慢性盆腔炎采用化淤解毒湯治療的臨床效果分析

劉瑞山

（山東省臨沂市蘭山區人民醫院，山東 臨沂）

0 引言

慢性盆腔炎作為女性生殖道中的一種較為常見的感染性疾病，其中輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎、子宮內膜炎以及盆腔腹膜炎等為主要炎癥，最為常見的則是合并輸卵管炎[1]。長期下腹疼痛、勞累、月經前后加重、腰骶酸楚以及白帶增多均是慢性盆腔炎的主要臨床表現[2]。此病病程較長，易復發，嚴重影響了患者的日常生活以及身心健康。因此，在臨床治療的過程中，應避免患者發生后遺癥以及復發顯得極為重要[3]。本次研究整理了我院2018年8月至2019年8月收治的慢性盆腔炎患者76例的臨床資料，并采用分組對比治療的方式，觀察分析化瘀解毒湯治療慢性盆腔炎的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整理我院于2018年8月至2019年8月收治的慢性盆腔炎患者76例的臨床資料，根據不同的治療方法將76例盆腔炎患者分為對照組與觀察組：對照組患者38例，采用西醫治療；觀察組患者38例，采用化瘀解毒湯結合西醫治療。兩組患者均持續治療1個月。對照組患者年齡22～57歲，平均（27.13±3.12）歲，病程4個月至7年；其中，9例白帶增多，8例盆腔積液，10例月經不調，9例繼發痛經，2例繼發不孕。觀察組患者年齡23～56歲，平均（27.79±3.21）歲，病程6個月至7年；其中，8例白帶增多，8例盆腔積液，9例月經不調，10例繼發痛經，3例繼發不孕。兩組一般資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）所有患者經相關診斷檢查均已確診，符合《婦產科學》[4]中對慢性盆腔炎的西醫診斷標準，符合《中醫婦產科學》[5]中對慢性盆腔炎的中醫診斷標準；（2）所有患者均對本次研究知情，并已簽署知情同意書；（3）臨床資料完整。

排除標準：（1）患有嚴重心、腎、肝等臟器功能障礙患者；（2）患有嚴重神經性功能疾病患者；（3）藥物不耐受者。

1.3 方法

1.3.1 對照組

給予對照組應用常規西醫藥物治療：溫水口服甲硝唑，2片/次，服用3次/d；口服左克膠囊，2片/次，服用2次/d。

1.3.2 觀察組

觀察組則在對照組西醫藥物治療的基礎上加用化瘀解毒湯治療，其中方中包括有：白術、桃仁、丹皮、延胡索各9 g，甘草3 g，丹參、赤芍、黃芪、茯苓、蒲公英、牛膝各15 g，虎杖10 g。1劑/d，以水煎服，2次/d，半個月為1個療程，持續服用1～3個療程，待經期停止服用。另外，若患者存有氣虛較重則將黃芪、黨參加用15 g；若腹痛畏寒者則加用干姜、桂枝、烏藥各9 g；若月經量較多則將牛膝以及丹參去除，加用血余炭、地榆各9 g；白帶增多且色黃味臭則加用薏苡仁24 g、黃柏9 g、椿根皮15 g；若熱毒較重則加用敗醬草、紅藤各15 g。

1.4 觀察指標

觀察對比兩組患者臨床治療效果，以治愈、顯效、有效以及無效四個維度進行評判：患者治療后，臨床癥狀均已消失，體溫恢復正常，各項檢查指標好轉則為治愈；治療后患者臨床癥狀均顯著好轉，體溫恢復正常，各項檢查指標好轉則為顯效；治療后患者臨床癥狀與各項檢查指標基本好轉，體溫降低則為有效；治療后患者各項臨床癥狀以及檢查指標均無明顯改善則為無效。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

觀察對比兩組患者在1年隨訪中，其疾病復發率。

1.5 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床療效情況

觀察組患者臨床治療效果顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 對比兩組患者在1年隨訪中病情復發情況

兩組患者在治療后隨訪1年中，38例觀察組患者中，有3例患者病情復發，復發率為7.89%（3/38）；38例對照組患者中，有5例患者病情復發，復發率為13.16%（5/38）。觀察組患者的復發率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（χ2=6.997，P=0.008）。

3 討論

慢性盆腔炎作為婦科疾病中極為常見的女性生殖道疾病，其發生的主要原因多為下生殖道發生感染逆行而上造成，而感染病原體主要包括有厭氧菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體以及人型支原體等，沙眼衣原體以及淋病奈瑟菌是其中導致感染的主要病原菌[6]。慢性盆腔炎的發生會使得女性內生殖器以及其周圍結締組織和盆腔中發生炎癥增生、變硬以及滲出癥狀，而此癥狀的發生多與患者在疾病急性期的治療不合理且不徹底所導致，導致病程延長。慢性盆腔炎極為頑固，其復發率較高，臨床中單一使用西藥治療效果不理想[7]。中醫認為，慢性盆腔炎主要由于內傷七情、飲食勞倦導致，因此在對其的治療中，應采取補虛的手段治療，以退熱、化瘀以及祛濕作為標準[8]。本次研究中，采用化瘀解毒湯結合西醫治療，在方中白術、黃芪具有益氣健脾的功效；丹參則有著功同四物，入血分內，直達臟腑化瘀滯；桃仁、丹皮以及赤芍則具有活血化瘀的功效；蒲公英清熱解毒；延胡索活血止痛；虎杖活血解毒；茯苓健脾利濕；再加以牛膝引藥下行，甘草調和諸藥。諸藥配伍，益氣扶正，化瘀清熱，補而不滯，攻而不破。在本次研究中，觀察組患者臨床治療總有效率97.74%（36例）顯著優于對照組患者臨床治療總有效率81.58%（31例），差異具有統計學意義（P＜0.05）；另外，在治療后1年的隨訪中發現，觀察組患者慢性盆腔炎復發率7.89%（3/38）顯著低于對照組患者慢性盆腔炎復發率13.16%（5/38），差異具有統計學意義（P＜0.05）。表明給予慢性盆腔炎患者應用化瘀解毒湯結合西醫治療效果顯著，更優于單一使用西醫治療，提高治療效果的同時降低疾病復發的可能。

綜上所述，給予慢性盆腔炎患者采用化瘀解毒湯治療效果顯著，有效減少病情復發的可能，具有臨床應用推廣價值。