優質護理在100例腦血栓患者護理中的應用效果分析

齊艷芳

（太原理工大學校醫院，山西 太原）

0 引言

腦血栓在腦血管疾病中發病率逐年提升，尤其高發于老年群體，有較高的致殘率與致死率，給患者身心健康帶來極大威脅。在腦血栓的治療中，護理也占據著重要位置。尤其隨著人們生活水平的不斷提升，對醫療護理服務要求也不斷提升，優質護理已經成為護理的重要趨勢[1]。腦血栓是腦血管疾病中的一類常見疾病，老年人多發，發病率逐年增高，嚴重危害著老年人的身體健康[2]。老年人作為一種特殊群體，治療時不僅要求具備高超的醫療設備和領先的醫療技術，更要注重采取優質護理技能，以提高治療效果，減少并發癥。本研究主要分析優質護理在腦血栓患者護理中的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年1月至2018年12月收治的100例腦血栓患者，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組男29例，女21例，年齡 56～78歲，平均（63.1±3.7）歲；觀察組男28例，女 22例，年齡 55～76歲，平均（63.3±3.5）歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，具體如下。

1.2.1 基礎護理

強化基礎護理，加強對患者所處環境衛生的清潔，保持舒適溫濕度，定期更換床單等，做好消毒工作；對患者脈搏、意識及呼吸等臨床體征進行密切監測，及時了解患者顱內血壓情況，對患者身體不舒適癥狀進行詢問，掌握患者異常情況并積極處理；指導患者按時按量服藥，對患者服藥后的反應密切觀察。腦血栓患者機體功能大幅降低，長期臥床會導致痰液堵塞，要密切關注患者的呼吸狀況，做好搶救的應急措施，必要時可采用痰液吸引器幫助患者排痰；同時監測血壓、脈搏、呼吸、心跳、意識等變化情況，注意是否具有顱壓增高、頭痛等癥狀，一旦出現異常，及時上報，并協助開展治療工作。

1.2.2 心理護理

腦血栓患者需要長期臥床治療，同時會伴有行動不便、言語不清等癥狀，極易引發焦躁、悲觀、憂慮等情緒，要充分理解患者、尊重患者，加強溝通，進行精神鼓勵，幫助其盡快舒緩不良情緒，傳遞樂觀積極的生活態度，營造輕松的就醫環境，幫助患者充分發揮自身的能動性配合康復治療[3]。

1.2.3 飲食護理

患者住院期間心理落差極大、食欲不佳，要耐心講解合理飲食對身體康復的重要性，并指引其科學飲食，增加豆類、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物以及香菇、木耳、海帶等，控制食鹽、米飯等碳水化合物食物以及動物脂肪的攝入量，建議患者食用山楂以增加食欲[4]。

1.2.4 藥物護理

叮囑患者一定要遵醫囑用藥，并細心講解不同藥物的注意事項[5]。使用抗凝藥物時，飯后服用，并監測患者的胃腸道反應情況；使用血管擴張藥物時，密切關注患者的血壓情況，盡量放緩輸液速度；使用溶栓藥物時，密切關注患者意識和血壓的變化，一旦出現黑便、牙齦出血等情況，立即對癥治療。

1.2.5 并發癥護理

腦血栓疾病多伴有并發癥，肢體行動不便的患者，多采取仰臥位或側臥位，防止出現肢體畸形等不良后果；吞咽困難患者，不可強迫服藥和咽食；言語不清患者，注意揣摩其用意，留心其日常生活規律，切不可無理追問，防止患者情緒激動而影響治療效果；合并糖尿病患者，密切關注血糖變化情況，科學治療，促進臨床恢復。

1.2.6 康復訓練

腦血栓患者多伴隨身體機能衰退，過了急性治療期后必須加強對患者康復訓練，協助、指導患者進行主動或者被動的肢體運動，對于一些受限嚴重的患者，可通過特殊的訓練工具加強患者功能活動，促進患者血液循環，增強患者身體活動能力。針對語言障礙患者，可每天陪伴其閱讀一些期刊雜志，30 min/次即可。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后抑郁自評量表（SDS）評分和焦慮自評量表（SAS）評分，得分越高，抑郁和焦慮情況越嚴重。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為準，說明差異較大，具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀況

護理前，兩組SDS和SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者SDS和SAS評分比較（ , 分）

表1 兩組患者SDS和SAS評分比較（ , 分）

SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 50 56.3±4.1 41.9±2.9 57.7±5.2 41.9±3.5對照組 50 56.1±4.3 50.9±4.3 57.7±5.1 50.3±3.1組別 n

2.2 護理滿意度

對照組滿意39例，基本滿意7例，不滿意4例，滿意度為92.0%；觀察組滿意47例，基本滿意3例，滿意度為100.0%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

在腦血栓的臨床護理中，常規護理主要遵醫囑給予患者簡單護理，護理缺乏全面性且護理質量不高，導致護理效果普遍不理想。近年來，臨床開始探索優質護理模式在腦血栓患者護理中的應用，研究發現優質護理模式能夠有效提升腦血栓患者的護理效果[6]。優質護理是臨床護理領域中新興的護理模式，該種護理模式以患者為中心，加強基礎護理，擴大護理內容，涵蓋患者需要護理的方方面面，能夠有效提高護理質量[7]。在優質護理模式下，不僅強化對腦血栓患者的基礎護理，重視腦血栓患者的病情體征監測，同時重視對腦血栓患者的心理護理，加強對腦血栓患者并發癥的護理，并給予腦血栓患者科學的飲食指導與康復訓練等，通過全面高質量的護理，有助于促進腦血栓患者更快恢復，也有助于提升患者的護理滿意度，改善醫患關系[8]。腦血栓是腦血管疾病中的一種常見疾病，發病率逐年增加，嚴重影響患者的身體健康和生活質量[9]。患者心理落差比較大，極易產生不良的心理情緒，要在充分理解、尊重患者的基礎上提供護理工作，幫助患者充分發揮自身能動性配合治療；提醒患者合理膳食，指導其進行科學飲食安排；叮囑遵醫囑用藥；注意并發癥的發生，充分了解患者病情進行不同的并發癥護理[10]。本研究結果顯示，護理前，兩組SDS和SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理能夠有效減輕腦血栓患者的焦慮和抑郁程度，提高滿意度，值得推廣。