探討優質護理對冠心病患者PCI術后合并焦慮、抑郁的影響

熱孜萬古力·托乎提肉孜，李輝

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

在臨床研究中，冠心病是心血管內科中常見的疾病。隨著人們生活習慣的改變，冠心病的發病率也顯著提高，對人們的日常生活與健康帶來了較大的影響。因此，通常會對PCI術后患者采用護理措施進行干預，從而達到減少患者抑郁度與焦慮度的目的[1]。本次研究針對優質護理對冠心病患者PCI術后焦慮抑郁的影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019年1月至2019年10月收治的450例冠心病患者，其中250例患者PCI術后合并焦慮抑郁，隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者125例，男性69例，女性56例，年齡 50～70歲，平均（61.25±3.52）歲，病程 3～9年，平均（6.24±1.19）年；對照組患者125例，男性71例，女性54例，年齡 50～68歲，平均（60.87±3.48）歲，病程 2～10年，平均（6.32±1.28）年。對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

納入標準：符合冠心病診斷標準；于我院進行PCI手術治療；符合術后焦慮、抑郁診斷標準。

排除標準：患有嚴重精神疾病患者；不愿進行配合的患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者行常規護理。包括對患者行常規健康教育、飲食干預以及出院指導等措施。

在對照組患者常規護理措施的基礎上，給予觀察組患者優質護理，具體如下：①建立完善的護理制度：由經驗豐富的護理人員任組長，建立完善的優質護理小組，對相關護理人員實行優質護理培訓，確保對患者的護理質量。②入院指導：患者在入院治療時，護理人員需要帶領患者及家屬對病區進行熟悉，同時為患者及家屬介紹主治醫師與責任護士，并對醫護人員的情況進行介紹，并協同主治醫師對患者的病情進行入院評估。③心理護理：為了預防冠心病患者發生心絞痛或是伴有心絞痛的冠心病患者預防心絞痛的發作，護理人員需要采用溫和的語氣與患者進行親切交談，安撫患者的消極情緒，并對患者所提出的疑問進行詳細解答，同時主動告知患者病情相關健康知識，糾正患者對病情的誤解，使患者能夠對自身疾病有著清楚的認知，從而減少患者的消極情緒。④健康宣教：護理人員需要耐心對患者進行相關疾病知識的宣教，使患者能夠充分對治療方法，治療過程以及治療中可能發生的并發癥等情況進行了解，并為患者例舉治療成功的案例，增強患者對治療的信心，從而減少患者的焦慮與抑郁。⑤飲食護理：患者日常飲食應當以清淡為主，切忌食用辛辣刺激等食物，并且患者在治療期間，忌煙忌酒，并且不可飲用咖啡、濃茶等。⑥出院指導：患者完成治療達到出院要求后，護理人員需要對患者進行全面的出院常規檢查，同時告知患者及家屬對患者日常在家護理的注意事項以及藥物服用方式，并定期對患者行電話隨訪，并于患者約定回醫院復診的時間[2]。

1.3 觀察指標

兩組患者對比護理效果。顯效：患者恢復良好，未出現并發癥等不良情況的發生；有效：患者出現輕微并發癥，不影響患者正常治療；無效：患者發生嚴重并發癥并對治療造成嚴重影響。

兩組患者對比護理前后SAS、SDS評分。采用SAS、SDS量表對患者焦慮度與抑郁度進行評分。

兩組患者對比護理前后睡眠質量。

兩組患者對比護理滿意度。采用自制問卷調查表對患者護理滿意度進行問卷調查[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對比護理效果

護理效果對比，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者對比護理效果[n(%)]

2.2 兩組患者對比護理前后SAS、SDS評分

SAS、SDS評分對比，護理前，P＞0.05，護理后，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者對比護理前后SAS、SDS評分（ , 分）

表2 兩組患者對比護理前后SAS、SDS評分（ , 分）

護理前 護理后SAS SDS SAS SDS觀察組 125 58.34±3.53 57.71±3.37 32.75±2.73 35.71±3.35對照組 125 58.42±3.85 58.13±3.28 49.32±4.96 48.79±4.52 t 0.171 0.999 32.722 25.993 P 0.864 0.319 0.000 0.000組別 n

2.3 兩組患者對比護理前后PSQI

PSQI對比，護理前，P＞0.05，護理后，P＜0.05，見表 3、表 4。

表3 兩組患者對比護理前PSQI[n(%)]

表4 兩組患者對比護理后PSQI[n(%)]

2.4 兩組患者對比護理滿意度

護理滿意度對比，P＜0.05，見表5。

表5 兩組患者對比護理滿意度[n(%)]

3 討論

隨著近年來冠心病的發病率逐漸升高，加上患者對疾病認知不足，極易產生焦慮、抑郁等消極情緒，對患者造成較大的心理壓力，嚴重影響患者心功能的穩定。而PCI是對冠心病患者的傳統治療手段，其具有創傷小、痛苦小且成功率高等優點，成為了對冠心病患者治療的重要方式之一。因此，對于冠心病PCI術后患者進行護理干預有著極為重要的作用[4-5]。

本次研究中針對冠心病PCI術后合并焦慮抑郁患者采用優質護理措施進行干預，并取得以下研究結果：護理效果對比，P＜0.05；SAS、SDS評分對比，護理前，P＞0.05，護理后，P＜0.05；PSQI對比，護理前，P＞0.05，護理后，P＜0.05；護理滿意度對比，P＜0.05。因此，我們認為，才有用優質護理，能夠顯著提高患者睡眠質量，并有效的降低患者消極心理，減少了患者SAS、SDS評分，提高了對患者的護理效果。

綜上所述，優質護理在冠心病PCI術后患者中具有極佳的護理效果，能顯著改善患者睡眠質量與消極心理狀態，減少患者焦慮度與抑郁度，提高了患者對護理的滿意度，值得廣泛推廣使用。