綜合護理與康復訓練在胸腰椎骨折合并脊髓損傷患者中的應用效果

趙志琴，翼云濤

（1.內蒙古醫科大學，內蒙古 呼和浩特；2.內蒙古醫科大學第二附屬醫院，內蒙古 呼和浩特）

0 引言

胸腰椎骨折是一種臨床上常見的骨科疾病，其發病主要原因是受到外力作用導致骨折現象[1-2]。臨床研究表明，在對患者病情進行綜合護理時進行康復訓練，能夠減少患者不良情況發生，使患者的病情盡快康復[3-4]。本文主要就綜合護理與康復訓練在胸腰椎骨折合并脊髓損傷患者中的應用效果做了以下研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年11月至2019年11月收治的100例胸腰椎骨折合并脊髓損傷患者按照入院順序將其分為對照組和觀察組，每組50例；在觀察組中，男29例，女21例。年齡23～68歲，平均（43.29±2.56）歲；在對照組中，男 30例，女20例。年齡22～68歲，平均（43.30±2.59）歲。兩組患者相關資料進行對比（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①于我院行護理干預的胸腰椎骨折合并脊髓損傷患者；②患者符合胸腰椎骨折合并脊髓損傷判斷標準。

排除標準：①患有其他嚴重臟器器官疾病患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

本此研究經過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組使用常規護理，包括常規健康指導、病情觀察等護理內容；觀察組使用綜合護理與康復訓練，包括：①情緒護理：因疾病產生的不適感會讓患者出現一些不良情緒，因此在護理過程中，要對患者進行合適的心理疏導，減少患者的心理負擔；在患者出現較大情緒起伏時，告知家屬應及時給予患者鼓勵，適時為患者講解病情恢復應如何配合醫護人員，提高護理效率。②生活護理：患者在治療后較長時間都需要臥床休息，為了避免壓瘡情況發生，醫護人員應定時協助家屬對患者進行翻身；每日對患者進行上肢、下肢按摩，促進體內血液循環；每日按時清理干凈病房內垃圾，為患者制定合理的膳食計劃，按照高維生素、低脂肪原則，在飯后幫助患者進行腹部按摩，促進腸道蠕動、營養吸收。③呼吸道護理：醫護人員幫助患者進行翻身后要幫助其進行叩背排痰，避免出現誤吸造成呼吸道感染情況。④泌尿系統護理：患者在治療后需及時置留到難尿管，并且鼓勵患者多飲水，保證排尿通暢，實時觀察患者尿液的情況，若存在不良情況發生要及時進行處理。⑤康復訓練：指導患者將手平放在腹部，并且進行呼氣和吸氣訓練，5 min/次，3次/d；在患者治療后，每日對其肢體進行按摩，進行被動訓練；在患者恢復較好后，指導患者主動進行訓練，每次進行活動時要及時休息，避免訓練過度導致患者不適；若患者在訓練時出現頭暈等不良情況，要及時扶患者回病房休息。⑥出院護理：在出院前對患者及家屬進行康復知識講解，指導患者在家如何正確進行訓練，叮囑患者按時來院進行復查。

1.3 效果判定

①對比兩組護理效果，顯效：臨床癥狀消失；有效：臨床癥狀有所改善；無效：臨床癥狀無變化。②采用生活質量評分表對比兩組生活質量評分。③對比兩組ASLA評分，其中包括運動評分和感覺評分，分數越高，運動與感覺功能恢復越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理效果

觀察組護理效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組護理效果[n(%)]

2.2 對比兩組生活質量評分

觀察組生活質量水平高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組生活質量評分（ , 分）

表2 對比兩組生活質量評分（ , 分）

組別 n 情緒狀態 社交功能 生理功能 軀體狀態觀察組 50 81.24±3.75 80.23±2.67 80.54±2.57 80.45±2.93對照組 50 75.29±3.51 74.22±2.58 74.53±2.67 75.40±2.85 t 8.191 11.446 11.467 8.736 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 對比兩組ASLA評分

觀察組感覺與運動功能評分均高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 對比兩組ASLA評分（ , 分）

表3 對比兩組ASLA評分（ , 分）

組別 n ASLA感覺評分 ASLA運動評分觀察組 50 50.18±1.63 112.28±3.78對照組 50 45.32±1.27 105.26±3.56 t 16.631 9.560 P 0.000 0.000

3 討論

近年來，出現胸腰椎骨折合并脊髓損傷的患者越來越多，疾病所帶來的疼痛嚴重影響患者的正常生活[5-6]。臨床上常運用手術進行治療，有效地緩解患者的臨床癥狀，但是在治療中由于患者較大的情緒波動，對醫護人員進行護理工作造成了一定的阻礙[7]。研究表明，對患者進行針對性的護理能夠提高患者對工作的配合度，也能讓患者的治療效果更佳有效。常規護理缺乏對患者的病情的全面護理，存在一定的弊端，無法根據患者實際情況進行護理；而綜合護理是一種更加有效的護理方式，同時加上康復訓練，讓患者病情恢復更加迅速，達到最優護理效果[8]。

綜上所述，實施綜合護理與康復訓練，讓患者在住院期間得到優質護理服務，同時在生活中也能運用康復訓練的知識，不斷改善患者的肢體恢復情況，不斷提高患者生活能力，使患者在治療中更加配合醫護人員的工作，提高了護理工作的效率，達到了最佳護理效果；讓患者的運動功能與感覺功能較快的恢復，對患者身體康復有一定的促進作用。