慢性萎縮性胃炎患者的護理對策分析

孟潔

（大慶市大同區林源醫院，黑龍江 大慶）

0 引言

慢性萎縮性胃炎是由于胃粘膜上皮受到反復損害使得其固有的腺體發生萎縮而導致的一種胃部疾病[1]。本研究選取慢性萎縮性胃炎患者42例為研究對象，深入分析不同護理方式對患者的臨床護理效果，詳細內容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2018年1月至2020年1月慢性萎縮性胃炎患者42例為實驗的研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和實驗組，各21例。兩組患者的年齡、性別對比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①檢驗診斷為慢性萎縮性胃炎，均有食欲不佳、打飽嗝、上腹部隱隱作痛、腹脹等臨床表現；②均自愿參加實驗，簽署知情同意書；③治病過程中記錄的資料無損壞。

排除標準：①心腦血管、惡性腫瘤疾病；②合并認知障礙、糖尿病；③妊娠期、哺乳期；④對實驗過程中所用藥物有過敏反應者。

1.3 方法

對照組患者實行消化內科一般的三聯方式，口服使用奧美拉唑，20 mg/次，2次/d；與此同時配合使用阿莫西林，0.5 g/次，3次 /d；克拉霉素 250 mg/次，2次 /d。

實驗組患者在對照組的基礎上加上替普瑞酮藥物實施四聯療法方式展開護理，50 mg/次，3次/d，兩組患者都連續使用藥物1個月。

1.4 分析指標

對比兩組患者用藥后的臨床癥狀緩解狀況、用藥之后的不良反應狀況、有效率。

臨床療效評判標準：（1）顯效：用藥后患者的臨床表現全部消失，飲食恢復正常；（2）有效：臨床表現大部分消失，飲食狀況比用藥前有大部分的改善；（3）無效：患者服藥后臨床表現、飲食狀況沒有發生變化。總有效率=（顯效例數+有效例數）/患者總例數×100%。

1.5 統計學處理

使用SPSS 22.0統計學軟件進行數據統計分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者用藥后臨床癥狀緩解時間對比

比較實驗組和對照組臨床癥狀緩解時間，見表1。

表1 兩組患者用藥后臨床癥狀緩解時間對比（ , d）

表1 兩組患者用藥后臨床癥狀緩解時間對比（ , d）

組別 打飽嗝 貧血 食欲不佳 腹部脹痛對照組 7.9±1.2 8.2±1.4 5.3±0.2 7.5±0.7實驗組 5.7±0.6 6.4±1.1 4.2±0.3 5.3±0.4 t 7.935 4.633 13.981 12.505 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者用藥之后的不良反應狀況對比

兩組患者在用藥過程中都沒有出現嚴重的不良反應，實驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，見表2。

2.3 兩組患者療效對比

實驗組患者的臨床療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表2 兩組患者用藥之后的不良反應狀況對比[n(%)]

表3 兩組患者療效對比[n(%)]

3 討論

慢性萎縮性胃炎是一種消化系統疾病，該疾病會導致人體自身的消化能力變弱、胃腸蠕動能力變弱等。且其發病率較高，與個人免疫能力、生活習慣、飲食習慣、遺傳等都有緊密關系。由于人們生活水平的提升，使得患病人數不斷增多。該疾病會使患者出現食欲下降、惡心、反酸等現象。且其上腹部位會有疼痛、腹脹感，在早上或吃完飯后會有飽脹感。還有些患者會出現消瘦、四肢無力、記憶力下降等狀況。該疾病反復性較強，不好治愈，對患者的健康還有生活均造成極大的影響。

目前臨床針對該疾病主要是通過藥物緩解其臨床癥狀，并同時需要患者配合進行飲食控制，使得護理能夠得到更好的效果。奧美拉唑為質子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿的藥物。其通過口服被小腸迅速吸收，多在1 h內即可起效。該藥物常用于抑制胃酸，其抑酸的作用時間長，能夠有效改善患者胃灼熱、腹部疼痛等狀況[2]。阿莫西林是廣譜青霉素類藥的一種，該藥物有比較強的抗炎殺菌功效[3]。其在酸性條件下比較穩定，胃腸道對其的吸收率較高，食物對其吸收的影響不明顯。該藥物的殺菌作用與穿透細胞壁的能力均比較強。

克拉霉素是14元環大環內酯類抗生素的一種，其通過口服使用吸收效果良好，且該藥物見效快、抗菌作用強[4]。該藥物通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯結，從而抑制蛋白質合成并產生抑菌效用。輕度腎功能不全、老年、肝功能為輕度到中度不全者不需要調整藥物的使用量。使用這三種藥物聯合緩解患者的臨床癥狀，雖然能夠改善其臨床表現，但停藥后復發率較高[5]。而若是在以上三聯療法的方式中，添加替普瑞酮實施四聯療法方式對其展開護理，能夠在較大的程度上減輕藥物的不良反應[6]。替普瑞酮是萜烯類藥物的一種，其具有組織修復的效用，是新類型的胃腸粘膜保護劑[7]。該藥物能夠在用藥之后快速、有效地抑制胃酸分泌，降低炎性反應程度，對胃粘膜有修復和保護作用[8]。使用該藥物不會對胃的正常生理功能產生影響，其可通過加速高分子糖蛋白的合成使胃粘液中的磷脂質濃度上升，從而提高黏膜的防御作用。本研究得出，四聯療法可以有效緩解臨床癥狀，安全、可靠性較高，療效顯著，可以在一定程度上提高患者的生活質量水平。

綜上所述，在消化內科中針對慢性萎縮性胃炎患者實行四聯療法可以有效緩解其臨床癥狀，且安全性、有效性較高，該方式能夠有效縮減臨床癥狀緩解時間，在極大程度上減少疾病的復發率。