綜合護(hù)理在宮頸糜爛患者藥物治療中的護(hù)理研究

王海霞，劉濤

（新疆自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

宮頸糜爛（Columnar Ectopy）是一個(gè)臨床上較為常見(jiàn)的婦科疾病，是困擾很多女性的一種疾病[1]。宮頸糜爛的專業(yè)說(shuō)法為宮頸柱狀上皮異位，其主要表現(xiàn)為宮頸柱狀上皮外移的一種生理現(xiàn)象，大多數(shù)患者不會(huì)有明顯的癥狀，當(dāng)其合并有感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)出陰道分泌物異常[2]。這種現(xiàn)象在青春期、雌激素分泌旺盛的適齡符合或長(zhǎng)期口服避孕藥的女性或妊娠期婦女，其中主要是受體內(nèi)的雌激素變化引起的。對(duì)于宮頸糜爛的患者主要是使用藥物治療，在治療期間的護(hù)理也是影響患者康復(fù)的重要原因。為尋找更好的宮頸糜爛患者藥物治療期間的護(hù)理方法，選擇180例宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組分別進(jìn)行不同的護(hù)理服務(wù)，探討綜合護(hù)理在宮頸糜爛患者藥物治療中的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇180例宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，這些患者均是在2017年3月至2019年3月到我院進(jìn)行治療的患者，所有患者均是采用藥物治療。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者各90例。其中對(duì)照組年齡在22～50歲，平均為（34.21±4.36）歲，病程在 1～4年，平均為（2.14±0.54）年；觀察組年齡在22～50歲，平均為（34.31±4.71）歲，病程在1～4年，平均為（2.22±0.53）年。兩組患者的一般資料如年齡、病程等均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

藥物治療：兩組患者均進(jìn)行相同的藥物治療，使用的藥物為聚甲酚磺醛栓（生產(chǎn)單位：葫蘆島國(guó)帝藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20093713；規(guī)格：90 mg），每 2日將1粒栓劑放入陰道。如果采用聚甲酚磺醛濃縮液病灶燒灼，則于2次燒灼間隔日放入1粒栓劑。為了使用方便，患者最好取仰臥位，先將栓劑用水浸濕，然后插入陰道深部。

護(hù)理內(nèi)容：對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者接受綜合護(hù)理，主要內(nèi)容有：（1）資料收集，為患者建立一個(gè)資料夾，將患者的一般資料、病史、疾病類型、疾病程度、疾病原因、治療方法等都進(jìn)行詳細(xì)的記錄。（2）健康教育，對(duì)患者進(jìn)行宮頸糜爛相關(guān)知識(shí)的教育，讓患者了解宮頸糜爛以及在生活中的預(yù)防方法。講解治療藥物聚甲酚磺醛栓的使用方法，保證患者能夠正確地使用藥物，保證藥物的療效。（3）心理護(hù)理，幫助患者完成對(duì)疾病的認(rèn)知，消除患者對(duì)疾病的恐懼，讓其對(duì)治療產(chǎn)生信心，相信通過(guò)治療可以將疾病治愈。（4）并發(fā)癥預(yù)防，在治療中可能會(huì)出現(xiàn)一些刺激反應(yīng)，護(hù)理人員告知患者是正常現(xiàn)象，一段時(shí)間后就會(huì)消失。在治療期間要禁止進(jìn)行性行為，在月經(jīng)期間停止藥物的使用，避免在治療期間使用其他藥物。

1.3 評(píng)價(jià)方法

健康知識(shí)：使用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者的宮頸糜爛的相關(guān)知識(shí)的掌握程度，滿分為50分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的知識(shí)掌握度越高。

并發(fā)癥發(fā)生情況：收集兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并發(fā)癥主要有疼痛、分泌物異常等。

護(hù)理滿意度：使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者對(duì)護(hù)理越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理滿意度比較

對(duì)兩組患者的健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理滿意度的調(diào)查結(jié)果，觀察組患者的健康知識(shí)評(píng)分要高于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度評(píng)分要高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者的健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理滿意度對(duì)比（ , 分）

表1 兩組患者的健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理滿意度對(duì)比（ , 分）

組別 例數(shù) 健康知識(shí) 護(hù)理滿意度觀察組 90 45.14±3.58 46.82±4.13對(duì)照組 90 40.12±3.41 39.19±4.22 t 5.185 7.146 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

宮頸糜爛是在臨床上十分常見(jiàn)的現(xiàn)象，其主要的表現(xiàn)為患者的宮頸處由于炎癥的影響導(dǎo)致宮頸頸管部位的黏膜鱗狀上皮發(fā)生了脫落，進(jìn)而導(dǎo)致了患者宮頸處的柱狀上皮不斷增生。其臨床表現(xiàn)為宮頸處呈現(xiàn)出鮮紅色，像糜爛狀[3]。

聚甲酚磺醛（Policresulen）是一種抗細(xì)菌、真菌、原蟲(chóng)感染的藥物，主要用于治療各種細(xì)菌感染。在婦科中用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、陰道感染，在皮膚科中用于傷口的局部感染，在口腔科中用于口腔潰瘍、齒齦炎癥等。

本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，在宮頸糜爛的藥物治療中接受了綜合護(hù)理的觀察組患者的健康知識(shí)掌握度要高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育能夠讓患者了解疾病，在日常中更好地對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行治療和預(yù)防。在并發(fā)癥中，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明良好的護(hù)理可以有效預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，幫助患者掌握正確的藥物使用方法。在護(hù)理滿意度中，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度評(píng)分要高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明綜合護(hù)理更加符合患者對(duì)于護(hù)理的期望和要求。

綜上所述，綜合護(hù)理在宮頸糜爛患者藥物治療中的護(hù)理具有顯著的護(hù)理效果，可以讓患者掌握更多的健康知識(shí)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣。