助產士連續性護理在LDR產房中的應用效果分析

宋娟娟

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安）

0 引言

LDR產房是指在產婦于同一房間進行待產、分娩、產后休養等行為，雖可滿足產婦及其家庭的需求，但仍有一些產婦會在生理、心理上均出現不良反應，影響分娩過程，故對LDR產婦中實施護理干預十分必要[1]。筆者對LDR產房中的24例產婦實施助產士連續性護理，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選48例產婦，為2018年4月至 2019年4月我院LDR產房收治的24例和普通產房收治的24例，分為觀察組（LDR產房）和對照組（普通產房），年齡分別為（25.94±2.86）歲、（26.17±3.02）歲。兩組的臨床資料均可比（P＞0.05）。

1.2 護理方法

觀察組實施助產士連續性護理：（1）產前健康教育：由經驗豐富的助產士對產婦進行健康教育，了解產婦的學歷背景、需求、心理狀態，給予個性化的健康指導，介紹分娩相關知識，耐心解答產婦疑問，教給產婦預防和識別異常情況、自我保健的方法，開展分娩準備工作；并組織產婦熟悉LDR產房及相關設施，消失其陌生感、恐懼感，幫其建立自然分娩的信心；（2）產時全程陪護：助產士提供一對一的陪護服務，于第一產程，指導產婦選擇合適體位，囑咐她們多食用高熱量、易消化的食物，并介紹分娩疼痛的特點，教會呼吸減痛的方法，不斷鼓勵、安慰產婦，增強分娩信心；于第二產程，指導產婦正確的呼吸方式以及正確使用腹壓，囑咐產婦于宮縮間隙休息，保存體力，并及時告知產婦產程進展，給予支持、鼓勵；第三產程：切勿過早對臍帶進行牽拉，認真檢查胎盤、胎膜，出現缺損情況立即告知醫師，并協助產婦接觸新生兒，指導母乳喂養方法；于產后觀察產婦的生命體征、子宮收縮情況、惡露情況，指導產婦休息、飲食以及保持會陰傷口衛生等；（3）產后隨訪：分娩1 d后于產婦未進行就餐、休息的時間段內實施床邊訪視，評估其情緒、恢復情況、會陰傷口情況等；于產婦出院后實施電話隨訪，評估其喂養新生兒情況、心理狀態等；于產后42 d后囑咐產婦復診，評估恢復情況。對照組實施常規助產護理：健康宣教，定期詢問產婦宮縮情況和身體感受，于產婦出現規律宮縮后進行分娩，密切關注產程情況。分析兩組陰道分娩、會陰側切情況、總產程、產后2 h出血量。

1.3 統計學方法

應用SPSS 21.0軟件的χ2、t檢驗來分析兩組的計數資料（%）、計量資料（）間的差異，P＜0.05時顯示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的陰道分娩率為91.67%，會陰側切率為12.50%，總產程為（6.42±1.28）h，產后 2 h出血量為（220.71±9.85）mL，比之對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察指標分析[n(%),]

表1 觀察指標分析[n(%),]

組別 例數 陰道分娩 會陰側切 總產程（h）產后2 h出血量（mL）觀察組 24 22（91.67） 3（12.50） 6.42±1.28 220.71±9.85對照組 24 16（66.67） 9（37.50） 9.03±1.47 319.63±15.25 χ2/t 4.5474 4.0000 6.5598 26.6935 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

分娩屬于自然生理過程，因初產婦無分娩相關知識和經驗，不能正確應對分娩時由于子宮收縮所致的疼痛，加之擔心新生兒健康安全，易于生理、心理上均出現不良反應，無法匹配醫護人員工作，影響分娩過程，甚至會選擇剖宮產來終止分娩，從而增加剖宮產率[2-4]。LDR產房為單間產房，擁有LDR產床，可調節出蹲位、坐位、截石位、半臥位等多種待產和分娩體位，適用于產道修補術、產鉗術、陰道手術等，可就地進行手術操作和處理并發癥，無需轉移至其他手術室[5-6]。

于LDR產房實施助產士連續性護理，在改善產婦休養環境和硬件設施情況下，可使助產士和產婦形成良好的關系，給予產婦指導和支持，改善產婦分娩結局，避免發生醫療糾紛[7-8]。本研究分析了助產士連續性護理在LDR產房的應用效果，研究結果顯示，觀察組的陰道分娩率、會陰側切率、總產程以及產后2 h出血量比之對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。證實助產士連續性護理的效果頗優。

綜上，助產士連續性護理可增加陰道分娩成功幾率，減小會陰側切率，縮短總產程，降低產后2 h出血量，具有臨床推廣應用價值。