發展提供機會和平臺。心理教師不僅要積極主動查閱書籍、文獻和網絡,學習基礎理論知識,更需要接受專業督導和持續的專業研修,從而提高自身的心理健康水平,同時也會使心理健康工作的深度及廣度得以拓展。
另外,建議學校配備專職心理醫生。這樣心理教師能夠及時將問題學生轉介給心理醫生,給予有效的心理評估與治療。這是因為,心理教師把問題學生轉介到心理醫院時:一是需要預約,二是距離遠,學生在這個過程中心理變化很大。如果學生有心理醫生,心理教師可以直接轉介到校內心理醫生,從而減少心理危機事件的發生。