本科護(hù)生壓力與人際交往的現(xiàn)狀及關(guān)系研究

趙越，劉鑫鑫，徐月貞，焦培娟

（新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

隨著醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，臨床護(hù)理工作規(guī)范化及護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化對護(hù)理人員及護(hù)生的專業(yè)知識和技能水平提出更高要求，關(guān)注本科護(hù)生身心健康的發(fā)展也不容忽視[1-2]。對于大學(xué)生來說，存在多方面的心理壓力，這些壓力可能來源于學(xué)生、生活、人際關(guān)系或者就業(yè)問題等等，對大學(xué)生的心理健康造成一定的影響[3]。本研究了解護(hù)生當(dāng)前存在的壓力與人際交往問題，探索護(hù)生人際交往與壓力的關(guān)系及改善的對策，為培養(yǎng)護(hù)生良好的人際交往能力與抗壓能力提供依據(jù)，為護(hù)生今后更好地提供臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法，于2019年2～3月抽取某高校本科護(hù)生225名作為研究對象。學(xué)生知情同意，自愿參加。

1.2 研究工具

（1）一般資料問卷：自行設(shè)計一般資料問卷，內(nèi)容包括：性別，家庭所在地，家庭經(jīng)濟(jì)情況，是否是獨生子女，每天玩手機(jī)、電腦時間，與朋友一起時間，學(xué)習(xí)成績，學(xué)校環(huán)境整體滿意度8項。（2）大學(xué)生壓力量表[4]：量表共30個項目，分3個分量表：個人煩擾（1～16，16 個項目）、學(xué)習(xí)煩擾（17～26，10個項目）和消極生活事件（27～30，4個項目）。每個項目0（沒有）～3（嚴(yán)重）點計分，分?jǐn)?shù)越高，表示相對應(yīng)壓力越大；高壓力（CSS≥ 29.9分），低壓力（CSS＜29.9分）；量表信、效度良好。（3）人際關(guān)系綜合診斷量表[5]：量表共28個題目。從四個方面：人際交友、人際交談、待人接物和異性交往診斷和測量了人際關(guān)系。學(xué)生仔細(xì)閱讀每一道題目后進(jìn)行回答，“是”得1分，“否”得0分。分?jǐn)?shù)越低，表明人際關(guān)系的質(zhì)量越好。信、效度良好。

1.3 資料收集方法

采用便利抽樣法，量表采用量表星發(fā)放，回收量表245份，其中有效量表225份，有效率為91.84%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用問卷星建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用IBM SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，一般資料采用構(gòu)成比描述；χ2檢驗分析各人口學(xué)特征對壓力與人際關(guān)系的影響；本研究數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，采用Spearman相關(guān)性分析護(hù)生壓力與人際關(guān)系度關(guān)系，檢驗水準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生壓力問題現(xiàn)狀

本次調(diào)查學(xué)生225人，男生27人（12%），女生198人（88%）。

被調(diào)查護(hù)生存在高壓力170（75.56%）人，低壓力55（24.44%）人；護(hù)生壓力情況與家庭所在地（χ2=6.623，P=0.037）、學(xué)習(xí)成績（χ2=12.957，P=0.003）、與朋友一起時間（χ2=4.655，P=0.034）有關(guān)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)生人際交往問題現(xiàn)狀

被調(diào)查護(hù)生人際交往不存在問題180（80.00%）人，存在問題34（15.11%）人，存在嚴(yán)重問題11（4.89%）人；護(hù)生人際交往情況與家庭經(jīng)濟(jì)情況（卡方值為7.807，P值為0.015）、與朋友一起時間有關(guān)（χ2=6.960，P=0.029），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護(hù)生壓力與人際交往的關(guān)系

護(hù)生壓力與人際交往呈正相關(guān)，壓力越高，人際交往越有問題，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 護(hù)生壓力與人際交往Spearman相關(guān)性分析

3 討論

3.1 護(hù)生壓力與人際交往狀況值得關(guān)注

本研究結(jié)果顯示，當(dāng)前75.56%的護(hù)生處于高壓力狀態(tài)，壓力與人際關(guān)系、家庭環(huán)境的變化、與朋友一起的時間少、學(xué)習(xí)方面的壓力有關(guān)。學(xué)習(xí)狀況是學(xué)生和家長最關(guān)心的話題，是大學(xué)生主要心理壓力源之一[6]。何一明[7]研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生處于中等壓力水平，且醫(yī)學(xué)生有較高的壓力水平，大多的壓力都來自于學(xué)習(xí)成績，與本研究的結(jié)果一致。部分護(hù)生生活環(huán)境發(fā)生變化，與周圍的同學(xué)產(chǎn)生誤解和隔閡，在人際交往中產(chǎn)生不知所措的情況[8]，壓力隨之增加。部分護(hù)生因為人際交往問題，不愿去接觸更多的人，孤獨，焦慮，甚至抑郁，面對緊張的學(xué)習(xí)，壓力程度加重。壓力與人際交往息息相關(guān)，本研究結(jié)果表明，個人煩擾維度與人際交友、人際交談呈高相關(guān)，個人煩擾的壓力會很大程度上影響人際交友、人際交談。

3.2 培養(yǎng)護(hù)生良好的人際關(guān)系與緩解壓力的能力的對策

（1）走出虛擬世界，在現(xiàn)實中多與朋友一起交往。網(wǎng)絡(luò)時代下，正確引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行人際交往，調(diào)適人際交往[9]，改善護(hù)生沉溺于虛擬化世界、現(xiàn)實人際關(guān)系的疏離和冷漠的現(xiàn)狀。人際交往是一個互動過程，對于強烈擁有建立良好人際關(guān)系愿望的學(xué)生，開啟互動模式，贏得來自他人的友誼。

（2）多形式、多模式引導(dǎo)。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，壓力是不可避免的，壓力對心理健康的負(fù)向預(yù)測作用也是不可否認(rèn)的，但可通過實施提升心理彈性干預(yù)計劃、利用團(tuán)體沙盤游戲、正念認(rèn)知訓(xùn)練等緩解護(hù)生心理壓力及負(fù)性情緒，利用成長性團(tuán)體治療的方法改善大學(xué)生人際交往能力。

4 小結(jié)

本科護(hù)生會體驗到更多地壓力，易導(dǎo)致焦慮、睡眠障礙等心理問題，進(jìn)而影響心理健康水平，本研究從人際關(guān)系的角度入手，探究護(hù)生人際關(guān)系與壓力的關(guān)系，為提升本科護(hù)生的心理健康水平的提供實施的措施。但本科護(hù)生的壓力與人際交往之間是否存在中介效應(yīng)，有待今后的進(jìn)一步研究。